Η έμφαση δίνεται στη βελτίωση της συναισθηματικής επίγνωσης και έκφρασης του παιδιού, στην ενίσχυση μιας ασφαλούς σχέσης γονέα-παιδιού και στον μετριασμό των πρώιμων συμπτωμάτων της κατάθλιψης.
Η κατάθλιψη επηρεάζει το 1-2% των παιδιών ηλικίας κάτω των 13 ετών στις ΗΠΑ και μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την ηλικία των 3 ετών, αλλά μια εξειδικευμένη θεραπευτική παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά προσχολικής ηλικίας να βρουν ανακούφιση από αυτήν την πάθηση – με οφέλη που διαρκούν τουλάχιστον τέσσερα χρόνια, σύμφωνα με μια νέα μελέτη με επικεφαλής ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Washington στο St. Louis.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής την Joan Luby, MD, καθηγήτρια Ψυχιατρικής Samuel and Mae S. Ludwig στο WashU Medicine, και την Mei Elansary, MD, επιμελήτρια αναπτυξιακής συμπεριφορικής παιδίατρο στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστώνης, μέτρησαν τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μιας δυαδικής (γονέα-παιδιού) παρέμβασης 18 εβδομάδων που ανέπτυξε η Luby.
Διαπίστωσαν ότι η θεραπεία ήταν αποτελεσματική στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης στην πλειονότητα των παιδιών. Οι Luby και Elansary διαπίστωσαν επίσης ότι τα παιδιά σε ύφεση είχαν χαμηλότερα ποσοστά χρήσης υπηρεσιών ψυχικής υγείας και ψυχιατρικής φαρμακευτικής αγωγής σε σύγκριση με τα παιδιά που δεν πέτυχαν ύφεση από την κατάθλιψη μετά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
«Η ομορφιά αυτής της θεραπείας έγκειται στο ότι είναι μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία αλληλεπίδρασης γονέα-παιδιού που παρέχεται από έναν κλινικό ιατρό επιπέδου master, επομένως είναι πολύ προσιτή, πολύ χαμηλού κινδύνου και αλλάζει κυριολεκτικά την πορεία της ψυχικής υγείας σε διάστημα τεσσάρων ετών», δήλωσε ο Luby, ο οποίος διευθύνει επίσης το Πρόγραμμα Πρώιμης Συναισθηματικής Ανάπτυξης του Τμήματος Ψυχιατρικής στο WashU Medicine. «Από την άποψη της δημόσιας υγείας, είναι μια πραγματικά καλή πρώιμη επένδυση και, όσον αφορά την απόδοση της επένδυσης, είναι τεράστια».
Συναισθηματική παρέμβαση
Η Θεραπεία Αλληλεπίδρασης Γονέα-Παιδιού-Ανάπτυξη Συναισθημάτων (PCIT-ED), την οποία ο Luby ανέπτυξε και εφάρμοσε σε αυτή τη μελέτη, είναι η πρώτη και μοναδική ψυχοθεραπευτική παρέμβαση που σχεδιάστηκε για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και έχει δοκιμαστεί αυστηρά σε μια δοκιμή μεγάλης κλίμακας.
Το PCIT-ED τροποποιήθηκε από το PCIT, το οποίο είναι μια τυπική παρέμβαση για τη θεραπεία παιδιών που αντιμετωπίζουν δυσκολίες συμπεριφοράς. Στο PCIT-ED, οι θεραπευτές εκπαιδεύουν τους φροντιστές σε αλληλεπιδράσεις σε πραγματικό χρόνο με τα παιδιά τους, βοηθώντας τους να ενισχύσουν θετικές συμπεριφορές, να αναπτύξουν αποτελεσματικές γονικές δεξιότητες και να δημιουργήσουν ένα υποστηρικτικό και στοργικό περιβάλλον. Η έμφαση δίνεται στη βελτίωση της συναισθηματικής επίγνωσης και έκφρασης του παιδιού, στην ενίσχυση μιας ασφαλούς σχέσης γονέα-παιδιού και στον μετριασμό των πρώιμων συμπτωμάτων της κατάθλιψης.
