Τη δημιουργία ενός σταθερού μετώπου, καθώς και τον μόνιμο συντονισμό δράσεων, μεταξύ των γιατρών της χώρας, σε μία περίοδο η οποία σημαδεύεται από την ανθρωπιστική κρίση, πρότεινε ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), κ. Μιχάλης Βλασταράκος, κατά τη διάρκεια της συνδιάσκεψης κορυφής, η οποία πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα το Σάββατο 6 Ιουλίου, με τη συμμετοχή των μελών του Δ.Σ. του Συλλόγου και των Προέδρων όλων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας.

Στη συνδιάσκεψη έλαβε μέρος και τοποθετήθηκε επίσης ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης.

Χαρακτηριστικά, ο Πρόεδρος του ΠΙΣ τόνισε μεταξύ άλλων: “Οι πολίτες παρακολουθούν σοκαρισμένοι, αδύναμοι να αντιδράσουν, με οργή και αγανάκτηση, τη σειρά μέτρων που τους επιβάλλουν και που οδηγούν πολλούς στον θάνατο ή την αυτοκτονία. Η Υγεία, που έπρεπε τη σημερινή εποχή των μεγάλων περικοπών, των 2.000.000 ανασφαλίστων πολιτών, της ανθρωπιστικής κρίσης, να προσεχθεί ιδιαίτερα, ευρίσκεται στην κλίνη του Προκρούστη και συνεχώς περικόπτονται δαπάνες, αφού δεν μπορούν να χτυπήσουν τη διαφθορά και την κερδοσκοπία, ενώ το κοινωνικό κράτος έχει αποδομηθεί σε τέτοιο βαθμό, ώστε η κοινωνία μας να έχει πλέον παροχές τριτοκοσμικής χώρας”.

O υπουργός Υγείας απεδέχθη το σχέδιο του ΠΙΣ για τα νησιά

Το ολοκληρωμένο και τεκμηριωμένο σχέδιο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) για την θωράκιση των υπηρεσιών Υγείας των νησιωτικών και ακριτικών περιοχών απεδέχθη το Σάββατο 6 Ιουλίου ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, κατά τη διάρκεια της συνδιάσκεψης κορυφής του ΠΙΣ.

Στη συνδιάσκεψη συζητήθηκαν μεταξύ άλλων οι τοπικές ελλείψεις σε διαφόρους νομούς της χώρας σε προσωπικό, καθώς και οι σημαντικές δυσλειτουργίες του δημοσίου συστήματος Υγείας, οι οποίες δημιουργούν κενά στην περίθαλψη, εξαντλούν τους γιατρούς του συστήματος και προκαλούν κινδύνους για την ασφάλεια των ασθενών.

Περαιτέρω, στο πλαίσιο της συνδιάσκεψης κορυφής, συζητήθηκαν μεταξύ των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων και του Δ.Σ. του ΠΙΣ και τα εξής θέματα:
• Θεσμική θωράκιση και ισχυροποίηση του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και των Ιατρικών Συλλόγων, κατά τα πρότυπα των Ευρωπαϊκών Εθνικών Συλλόγων.
• Αναμόρφωση της πειθαρχικής διαδικασίας και επιτάχυνσή της σε κάθε επίπεδο.
• Επιβολή μέτρων για την διαφήμιση ιατρικού επαγγέλματος και ιατρικών εταιρειών μέσα από Ραδιοτηλεοπτικά Μέσα και το Διαδίκτυο.
• Μεταβίβαση της αρμοδιότητος αδειοδότησης των ιατρικών εργαστηρίων από την Περιφέρεια στους Ιατρικούς Συλλόγους.
• Έλεγχος της πλανοδιακής άσκησης της ιατρικής και των επιχειρήσεων υγείας.
• Αναμόρφωση όλων των αναχρονιστικών διατάξεων, προσαρμοσμένων στην ευρωπαϊκή και διεθνή ιατρική νομοθεσία. Ο κος Υπουργός δεσμεύτηκε σχετικά μετά την τελική διαμόρφωση να προχωρήσει στη νομοθετική ρύθμιση.

Η Υφυπουργός Υγείας, κ. Ζέττα Μακρή, είχε xθές συνάντηση με εκπροσώπους οργανώσεων για τον HIV και τα ανθρώπινα δικαιώματα, για τη δημιουργία της νέας σχετικής Υγειονομικής Διάταξης.

