«Προχωράμε στην ανοσοθεραπεία και την κυτταρική θεραπεία για συμπαγείς όγκους όπως ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παγκρέατος και ο καρκίνος του παχέος εντέρου». «Δεν είμαστε ακόμη εκεί, αλλά κινούμαστε προς αυτή την κατεύθυνση».
Καρκίνος: Η εξατομικευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου: «Ελάχιστες παρενέργειες» Για δεκαετίες, οι βασικές θεραπείες για τον καρκίνο ήταν η χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση — αλλά μια τέταρτη επιλογή δείχνει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Η ανοσοθεραπεία – την οποία ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν τον “τέταρτο πυλώνα” των θεραπειών για τον καρκίνο – είναι μια σχετικά νέα προσέγγιση που αξιοποιεί τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. «Αν κοιτάξουμε ιστορικά πώς αντιμετωπίζαμε τον καρκίνο, κυρίως για το μεγαλύτερο μέρος του 20ου αιώνα και τις αρχές του 21ου αιώνα, η φροντίδα του καρκίνου ήταν είτε χειρουργική επέμβαση για να τον αποκόψει, ακτινοβολία για να τον κάψει ή χημειοθεραπεία για να τον δηλητηριάσει.
Ο Μάικλ Ζίνερ, Διευθύνων Σύμβουλος και εκτελεστικός ιατρικός διευθυντής στο Ινστιτούτο Καρκίνου του Μαϊάμι, το οποίο ανήκει στο Baptist Health South Florida, είπε «Και μετά, περίπου πριν από 20 με 25 χρόνια, αρχίσαμε να έχουμε στοχευμένες θεραπείες», είπε ο Zinner. «Καταλάβαμε ότι ορισμένοι καρκίνοι έχουν συγκεκριμένους μηχανισμούς που μπορούμε να στοχεύσουμε με ένα συγκεκριμένο φάρμακο, έχοντας μηδενικές παρενέργειες».
Ανοσοθεραπεία Η ανοσοθεραπεία, την οποία ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν τον «τέταρτο πυλώνα» των θεραπειών για τον καρκίνο, είναι μια σχετικά νέα προσέγγιση που αξιοποιεί τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. Αυτή η στοχευμένη θεραπεία οδήγησε τελικά στην εξατομικευμένη φροντίδα του καρκίνου, είπε, και στη συνέχεια στην «επόμενη μεγάλη ανάπτυξη». Η ανοσοθεραπεία είχε αναπτυχθεί εδώ και 40 έως 50 χρόνια, είπε ο Zinner — «και τελικά τώρα έχει ανθίσει». «Περάσαμε από τη χειρουργική επέμβαση, στην ακτινοβολία, στη χημειοθεραπεία, στη στοχευμένη θεραπεία και τώρα στην ανοσοθεραπεία για να χρησιμοποιήσουμε τα ίδια τα κύτταρα και το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να ενεργοποιήσουμε τον καρκίνο, που είναι μια ξένη ουσία».
Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία
Σε ασθενείς με καρκίνο, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι γενικά αδρανές, εξήγησε ο Julian Adams, PhD, επικεφαλής επιστημονικός υπεύθυνος του Stand Up To Cancer (SU2C) στη Βοστώνη της Μασαχουσέτης. «Η ανοσοθεραπεία αφυπνίζει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο στη συνέχεια στοχεύει στον καρκίνο», είπε. Ο Δρ Marc Siegel, κλινικός καθηγητής ιατρικής στο NYU Langone Medical Center είπε ότι η ιδέα είναι ότι ο καρκίνος «καθίσταται αόρατος στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αναζητά ξένους εισβολείς για εξάλειψη». Η ανοσοθεραπεία στη συνέχεια «φωτίζει» τον καρκίνο για να εντοπιστεί από το ανοσοποιητικό σύστημα για καταστροφή, είπε. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους η ανοσοθεραπεία το επιτυγχάνει αυτό, είπε ο Siegel. Η πρώτη είναι μέσω της χρήσης «αναστολέων σημείων ελέγχου», οι οποίοι είναι στοχευμένες θεραπείες που μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες που εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. «Οι αναστολείς των σημείων ελέγχου εμποδίζουν τον καρκίνο να κάνει την εξαφάνισή του», σημείωσε ο Siegel. Ο δεύτερος τύπος ανοσοθεραπείας στοχεύει μεταλλαγμένες ή μη φυσιολογικές πρωτεΐνες στην επιφάνεια του όγκου, οι οποίες συχνά εμπλέκονται στην ανάπτυξή του, είπε ο γιατρός. «Ιστορικά, η φροντίδα του καρκίνου ήταν είτε χειρουργική επέμβαση για να τον αποκόψει, ακτινοβολία για να τον κάψει ή χημειοθεραπεία για να τον δηλητηριάσει». Αυτό περιλαμβάνει θεραπεία με κύτταρα CAR-T, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των ανοσοκυττάρων που ονομάζονται Τ κύτταρα από το σώμα του ασθενούς, την αλλοίωσή τους σε εργαστήριο για να καταπολεμήσουν τον καρκίνο πιο αποτελεσματικά – και στη συνέχεια την επαναφορά των κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Πέρα από τη θεραπεία, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στην εφαρμογή εμβολίων κατά του καρκίνου, σημείωσε ο Adams, τα οποία αναδεικνύονται ως ένας τρόπος για τη θεραπεία ασθενών σε ύφεση ή μετεγχειρητική για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του καρκίνου.
