Ψυχική Υγεία

ΗΠΑ Ψυχίατροι: Ο νόμος και η ιατρική δεοντολογία δεν παρουσιάζουν μια ξεκάθαρη λύση για την τήρηση ή μη του επαγγελματικού απορρήτου

ΗΠΑ Ψυχίατροι: Ο νόμος και η ιατρική δεοντολογία δεν παρουσιάζουν μια ξεκάθαρη λύση για την τήρηση ή μη του επαγγελματικού απορρήτου

Είναι ο ασθενής πρόθυμος να επικοινωνήσει με την αστυνομία και να παραδεχτεί το έγκλημα ή να εξουσιοδοτήσει τον ψυχίατρο να το κάνει;

ΗΠΑ Ψυχίατροι: Ψυχιατρικός ασθενής ομολόγησε τον φόνο: Τώρα τι; ΝΕΑ ΟΡΛΕΑΝΣ – Η ασθενής, μια 60χρονη γυναίκα που μόλις είχε προσπαθήσει να αυτοκτονήσει κάνοντας υπερβολική δόση γκαμπαπεντίνης, ένιωσε την ανάγκη να κάνει μια ομολογία. Όπως είπε σε έναν μόνιμο ψυχίατρο αργά ένα βράδυ σε ένα κέντρο αντιμετώπισης κρίσεων στη Φιλαδέλφεια, μόλις είχε δολοφονήσει δύο ανθρώπους και τους έθαψε στην αυλή της.

Έρχονταν περισσότερες λεπτομέρειες, όπως, ποιος ήταν νεκρός και πού ήταν τα σώματά τους. Δρ Meghan Musselman Δεν άργησε να χτυπήσει το τηλέφωνο του θεράποντος ιατρού καθώς ο ένοικος ζήτησε καθοδήγηση. Αυτή δεν ήταν μια τυπική περίπτωση «υποχρέωσης προειδοποίησης», αφού δεν υπήρχε κανείς να προειδοποιήσει για απειλή βίας. Αλλά τότε τι είδους περίπτωση ήταν; Όπως σημείωσαν η Meghan Musselman, MD, και οι συνεργάτες της σε μια έκθεση που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας, ο νόμος και η ιατρική δεοντολογία δεν παρουσίασαν μια ξεκάθαρη λύση για το εάν ο ισχυρισμός του ασθενούς θα έπρεπε να αναφέρεται στις αρχές.

“Αυτό ήταν πολύ περισσότερο μια περίπτωση γκρίζας ζώνης από ό,τι βλέπουμε συνήθως”, δήλωσε ο Musselman, του τμήματος ψυχιατρικής στο Temple University στη Φιλαδέλφεια, σε μια συνέντευξη. “Εάν κάποιος απειλεί να βλάψει κάποιον, οι περισσότερες πολιτείες έχουν νόμους σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν σε αυτήν την κατάσταση. Το ίδιο δεν ισχύει πραγματικά όταν το έγκλημα έχει ήδη συμβεί.” Ακόμα κι έτσι, μπορεί η υπάρχουσα νομοθεσία περί «καθήκοντος προειδοποίησης/προστασίας» να είναι χρήσιμη ως οδηγός για το τι πρέπει να κάνουμε; Ίσως, αλλά είναι περίπλοκο.

Οι νόμοι, που αφορούν την παραίτηση από το απόρρητο του θεραπευτή-ασθενούς όταν απειλείται η βία, ποικίλλουν ευρέως. Ορισμένοι δεν καλύπτουν ειδικά τους ψυχιάτρους, σύμφωνα με την Εθνική Διάσκεψη των Νομοθετικών Σωμάτων του Κράτους.

Μερικοί απλώς επιτρέπουν – αλλά δεν απαιτούν – ορισμένους επαγγελματίες ψυχικής υγείας να αναλάβουν δράση σχετικά με τις απειλές βίας χωρίς να αντιμετωπίζουν οι ίδιοι προβλήματα. Δεν υπάρχει υποχρέωση προειδοποίησης/προστασίας του νόμου στη Νεβάδα, τη Βόρεια Ντακότα, τη Βόρεια Καρολίνα και το Μέιν.