Σε δήλωσή της ο κ. Μακρή ανέφερε ότι:«Είχαμε σήμερα μια ιδιαίτερα εποικοδομητική συνάντηση για τα χαρακτηριστικά της διαμορφούμενης νέας Υγειονομικής Διάταξης. Υπάρχει άλλωστε στενή συνεργασία επί του θέματος και με τον Υπουργό, κ. Άδωνι Γεωργιάδη, ο οποίος δεν παρέστη σήμερα, καθώς συμμετέχει στην Άτυπη Σύνοδο των Υπουργών Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης στη Λιθουανία. Επιθυμία μας είναι, μέσα από έναν αποτελεσματικό, ειλικρινή και παραγωγικό διάλογο με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, η συγκεκριμένη πρωτοβουλία μας να αντιμετωπίζει πλήρως τα προβλήματα της δημόσιας υγείας, με απόλυτο σεβασμό στην αξιοπρέπεια των συμμετεχόντων και την ευρύτερη δυνατή συναίνεση. Με σεβασμό τόσο στις ευρωπαϊκές, όσο και στις εθνικές αξίες και νομοθεσία.Μάλιστα επιδιώκουμε τη συνεργασία με κοινοβουλευτικούς εκπροσώπους οι οποίοι θα οριστούν από τα κόμματά τους, για την πληρέστερη ενημέρωση και συμμετοχή στις νομοθετικές πρωτοβουλίες του Υπουργείου αλλά και για την επανεξέταση και επικαιροποίηση του νόμου που ισχύει για τους οίκους ανοχής». 

Η Ινδία παραδέχτηκε ότι δε διαθέτει τις κατάλληλες υποδομές για τον έλεγχο της ποιότητας των ανώνυμων γενόσημων που παράγονται στις φαρμακοβιομηχανίες της και κυκλοφορούν στις αγορές όλου του κόσμου.

Τι έχουν να πουν τώρα όσοι υπερθεμάτιζαν για την ποιότητα των ανώνυμων γενόσημων της Ινδίας, όπως είχε κάνει και στη χώρα μας ο τότε υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λοβέρδος, για να δικαιολογήσει την κατά πολλούς άκρως επικίνδυνη πολιτική της συνταγογράφησης δραστικής που επέβαλε η τρόικα; Οι αποκαλύψεις για την επικινδυνότητα των ανώνυμων γενόσημων που παράγονται σε χώρες του Τρίτου Κόσμου, ακόμα και για λογαριασμό γιγάντιων πολυεθνικών, έχουν πάρει διαστάσεις τσουνάμι το τελευταίο διάστημα.

Ο μεγάλος κρότος μπορεί να έγινε με αφορμή το πρόστιμο-μαμούθ που επέβαλε η αμερικανική δικαιοσύνη στην ινδική Ranbaxy για τα νοθευμένα γενόσημα, όμως, είχε προηγηθεί ο εντοπισμός θραυσμάτων γυαλιού σε χάπια, το αντικαταθλιπτικό που προκαλούσε τάσεις αυτοκτονίας και τα δημοσιεύματα στο γερμανικό Τύπο για τις αμέτρητες παρενέργειες που προκαλούν τα φάρμακα-δολοφόνοι στους ασθενείς.

Όπως φαίνεται, όμως, η υπόθεση της Ranbaxy είναι η κορυφή του παγόβουνου για τις άθλιες συνθήκες υπό τις οποίες παράγονται οι τόνοι των επικίνδυνων γενόσημων στην Ινδία. Και αν συμβαίνουν όλα αυτά στην κατά πολλούς ναυαρχίδα των ινδικών γενόσημων, φανταστείτε τι επικρατεί στα διάσπαρτα εργοστάσια παραγωγής φτηνών, ανώνυμων φαρμάκων όλης της χώρας.
Επιτροπή του ινδικού κοινοβουλίου ανέλαβε να ερευνήσει τον ελεγκτικό μηχανισμό της Ινδίας, τον Κεντρικό Οργανισμό Ελέγχου Ποιότητας Φαρμάκων (CDSCO), όπως ονομάζεται. Το πόρισμα προκαλεί σοκ, καθώς αναφέρει ρητά ότι ο CDSCO δε διαθέτει τις κατάλληλες υποδομές, για να γίνονται σωστά οι έλεγχοι.

Συγκεκριμένα η κοινοβουλευτική επιτροπή αναφέρει ότι τα εργαστήρια του CDSCO σε μια σειρά από μεγάλες πόλεις της Ινδίας δεν είναι «πλήρως εξοπλισμένα και χρειάζονται αναβάθμιση με εγκαταστάσεις τελευταίας τεχνολογίας για έλεγχο και ανάλυση περίπλοκων συνθέσεων, ώστε να εντοπίζονται ύποπτα και νοθευμένα φάρμακα».
Με απλά λόγια, η μεγαλύτερη παραγωγός ανώνυμων γενόσημων σε όλο τον κόσμο, με πεπαλαιωμένα τεχνολογικά μέσα έδινε όλα τα προηγούμενα χρόνια έγκριση σε σκευάσματα αμφιβόλου ποιότητας με αποτέλεσμα να φτάνουν σε εκατομμύρια ασθενείς σε όλον τον κόσμο.