Ανοσοθεραπεία σε δράση
Το Stand Up To Cancer έχει υποστηρίξει την έρευνα και στους δύο τύπους ανοσοθεραπείας, είπε ο Adams. Σε μια κλινική δοκιμή, ασθενείς με καρκίνο του ορθού που έλαβαν πρόσφατα ένα πολλά υποσχόμενο φάρμακο ανοσοθεραπείας είχαν ποσοστό ανταπόκρισης 100%. «Και στους 18 ασθενείς στη δοκιμή εξαφανίστηκε ο καρκίνος τους, χωρίς να χρειαστούν τις τυπικές θεραπείες ακτινοβολίας, χειρουργικής επέμβασης ή χημειοθεραπείας», είπε. «Ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει σε κανέναν από τους ασθενείς, μερικοί από τους οποίους ήταν απαλλαγμένοι από καρκίνο για έως και δύο χρόνια». Σε μια άλλη δοκιμή που υποστηρίχθηκε από το SU2C, οι ερευνητές παιδιατρικού καρκίνου ανέπτυξαν μια θεραπεία με Τ-κύτταρα CAR για τη θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας των Β-κυττάρων, που είναι καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών, σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Εκτός των δοκιμών, ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών λαμβάνουν ανοσοθεραπεία αντί ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
Ανοσοθεραπεία εναντίον χημειοθεραπείας Με τη χημειοθεραπεία, είπε ο Άνταμς, η θεραπεία μπορεί αρχικά να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα, αλλά τελικά μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση. «Σε ορισμένους καρκίνους, η ανοσοθεραπεία μπορεί να προσφέρει μακροπρόθεσμες, ανθεκτικές υφέσεις», είπε. Ορισμένοι καρκίνοι – όπως το μελάνωμα, ο πνεύμονας και η ουροδόχος κύστη – ανταποκρίνονται “πολύ” στην ανοσοθεραπεία, σύμφωνα με τον Adams.
Ανοσοθεραπεία
Ορισμένοι καρκίνοι ανταποκρίνονται περισσότερο στην ανοσοθεραπεία από άλλους, λένε οι γιατροί. «Άλλα, όπως το πάγκρεας και το κόλον, παραμένουν «ψυχρά» και δεν ανταποκρίνονται ελάχιστα», είπε. Για ορισμένους όγκους, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών και του μελανώματος, η ανοσοθεραπεία έχει αντικαταστήσει τη χημειοθεραπεία, σημείωσε ο Άνταμς. «Ωστόσο, σε άλλους όγκους, όπως στον καρκίνο του πνεύμονα, ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ανοσοθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά». Όσον αφορά τις παρενέργειες, η χημειοθεραπεία γενικά προκαλεί γαστρεντερικές παρενέργειες όπως ναυτία και διάρροια, σημείωσε ο Adams. Η ανοσοθεραπεία, από την άλλη πλευρά, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αυτοάνοσες παρενέργειες. «Γενικά, και οι δύο μέθοδοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με υποστηρικτική φροντίδα», είπε.
Το μέλλον της ανοσοθεραπείας
Στο τοπίο της φροντίδας του καρκίνου, η ανοσοθεραπεία είναι ακόμα αρκετά νέα – μόλις περίπου 15 ετών, επεσήμανε ο Άνταμς. «Θα πρέπει να περιμένουμε ακόμη καλύτερες και περισσότερες προόδους σε αυτόν τον τομέα για τη θεραπεία των καρκίνων», είπε ο Άνταμς. Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνους του αίματος, αλλά οι ειδικοί λένε ότι κινείται προς την κατεύθυνση της θεραπείας συμπαγών όγκων. Ο Siegel επεσήμανε ότι νέες ανοσοθεραπείες εξελίσσονται και αναπτύσσονται συνεχώς, προσθέτοντας ότι η τεχνητή νοημοσύνη πιθανότατα θα παίξει ρόλο στην ανάπτυξή της. «Αυτή τη στιγμή, η κυτταρική θεραπεία σχεδιάζεται σχεδόν μόνο για υγρούς όγκους – καρκίνους του αίματος, όπως πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα και λευχαιμία», είπε ο Zinner. «Προχωράμε στην ανοσοθεραπεία και την κυτταρική θεραπεία για συμπαγείς όγκους όπως ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παγκρέατος και ο καρκίνος του παχέος εντέρου». «Δεν είμαστε ακόμη εκεί, αλλά κινούμαστε προς αυτή την κατεύθυνση».
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