Η Πενσυλβάνια απαιτεί από τους «επαγγελματίες ψυχικής υγείας» να ενεργούν όταν υπάρχει «σαφής και άμεσος κίνδυνος για τους άλλους ή την κοινωνία».

Ο Δρ Πολ Άπελμπαουμ σε μια συνέντευξη, ο ψυχίατρος και ειδικός σε θέματα ιατρικού δικαίου/ηθικής Paul S. Appelbaum, MD, Πανεπιστήμιο Columbia της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι «με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπως η κακοποίηση παιδιών ή η κακοποίηση ηλικιωμένων, για τις οποίες οι ψυχίατροι είναι υποχρεωτικά δημοσιογράφοι, οι ψυχίατροι έχουν γενικά ίδιες ευθύνες για την καταγγελία εγκλημάτων με τους άλλους πολίτες».

Πρόσθεσε ότι υπάρχει ένα έγκλημα στο αγγλικό κοινό δίκαιο γνωστό ως «misprision» που αναφέρεται στην παράλειψη αναφοράς κακουργήματος. «Λίγες πολιτείες εξακολουθούν να έχουν νόμους περί κακής φυλάκισης, αλλά τα δικαστήρια έχουν την τάση να τους ερμηνεύουν ώστε να απαιτούν μια καταφατική πράξη για την απόκρυψη ενός εγκλήματος, όχι απλώς την παράλειψη αναφοράς», είπε. «Εκτός κι αν η ομολογία του ασθενούς υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη απειλή για άλλα άτομα.

Σε αυτήν την περίπτωση, είπε ο Musselman, οι γιατροί σκέφτηκαν ότι θα μπορούσαν να παραιτηθούν από την εμπιστευτικότητα επειδή ήταν πιθανό τα φερόμενα θύματα της δολοφονίας να ήταν ακόμα ζωντανά και να χρειάζονταν βοήθεια.

Ωστόσο, ο ασθενής τελικά πήρε την απόφαση από τα χέρια των ψυχιάτρων και συμφώνησε να ομολογήσει στην αστυνομία.

Υπάρχει ένα αίσιο τέλος: Ο ασθενής ανακάλεσε αργότερα την ιστορία, είπε ο Musselman, και δεν υπήρξε συνέχεια από τις αρχές.

Τι πρέπει να κάνουν οι ψυχίατροι σε παρόμοια κατάσταση; Εκτός από τον νόμο, είπε ο Musselman, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ιατρική δεοντολογία, η εμπιστευτικότητα και το γενικότερο καλό.

«Οι γιατροί μπορεί να πρέπει να αναρωτηθούν: Θα προτιμούσα να με μηνύσουν επειδή παραβιάζω το απόρρητο ή δυνητικά παίζω κάποιο ρόλο στην ταλαιπωρία κάποιου;» Συνέστησε να απευθύνεστε σε δικηγόρους για νομική καθοδήγηση. «Υπάρχει ένα ρητό στην ιατροδικαστική ψυχιατρική από τον [ψυχίατρο του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ] Thomas Gutheil: Μην ανησυχείς ποτέ μόνος».

Ο Applebaum συμφώνησε και πρόσθεσε: “Οι ψυχίατροι πρέπει να εξετάζουν την αξιοπιστία της ομολογίας του ασθενούς: Θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει μια αυταπάτη; Προσφέρεται ως τρόπος χειραγώγησης του θεραπευτή; Ποιος είναι ο βαθμός στον οποίο, εάν ισχύει, υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη απειλή σε άλλους; Είναι ο ασθενής πρόθυμος να επικοινωνήσει με την αστυνομία και να παραδεχτεί το έγκλημα ή να εξουσιοδοτήσει τον ψυχίατρο να το κάνει;

Μόνο σε περίπτωση αξιόπιστης ομολογίας, συνεχιζόμενης απειλής και ασθενής που δεν επιθυμεί να επικοινωνήσει ο ίδιος με την αστυνομία θα πρέπει ο ψυχίατρος να σκεφτεί σοβαρά την παραβίαση του απορρήτου για να αναφέρεται.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Μέγα σκάνδαλο με πλαστές βεβαιώσεις σε μετανάστες