Είναι σαφές ότι προκύπτει θέμα διασφάλισης εθνικών συμφερόντων και στη χώρα μας, στον πλέον ευαίσθητο τομέα της Υγείας, από τη στιγμή που το σύστημα συνταγογράφησης δραστικής αφήνει διάπλατη την πόρτα στα ανώνυμα ινδικά γενόσημα, να αλώσουν το εθνικό σύστημα υγείας. Η εξοικονόμηση πόρων δεν αποτελεί άλλοθι, πολλώ δε μάλλον, όταν φαίνεται να προκύπτει απειλή για τη ζωή των Ελλήνων πολιτών.

Read more: http://www.newsbomb.gr/politikh/story/322362/i-india-den-mporei-na-elegxei-ta-anonyma-genosima-poy-paragei#ixzz2YRfkKhRg

Για την πρώτη του υποχρέωση εκτός των συνόρων αναχώρησε ο νέος Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης.

Συγκεκριμένα στις 8-9 Ιουλίου συμμετέχει στην Άτυπη Σύνοδο των Υπουργών Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης στο Βίλνιους της Λιθουανίας, ενώ η ατζέντα των συζητήσεων περιλαμβάνει –εκτός των άλλων- την οργάνωση των συστημάτων υγείας με έμφαση στην τρίτη ηλικία και την αντιμετώπιση του καπνίσματος στους νέους.

Ο κ. Γεωργιάδης, σε σχετική ερώτηση, απάντησε ότι «Επειδή φεύγω για το ταξίδι στην Λιθουανία για την συμμετοχή μου στο Συμβούλιο Υπουργών Υγείας της Ευρωπαϊκής Ενώσεως, θέλω να παρακαλέσω όσους διαμαρτύρονται για το θέμα της Υγειονομικής Διατάξεως, να προσέλθουν στο διάλογο που κάνουμε για την προετοιμασία της νέας υγειονομικής διατάξεως. Έχω δώσει σχετικές οδηγίες και στην Υφυπουργό, κ. Ζέττα Μακρή, η οποία έχει αναλάβει όλη αυτή την υπόθεση».

Η συρρίκνωση της υγειονομικής δαπάνης λόγω της οικονομικής κρίσης έχει υποβαθμίσει το επίπεδο υγείας, τη χρήση και την πρόσβαση των ασθενών σε υπηρεσίες υγείας.

Της Νικολέτας Ντάμπου

Τα χρόνια νοσήματα, μεταξύ των οποίων τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ο καρκίνος, ο διαβήτης και τα ψυχικά νοσήματα, αποτελούν τη σημαντικότερη αιτία ανικανότητας και πρόωρου θανάτου και επιφέρουν υψηλό κόστος στο σύστημα υγείας, καθώς ευθύνονται για το 70% της ζήτησης υπηρεσιών υγείας και απορροφούν περισσότερο από το 65% της εθνικής υγειονομικής δαπάνης. Η λήψη μέτρων καθίσταται επιτακτική καθώς η ανεπαρκής διαχείριση των χρόνιων παθήσεων εκτός των επιπτώσεων στην υγεία του πληθυσμού ωθεί σε αυξημένη ζήτηση δευτεροβάθμιων ( αύξηση των εισαγωγών >30%) και τριτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας με άμεση συνέπεια την όξυνση της δαπάνης και τον εκτροχιασμό του προϋπολογισμού υγείας. Ο Τομέας Οικονομικών της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας προτείνει την στροφή στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ).

Ο Τομέας Οικονομικών της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας σε έρευνα που διεξήχθη το Φεβρουάριο και Μάρτιο 2013 σε 1600 ενήλικες ασθενείς, άνδρες και γυναίκες, μελέτησε τις επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στη χρήση υπηρεσιών υγείας του γενικού πληθυσμού για τέσσερα χρόνια νοσήματα σε ήπιο ή μέτριο στάδιο (Υπέρταση, Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου ΙΙ, Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και Άνοια τύπου Alzheimer) σε 11 πόλεις (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Λάρισα, Ηράκλειο, Ιωάννινα, Αλεξανδρούπολη, Λαμία, Τρίπολη, Βόλο και Κοζάνη).

