Ρεπορτάζ Υγείας

ΙΟΒΕ ασφαλιστικές: Αύξηση 10,9% στις νοσοκομειακές αποζημιώσεις το 2019

ΙΟΒΕ ασφαλιστικές: Αύξηση 10,9% στις νοσοκομειακές αποζημιώσεις το 2019

Ανοδική πορεία του δείκτη κόστους των νοσοκομειακών αποζημιώσεων των ασφαλιστικών προγραμμάτων (ΕΔΥ): αύξηση 10,9% το 2019 σε σχέση με το 2018

Δημοσιεύτηκαν σήμερα τα νέα αποτελέσματα για τους δείκτες που υπολογίζει το Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) σχετικά με την παρακολούθηση του κόστους αποζημιώσεων που κατέβαλαν σε επίπεδο αγοράς οι ασφαλιστικές εταιρίες του κλάδου υγείας για τα μακροχρόνια ατομικά νοσοκομειακά προγράμματα την περίοδο 2011-2019. Άνοδος παρατηρείται στη συχνότητα εμφάνισης ζημιάς στο σύνολο της ελληνικής ασφαλιστικής αγοράς αυτών των προγραμμάτων το 2019, ενώ αυξάνεται και το μέσο κόστος ζημιάς. Ως αποτέλεσμα, ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ), ο οποίος λαμβάνει υπόψη και την εξέλιξη της ηλικιακής σύνθεσης του χαρτοφυλακίου μακροχρόνιων νοσοκομειακών καλύψεων στην ελληνική αγορά, παρουσιάζει άνοδο 10,9% το ίδιο έτος.

Το ΙΟΒΕ έχει αναλάβει τον υπολογισμό δεικτών με τους οποίους παρακολουθούνται οι μεταβολές στο κόστος των νοσοκομειακών αποζημιώσεων που αντιμετωπίζουν συνολικά οι ασφαλιστικές εταιρίες. Η διαθεσιμότητα αυτών των δεικτών συμβάλει στην κατανόηση της εξέλιξης και των μεταβολών του κόστους υγείας που καταβάλλουν υπέρ των ασφαλισμένων τους οι ασφαλιστικές εταιρίες στην Ελλάδα. Για τους σκοπούς της μελέτης συγκεντρώθηκαν στοιχεία από 14 ασφαλιστικές εταιρίες, οι οποίες καλύπτουν σχεδόν το σύνολο της αγοράς νοσοκομειακών ασφαλιστικών προγραμμάτων εγγυημένης ανανεωσιμότητας. Το δείγμα στοιχείων περιλαμβάνει 723.464 εγγραφές αποζημιώσεων και 5.089.638 εγγραφές για τους ασφαλισμένους, σε ανωνυμοποιημένη μορφή, συνολικά για την περίοδο 2011-2019.

Από την ανάλυση των στοιχείων προκύπτει ότι την περίοδο 2011-2019, η συχνότητα εμφάνισης ζημιάς στο σύνολο του χαρτοφυλακίου αυξήθηκε σε 17,4% το 2019, από 16,6% το 2018 και 14,1% το 2011. Αντίστοιχα, το μέσο κόστος ζημιάς ενισχύθηκε σε 3,7 χιλ. ευρώ το 2019, από 3,4 χιλ. ευρώ το 2018 και 2,9 χιλ. ευρώ το 2011. Η άνοδος αυτών των δυο παραμέτρων οδήγησε σε αύξηση του Ενιαίου Δείκτη Υγείας (ΕΔΥ)[2] κατά 10,9% το 2019 (75,4% συνολικά από το 2011).

 

Συνοπτικά αποτελέσματα για το συνολικό χαρτοφυλάκιο

Δείκτης201120122013201420152016201720182019
Συνολικά μεγέθη
Έκθεση κινδύνου (χιλ.)711654591536487444404370344
Πλήθος ζημιών (χιλ.)100,595,893,588,879,173,464,961,559,8
Συνολικά ποσά αποζημιώσεων (€ εκατ.)295266260250247237217210223
Διαρθρωτικοί δείκτες συνολικού χαρτοφυλακίου
Μέσο κόστος ζημιάς (€)2.9382.7812.7812.8193.1183.2343.3483.4173.724
Συχνότητα εμφάνισης ζημιάς14,1%14,7%15,8%16,6%16,2%16,5%16,0%16,6%17,4%
Καθαρό κόστος κάλυψης (€)415407440467506535537568647
Δείκτες κόστους υγείας, ετήσια μεταβολή (%)
Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ)0,2%9,8%8,3%10,4%6,9%1,5%6,6%10,9%

Πηγή: Ανάλυση ΙΟΒΕ, Σημ.: Βασίζεται σε στοιχεία για τις ηλικίες 0-80

[1] Επισημαίνεται ότι οι δείκτες αφορούν στο επίπεδο της ασφαλιστικής αγοράς, ενώ οι αντίστοιχοι δείκτες των μεμονωμένων ασφαλιστικών προγραμμάτων που συνθέτουν το χαρτοφυλάκιο της αγοράς, στη βάση των διαφορετικών χαρακτηριστικών τους (παροχές, όρια παροχών, έκθεση στον κίνδυνο, ύψος αποζημιώσεων κλπ.) είναι αναμενόμενο να διαφέρουν των γενικών δεικτών που προέκυψαν από την παρούσα μελέτη.

[2] Ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας στηρίζεται στον υπολογισμό του καθαρού κόστους κάλυψης ανά ηλικία, το οποίο σταθμίζεται με βάση την έκθεση στον κίνδυνο ανά ηλικία.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Φαρμακοβιομηχανία παραγωγή φαρμάκων: Αυξήθηκε 60% από το 2015 έως 2019 

Σε πλήρες αδιέξοδο στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης

Προέδρος ΣΦΕΕ: 16% αυξημένο το clawback του ΕΟΠΥΥ συγκριτικά με το 2018

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Πώς διαφέρει ο κορωνοϊός από τη γρίπη

Για την πρόληψη της γρίπης, τα CDC συμβουλεύουν τη λήψη εμβολίου γρίπης, την αποφυγή στενής επαφής με άλλους, κάλυψη βήχα και φτερνίσματος, αποφυγή αγγίγματος ματιών, μύτης και στόματος, καθαρισμό και απολύμανση και πλύσιμο συχνά των χεριών.