Όταν ακόμα και τα πιο ακραία συμπτώματα έχουν νόημα και λειτουργία

Ψυχιατρική αγωγή : Η μέθοδος που απελευθερώνει το πνεύμα σας

Διπολική διαταραχή : Δείτε αν προκαλεί παραισθήσεις

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Διαδικτυακός εκφοβισμός και αυτοκτονία στην πρώιμη εφηβεία

Διαδικτυακός εκφοβισμός: Οι νέοι έφηβοι που γίνονται στόχοι διαδικτυακού εκφοβισμού είναι πιο πιθανό να αναφέρουν σκέψεις και απόπειρες αυτοκτονίας, μια συσχέτιση που υπερβαίνει τη σχέση μεταξύ αυτοκτονίας και παραδοσιακού εκφοβισμού - εκτός διαδικτύου, σύμφωνα με νέα έρευνα από το Lifespan Brain Institute (LiBI) του Νοσοκομείου Παίδων της Φιλαδέλφειας. (CHOP) και το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν σήμερα στο JAMA Network Open.

Τι σημαίνει το Deadnaming και πως επηρεάζει ψυχικά την αλλαγή φύλου;

Deadnaming: Η αλλαγή των ονομάτων είναι συχνά ένα κομβικό σημείο στη διαδικασία της εξόδου για τρανς άτομα και άτομα με διαφορετικό φύλο, και η συζήτηση γύρω από τη σημασία ενός ονόματος στην ταυτότητα κάποιου είναι καθολική. 

Τα ταξίδια μπορούν να προσφέρουν πραγματικά οφέλη για την ψυχική υγεία

Ταξιδιωτική θεραπεία: Οι ιατροί μπορούν να συστήσουν θεραπείες άνοιας όπως μουσικοθεραπεία, άσκηση, γνωστική διέγερση, θεραπεία αναπόλησης, αισθητηριακή διέγερση και προσαρμογές στις ώρες γευμάτων και στο περιβάλλον του ασθενούς, ενώ όλα αυτά τα βρίσκουμε συχνά στις διακοπές.

ΠΟΥ: Η ψηφιακή παρέμβαση ψυχικής υγείας αποτελεσματική στη μείωση της κατάθλιψης μεταξύ προσφύγων

ΠΟΥ: Έχει υπολογιστεί ότι το 22% των εκτοπισμένων, πληγέντων από τον πόλεμο Σύριων στον Λίβανο υποφέρουν από μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης. Αν και η κατάθλιψη και άλλες κοινές ψυχικές διαταραχές είναι η κύρια αιτία αναπηρίας, η συντριπτική πλειοψηφία των εκτοπισμένων δεν λαμβάνουν θεραπεία.

Οι παιδίατροι συνιστούν να ελέγχονται όλοι οι έφηβοι για κίνδυνο αυτοκτονίας

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων διαπίστωσαν ότι το 44% των εφήβων ένιωθαν απελπισία ή επίμονη θλίψη τούς πρώτους μήνες του 2021 και το 55% δήλωσε ότι υπέστη συναισθηματική κακοποίηση στο σπίτι, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε την 1η Απριλίου.

Πώς συνδέεται η ψυχολογία των παιδιών με των γονιών;

Ψυχολογία: Η ψυχική υγεία γονέων και παιδιών συνδέεται με πολλούς τρόπους. Οι γονείς που έχουν τις δικές τους προκλήσεις ψυχικής υγείας, μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να φροντίσουν το παιδί τους σε σύγκριση με τους γονείς που περιγράφουν την ψυχική τους υγεία ως καλή.

Λύσεις για την προκατάληψη φύλου στις διαγνώσεις αυτισμού

Αυτισμός διάγνωση: Μια διεπιστημονική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Biological Psychiatry με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο της Μινεσότα έδειξε ότι ίσος αριθμός κοριτσιών και αγοριών έχει πιθανότητες διαταραχής του φάσματος του αυτισμού (ASD), εφόσον τα κορίτσια δεν "διαφύγουν" του προσυμπτωματικού ελέγχου.