Προεκλαμψία: Η επαναλαμβανόμενη εξέταση δεν αποφέρει καλύτερα αποτελέσματα για τις έγκυες γυναίκες

Μια και μόνον εξέταση μπορεί να διαβεβαιώσει τις γυναίκες εάν είναι είναι πιθανό ή απίθανο να πάθουν προεκλαμψία. Ανυπομονούμε να ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των δοκιμών με βάση τον αυξητικό παράγοντα πλακούντα σε όλη την Αγγλία, με μια επείγουσα έκκληση για εφαρμογή στις αποκεντρωμένες διοικήσεις και στα τέσσερα έθνη.

Προεκλαμψία: Μια μόνον εξέταση για την επιτάχυνση της διάγνωσης μιας σοβαρής ασθένειας σε έγκυες γυναίκες δεν χρειάζεται να επαναληφθεί, σύμφωνα με νέα έρευνα. Τα αποτελέσματα της δοκιμής PARROT-2, που δημοσιεύθηκαν σήμερα στο The Lancet από ερευνητές από το King’s College του Λονδίνου, απέκλεισαν την ανάγκη για επαναλαμβανόμενη εξέταση ρουτίνας με βάση τον αυξητικό παράγοντα πλακούντα (PIGF) για όλες τις γυναίκες με υποψία προεκλαμψίας.

Το PARROT-2 είναι μια μεγάλη, πολυκεντρική δοκιμή στο Ηνωμένο Βασίλειο σε 1.252 γυναίκες με ύποπτη πρόωρη προεκλαμψία, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά τους, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως θνησιγένεια και νεογνικό θάνατο, καθώς και μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Η εξέταση με βάση τον αυξητικό παράγοντα πλακούντα PIGF είναι μια εξέταση αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει τα επίπεδα του αυξητικού παράγοντα του πλακούντα και του διαλυτού flt-1, που είναι βιοδείκτες για την προεκλαμψία. Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα θα εντοπίσει εκείνες τις γυναίκες και τα μωρά που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο δυσμενών εκβάσεων, που χρειάζονται εντατική παρακολούθηση, ενώ ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι οι γυναίκες μπορούν να πάρουν εξιτήριο με ασφάλεια στο σπίτι για να συνεχίσουν την κανονική προγεννητική φροντίδα. Η χρήση ενός αρχικού τεστ στην εγκυμοσύνη κυκλοφόρησε σε μεγάλο μέρος της Αγγλίας το 2021. Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές επέτρεψαν ταχύτερη διάγνωση της προεκλαμψίας, αλλά αυτό δεν μεταφράστηκε σε καλύτερα αποτελέσματα για τις γυναίκες ή τα μωρά τους. Η Δρ Alice Hurrell, η πρώτη συγγραφέας της μελέτης από το King’s College του Λονδίνου, είπε: “Αυτή η μεγάλη δοκιμή έχει σημαντικές επιπτώσεις στην πολιτική, την πρακτική και τις κατευθυντήριες γραμμές. Οι καθολικές, τακτικές επαναλαμβανόμενες δοκιμές, όπως προτείνονται από ορισμένες διεθνείς ομάδες, δεν υποστηρίζονται από ευρήματα.

Ωστόσο, το κλινικό όφελος μιας εφάπαξ δοκιμασίας με βάση τον αυξητικό παράγοντα του πλακούντα, όταν υποψιαστεί για πρώτη φορά η προεκλαμψία, παραμένει σαφές.” Η καθηγήτρια Lucy Chappell, ανώτερη ερευνήτρια του NIHR από το King’s College του Λονδίνου, δήλωσε: “Οι έγκυες γυναίκες μάς λένε επανειλημμένα την αξία της μεγαλύτερης βεβαιότητας στη διάγνωση βελτίωση των αποτελεσμάτων της μητρικής υγείας παγκοσμίως. «Με περίπου το 5% όλων των γυναικών που επηρεάζονται από πρόωρη υπέρταση στην εγκυμοσύνη (περίπου 7 εκατομμύρια εγκυμοσύνες παγκοσμίως), αυτή είναι πλέον μια κομβική στιγμή για να διασφαλιστεί ότι οι δοκιμές βάσει αυξητικού παράγοντα πλακούντα μπορούν να επιτύχουν ευρεία εφαρμογή σε όλα τα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης». Ο Marcus Green, Διευθύνων Σύμβουλος της Action on Pre-eclampsia, δήλωσε: “Αυτά είναι πραγματικά σημαντικά ευρήματα που δείχνουν ότι από τη στιγμή που έχει γίνει η πρώτη εξέταση, δεν υπάρχει τίποτα που να κερδίσουμε από περαιτέρω εξετάσεις. Μια και μόνον εξέταση μπορεί να διαβεβαιώσει τις γυναίκες εάν είναι είναι πιθανό ή απίθανο να πάθουν προεκλαμψία. Ανυπομονούμε να ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των δοκιμών με βάση τον αυξητικό παράγοντα πλακούντα σε όλη την Αγγλία, με μια επείγουσα έκκληση για εφαρμογή στις αποκεντρωμένες διοικήσεις και στα τέσσερα έθνη. Αυτά τα νέα αποτελέσματα παρέχουν, επίσης, έγκαιρη ευκαιρία να αντιμετωπίσουμε το υψηλότερο βάρος των δυσμενών εκβάσεων λόγω της προεκλαμψίας σε παγκόσμιο επίπεδο».

Το υγιές βάρος σε αναπαραγωγική ηλικία μειώνει τους κινδύνους επιπλοκών της κύησης

Τι είναι η προεκλαμψία και πώς αντιμετωπίζεται;

Νέα έρευνα δείχνει ότι το κυτταρικό στρες στον πλακούντα μπορεί να είναι πιθανή αιτία προεκλαμψίας