Προηγούμενη εργασία της ομάδας του Luby έχει δείξει ότι τα παιδιά που έλαβαν PCIT-ED είχαν ποσοστά ύφεσης 73% μετά την παρέμβαση των 18 εβδομάδων σε σύγκριση με το 23% των παιδιών που βρίσκονταν σε λίστα αναμονής για θεραπεία. Αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία, η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών παρέμεινε σε ύφεση. Αυτή η τελευταία μελέτη είναι η πρώτη παρακολούθηση που εξετάζει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της PCIT-ED για τα παιδιά και τις οικογένειές τους. Περιέλαβε 105 παιδιά που έλαβαν πλήρη αγωγή PCIT-ED στην προηγούμενη δοκιμή και επανεκτιμήθηκαν τέσσερα χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας, οπότε ήταν 8 έως 12 ετών.
Για να μετρήσουν την κατάθλιψη, οι ερευνητές διεξήγαγαν διαγνωστικές συνεντεύξεις με τα παιδιά και τους κύριους φροντιστές τους. Οι συνεντευξιαστές αξιολόγησαν τα συμπτώματα της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, όπως ενοχή, θλίψη, επιθετικότητα και προβλήματα ύπνου. Εξέτασαν επίσης άλλα χαρακτηριστικά της οικογένειας, όπως οι στρατηγικές γονικής μέριμνας και το εάν οι φροντιστές είχαν κατάθλιψη. Διαπίστωσαν ότι το 57% των παιδιών ηλικίας 3 έως 7 ετών με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή βρίσκονταν σε ύφεση τέσσερα χρόνια αργότερα, χωρίς καμία παρακολούθηση ή ενισχυτική συνεδρία.
«Ένας από τους λόγους για τους οποίους αυτή η θεραπεία έχει τόσο διαρκή αποτελεσματικότητα είναι επειδή εκπαιδεύει τον γονέα να αλληλεπιδρά διαφορετικά με το παιδί στον συναισθηματικό τομέα», είπε η Luby. «Μετά το τέλος της θεραπείας, ο γονέας συνεχίζει να αλληλεπιδρά με το παιδί με μεγαλύτερη ευαισθησία, και αυτό γίνεται έλξη για το παιδί. Η αλήθεια είναι ότι δεν υπάρχει τίποτα που να θέλει ένα παιδί περισσότερο από έναν επικυρωτικό, στοργικό φροντιστή. Είναι σαν τα θεμέλια ενός σπιτιού. Πάνω σε αυτό χτίζεται όλο το σπίτι».
Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την αξία της έγκαιρης διάγνωσης και παρέμβασης για μικρά παιδιά με κατάθλιψη, δήλωσε η Elansary, η οποία είναι επίσης επίκουρη καθηγήτρια παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή Chobanian & Avedisian του Πανεπιστημίου της Βοστώνης. «Τα αποτελέσματά μας προσφέρουν πολλά υποσχόμενα στοιχεία ότι η PCIT-ED μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών προκλήσεων ψυχικής υγείας στην προεφηβεία», σημείωσε. «Ίσως το πιο εντυπωσιακό είναι ότι τα παιδιά που πέτυχαν ύφεση χρειάστηκαν σημαντικά λιγότερη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων και εντατικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας, γεγονός που υποδηλώνει μια πιο ευνοϊκή μακροπρόθεσμη πορεία».
Επιπλέον, οι γονείς προεφηβικών παιδιών σε ύφεση ανέφεραν λιγότερο γονικό άγχος στη μελέτη παρακολούθησης των Luby και Elansary, υπογραμμίζοντας τα ολιστικά οφέλη για την οικογένεια. Με την καθιέρωση των μακροπρόθεσμων οφελών του PCIT-ED, η Luby δήλωσε ότι αναμένει ότι οι πάροχοι σε εθνικό επίπεδο θα επωφεληθούν από το εκπαιδευτικό υλικό που έχει αναπτύξει και θα αρχίσουν να προσφέρουν το πρωτόκολλο στις εγκαταστάσεις τους.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
