NHS: Η Αγγλία γίνεται όλο και πιο άρρωστη και υπάρχουν έντονες ανισότητες μεταξύ των πλουσιότερων και των φτωχότερων.
Η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου δημοσίευσε το πολυαναμενόμενο δεκαετές σχέδιο υγείας για την Αγγλία, το οποίο καθορίζει πώς δισεκατομμύρια λίρες από τη χρηματοδότηση του NHS θα χρησιμοποιηθούν για τον μετασχηματισμό της παροχής υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη χώρα. Όπως αναμενόταν, το σχέδιο πλαισιώνεται γύρω από τις τρεις αποστολές της κυβέρνησης για το NHS: τη μετατόπιση της φροντίδας από το νοσοκομείο στην κοινότητα, τη μετάβαση από την αναλογική στην ψηφιακή επικοινωνία και την εστίαση στην πρόληψη της κακής υγείας αντί για τη θεραπεία ασθενειών.
Το έγγραφο των 168 σελίδων απαντά σε μια έντονη προειδοποίηση ότι το NHS «αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα». Είναι αξιοσημείωτο για τον τεράστιο αριθμό ιδεών και προτάσεων. Εκτός από την περιγραφή σημαντικών νέων εξελίξεων για τη βελτίωση της πρόσβασης των ανθρώπων στην τοπική φροντίδα και πρόληψη ασθενειών του NHS, παρουσιάζει μια πληθώρα άλλων προτάσεων.
Αυτές περιλαμβάνουν την κατάργηση του Healthwatch (ενός εθνικού εποπτικού φορέα που ακούει τις απόψεις των ανθρώπων σχετικά με τις υπηρεσίες υγείας και κοινωνικής φροντίδας για να τις βελτιώσει), και την επαναφορά ορισμένων από τις μεταρρυθμίσεις της εποχής του Τόνι Μπλερ, όπως τα «νέα ιδρύματα» και τη χρήση ιδιωτικής χρηματοδότησης για νέα κτίρια.
Από το νοσοκομείο στην κοινότητα
Η μεγάλη ιδέα στο δεκαετές σχέδιο είναι μια υπηρεσία υγείας γειτονιάς: μεγάλα τοπικά κέντρα υγείας όπου οι άνθρωποι μπορούν να έχουν πρόσβαση σε γενικούς ιατρούς, νοσηλευτικές, οδοντιατρικές, φαρμακευτικές, διαγνωστικές και άλλες υπηρεσίες έξι ημέρες την εβδομάδα, 12 ώρες την ημέρα. Αυτά αποσκοπούν στην ανακούφιση της πίεσης στα νοσοκομεία και τα τμήματα επειγόντων περιστατικών, αντικαθιστώντας τελικά πολλά εξωτερικά ιατρεία.
Η ιδέα της μετατόπισης της φροντίδας στην κοινότητα δεν είναι καινούργια. Υποστηρίζεται εδώ και πάνω από 30 χρόνια, συμπεριλαμβανομένης της λευκής βίβλου του NHS του 1997, του εγγράφου πολιτικής του 2006 “Η υγεία μας, η φροντίδα μας, η γνώμη μας”, της πενταετούς μελλοντικής προοπτικής του NHS για το 2014 και του μακροπρόθεσμου σχεδίου του NHS για το 2019.
Έχει σημειωθεί κάποια πρόοδος προς αυτή την κατεύθυνση. Για παράδειγμα, μεγάλο μέρος της φροντίδας για άτομα που ζουν με άσθμα και διαβήτη παρέχεται πλέον σε τοπικά γενικά ιατρεία. Πολλά γενικά ιατρεία έχουν ήδη μεγάλες ομάδες γιατρών, νοσηλευτών, φαρμακοποιών, φυσιοθεραπευτών και άλλου προσωπικού που προσφέρουν πτυχές της ευρύτερης “φροντίδας γειτονιάς” που περιγράφεται στο νέο σχέδιο.
Αυτό που δεν έχει επιτευχθεί όμως είναι η διαρκής διαθεσιμότητα ομάδων πρωτοβάθμιας φροντίδας μεγαλύτερης κλίμακας σε ολόκληρο το NHS. Το νέο σχέδιο προτείνει νέες συμβάσεις και μετατοπίσεις χρηματοδότησης για να επιτρέψει ευρύτερες αλλαγές, και ενώ είναι ευπρόσδεκτες, θα είναι δύσκολο να εφαρμοστούν στην πράξη σε ένα πλαίσιο σημαντικών πιέσεων στις υπηρεσίες.