Τα χρόνια νοσήματα, μεταξύ των οποίων τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ο καρκίνος, ο διαβήτης και τα ψυχικά νοσήματα, αποτελούν τη σημαντικότερη αιτία ανικανότητας και πρόωρου θανάτου και επιφέρουν υψηλό κόστος στο σύστημα υγείας, καθώς ευθύνονται για το 70% της ζήτησης υπηρεσιών υγείας και απορροφούν περισσότερο από το 65% της εθνικής υγειονομικής δαπάνης. Η συντριπτική πλειοψηφία των χρόνιων νοσημάτων θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί με την εξάλειψη ή διαχείριση των παραγόντων κινδύνου

Η έρευνα ασχολήθηκε με το επίπεδο του εισοδήματος, το επίπεδο υγείας, την πρόσβαση και χρήση υπηρεσιών υγείας και την επιλογή φαρμάκου. Συνοψίζονται μερικά από τα συμπεράσματα της μελέτης:
• Καταγράφεται μείωση κατά μ.ο. περίπου €530 στο μηνιαίο οικογενειακό εισόδημα, το οποίο διαμορφώνεται σε €1.115. 8 στους 10 ασθενείς αντιλαμβάνονται τη μείωση αυτή ως ιδιαίτερα υψηλή και δηλώνουν ιδιαίτερα απαισιόδοξοι για το μέλλον ενώ 2 στους 10 μείωσαν τη δαπάνη υγείας.
• Σε ότι αφορά τα γενόσημα, υπάρχει ασάφεια αναφορικά με τις στάσεις και αντιλήψεις των ασθενών. Αναφορικά με την ασφάλεια 4 στους 10 ασθενείς αναγνωρίζει τα γενόσημα ως ασφαλή και ποιοτικά φάρμακα ενώ η χώρα προέλευσης αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την αναγνώριση ότι ένα γενόσημο τηρεί προδιαγραφές ασφαλείας και μπορεί να είναι αποτελεσματικό. Η αύξηση του ποσοστού των γενοσήμων καθίσταται εφικτή μέσω της αλλαγής της συνταγογραφικής κουλτούρας των γιατρών η οποία επιτυγχάνεται με μακροχρόνιο σχεδιασμό και θέσπιση οικονομικών και άλλων κινήτρων.
• Το φάρμακο για τον χρόνιο ασθενή είναι «μονόδρομος», με αποτέλεσμα να μειώνει κάθε άλλη δυνατή δαπάνη για να έχει πρόσβαση στο φάρμακο. 9 στους 10 θεωρούν το φάρμακο ιδιαιτέρως σημαντικό για τη διατήρηση του επιπέδου υγείας τους ενώ 6 στους 10 θεωρούν την άποψη του γιατρού το πρώτο κριτήριο για την αλλαγή φαρμάκου. Αδιαμφισβήτητη η σχέση εμπιστοσύνης με το φάρμακο το οποίο ήδη λαμβάνει και έχει ρυθμιστεί, μολονότι επωμίζεται πρόσθετο κόστος.
• Το σύστημα συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία υπερθεματίζει τον ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο του γιατρού στη ζήτηση των υπηρεσιών υγείας, λόγω της ασυμμετρίας της πληροφόρησης μεταξύ των εταίρων, καθώς η άποψη του γιατρού αποτελεί το βασικό κριτήριο για την αλλαγή σκευάσματος. Μόλις 1 στους 10 άλλαξε το φάρμακό του και επέλεξε αυτό που αποζημιώνει η κοινωνική ασφάλιση. Οι 8 στους 10 ασθενείς παρέμειναν στο φάρμακό τους, μετά την εφαρμογή της συνταγογράφησης με βάση το INN, και επωμίσθηκαν την πρόσθετη δαπάνη, περικόπτοντας κάθε άλλο δυνατό έξοδο.
• Η πολιτική περιορισμού της προσφοράς προς μείωση της δημόσιας δαπάνης υγείας δημιουργεί σημαντικά εμπόδια στους ασθενείς και αυξάνει τις ανισότητες στην πρόσβαση και στις εκβάσεις υγείας.
• Η αύξηση των ίδιων πληρωμών από τους χρόνιους ασθενείς θέτει σημαντικά εμπόδια πρόσβασης. Παράλληλα αποτελεί καθοριστική συνιστώσα μειωμένης συμμόρφωσης και κατά συνέπεια αύξησης των ποσοστών απορρύθμισης. Οι χρόνοι πάσχοντες καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια κάλυψης του κόστους από ίδιες πληρωμές, γεγονός το οποίο, ενδεχομένως να μην είναι εφικτό σε βάθος χρόνου, δεδομένης της σταθερής ή/και αυξανόμενης οικονομικής επιβάρυνσης και της αναμενόμενης επιδείνωσης των μακροοικονομικών δεικτών (ανεργία, εισόδημα).
• Η λήψη μέτρων καθίσταται επιτακτική καθώς η ανεπαρκής διαχείριση των χρόνιων παθήσεων εκτός των επιπτώσεων στην υγεία του πληθυσμού ωθεί σε αυξημένη ζήτηση δευτεροβάθμιων ( αύξηση των εισαγωγών >30%) και τριτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας με άμεση συνέπεια την όξυνση της δαπάνης και τον εκτροχιασμό του προϋπολογισμού υγείας. Οι χρόνιοι ασθενείς λαμβάνουν μόνο το 56% της κλινικά συνιστώμενης υγειονομικής φροντίδας. Η διάσταση και το μέγεθος της επίδρασης του φαινομένου αυτού δύναται να αποτυπωθεί από τη διαφορά του μέσου κόστους περίπτωσης στην πρωτοβάθμια φροντίδα η οποία υπολογίζεται σε 31,5€ (με 4,5-5,0 επισκέψεις κατά κεφαλήν ετησίως) και του μέσου κόστους περίπτωσης σε ένα δημόσιο νοσηλευτικό ίδρυμα η οποία ανέρχεται σε 2108€.

Στην κατεύθυνση αυτή η ερευνητική ομάδα προτείνει μεταρρυθμίσεις οι οποίες κρίνονται απαραίτητες και αφορούν την στροφή στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ) με κύριους άξονες την εισαγωγή κλειστών σφαιρικών προϋπολογισμών, την παροχή κινήτρων αποδοτικότητας και παραγωγικότητας και την δημιουργία ολοκληρωμένων δομών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Ο ΕΟΠΥΥ ΘΕΤΕΙ ΕΜΠΟΔΙΑ

Η ζωή του ασθενή είναι ιδιαίτερα δύσκολη στη διεκδίκηση της θεραπείας του ειδικά όταν πρόκειται για ειδικά νοσήματα που απαιτούν πολύ δαπανηρές θεραπείες και ο ΕΟΠΥΥ βάζει πολλά εμπόδια στην προσπάθεια του να περιορίσει την κακή-υπερβολική χρήση υπηρεσιών.

Ένα τέτοιο παράδειγμα αποτελεί η θεραπεία της ωχράς κηλίδας στην οφθαλμολογία. Ενδεικτικά θέματα της ισχύουσας κατάστασης στον ΕΟΠΥΥ που κάνουν δύσκολη τη ζωή του ασθενούς και την πρόσβαση στη θεραπεία του:
• Οι ασθενείς Ιδιωτικών Κλινικών 

• Υπάρχει ασυνέπεια στη λειτουργία της Επιτροπής του ΕΟΠΥΥ: δεν αντιμετωπίζονται όλα τα σκευάσματα με τον ίδιο τρόπο, καθώς ορισμένα απαιτούν έγκριση για κάθε χορήγηση, ενώ δε λείπουν απορρίψεις για λόγους, όπως «έχει παρέλθει ο μέγιστος αριθμός χορηγήσεων» ή «δεν υπάρχουν δεδομένα ασφάλειας». Η ταλαιπωρία των ασθενών έχει κορυφωθεί τον τελευταίο χρόνο καθώς με δεδομένη τη διαδικασία, αδύνατον να τηρηθούν εγκεκριμένα δοσολογικά σχήματα και οι ασθενείς αποθαρρύνονται τεχνηέντως από την ενδεδειγμένη θεραπευτική αγωγή. Ειδικά δε για την επαρχία, η διαδικασία κατάθεσης αλλά και οι καθυστερήσεις προσθέτουν στην ταλαιπωρία και συχνά δεν επιτρέπουν την ορθή θεραπεία των ασθενών
• Τα προβλήματα που προκύπτουν από τη διαδικασία είναι υποδοσολόγηση & υποθεραπεία, εγκατάλειψη θεραπείας ή στροφή σε off-label «λύσεις» με αυξημένο κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες κλπ.
• Οι απαιτούμενες διαγνωστικές εξετάσεις δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ (π.χ. OCT) ενώ απαιτούνται από τον ίδιο τον ΕΟΠΥΥ για την έγκριση από την Επιτροπή και για την ορθή παρακολούθηση της θεραπείας, με βάση την κλινική πράξη.