Από την αναλογική στην ψηφιακή
Το σχέδιο τονίζει έντονα την ανάγκη επέκτασης του ρόλου της εφαρμογής NHS, με την οποία θα γίνει ο «γιατρός στην τσέπη σας» και η κύρια οδός προς τις υπηρεσίες του NHS. Προτείνει η εφαρμογή να διατηρεί το πλήρες αρχείο των ασθενών σας, να σας επιτρέπει να κλείνετε ραντεβού σε γενικό ιατρό και νοσοκομείο και να γίνεται βασική πηγή συμβουλών υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό ακούγεται πολύ ελκυστικό. Ωστόσο, η λεπτομέρεια κρύβεται. Υπάρχουν τόσα πολλά συστήματα πληροφορικής του NHS που πρέπει να εναρμονιστούν και σημαντικά ζητήματα ασφάλειας δεδομένων και απορρήτου που πρέπει να ξεπεραστούν.
Το πιο σημαντικό είναι ότι πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διαλογή βασικών συστημάτων διαχείρισης του NHS που πολύ συχνά είναι συγκεχυμένα και βασίζονται σε χαρτί. Αυτό θα συνεπάγεται πολλή δουλειά με το κλινικό και διοικητικό προσωπικό του NHS, αλλάζοντας μακροχρόνιους τρόπους εργασίας, εισάγοντας νέα τεχνολογία και προσαρμόζοντας «τον τρόπο που κάνουμε τα πράγματα εδώ γύρω».
Η χρήση της Τεχνητής Νοημοσύνης για την καταγραφή των επισκέψεων σε γιατρούς, την κατανόηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και την παροχή συμβουλών υγείας θα μπορούσε πραγματικά να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας της υγειονομικής περίθαλψης. Αλλά αυτό θα απαιτήσει πολύ χρόνο και χρήματα για την εκπαίδευση του προσωπικού, τη δοκιμή νέων συστημάτων και την εφαρμογή τους. Επίσης, οι άνθρωποι θα χρειαστούν σαφείς πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένουν από τις τοπικές υπηρεσίες υγείας στο μέλλον.
Από την ασθένεια στην πρόληψη
Η Αγγλία γίνεται όλο και πιο άρρωστη και υπάρχουν έντονες ανισότητες μεταξύ των πλουσιότερων και των φτωχότερων. Για να επιτευχθεί ο στόχος του σχεδίου να ενδυναμώσει τους ανθρώπους να κάνουν πιο υγιεινές επιλογές, είναι απαραίτητη η ισχυρή διακυβερνητική δράση σε όλους τους τομείς, συμπεριλαμβανομένης της στέγασης, της εκπαίδευσης και της πρόνοιας. Ενώ ορισμένα σημαντικά μέτρα, όπως το νομοσχέδιο για τον καπνό και τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, τα σχέδια για τη μέτρηση των πωλήσεων υγιεινών τροφίμων από τα σούπερ μάρκετ και η επέκταση των δωρεάν σχολικών γευμάτων, περιλαμβάνονται στο σχέδιο, άλλα, όπως η ελάχιστη τιμολόγηση αλκοόλ, έχουν αποκλειστεί σημαντικά.
Τα συμβούλια ολοκληρωμένης φροντίδας (ICBs), οι περιφερειακοί φορείς που σχεδιάζουν και χρηματοδοτούν τις υπηρεσίες του NHS στην Αγγλία και τα τοπικά συμβούλια θα είναι ζωτικής σημασίας για να καταστεί δυνατή η εφαρμογή αυτών των μέτρων δημόσιας υγείας. Ωστόσο, αυτό θα είναι δύσκολο βραχυπρόθεσμα έως μεσοπρόθεσμα, καθώς οι ICB αναγκάζονται να συγχωνευθούν, να μειώσουν το προσωπικό και να αναδιοργανώσουν το έργο τους.
Πώς να το κάνουμε να λειτουργήσει
Για να επιτύχει το δεκαετές σχέδιο, τρία βασικά στοιχεία είναι απαραίτητα. Πρώτον, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να τεθούν προτεραιότητες. Το κοινό αναμένει πολύ ταχύτερη πρόσβαση σε ραντεβού με γενικούς γιατρούς κατά τη διάρκεια της ημέρας, τερματισμό των υπερβολικών αναμονών στα τμήματα επειγόντων περιστατικών και μείωση των λιστών αναμονής για επεμβάσεις. Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας πρέπει να καθοδηγήσει το NHS σχετικά με το ποιες πτυχές του σχεδίου πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα. Αν όλα αποτελούν προτεραιότητα, τίποτα δεν είναι προτεραιότητα.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
