Στεροειδή: Τα άτομα που λαμβάνουν στεροειδή - ακόμη και εισπνεόμενα στεροειδή, φαίνεται να έχουν λιγότερο ανέπαφη δομή λευκής ουσίας στον εγκέφαλό τους σε σύγκριση με όσους δεν λαμβάνουν τα φάρμακα, αποκαλύπτουν οι σαρώσεις εγκεφάλου.
Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να αναδιαμορφώσει τη δομή του εγκεφάλου, προκαλώντας συρρίκνωση ορισμένων τμημάτων και ανάπτυξη άλλων, αναφέρει μια νέα σημαντική μελέτη. Τα άτομα που λαμβάνουν στεροειδή – ακόμη και εισπνεόμενα στεροειδή, φαίνεται να έχουν λιγότερο ανέπαφη δομή λευκής ουσίας στον εγκέφαλό τους σε σύγκριση με όσους δεν λαμβάνουν τα φάρμακα, αποκαλύπτουν οι σαρώσεις εγκεφάλου. Η λευκή ουσία χρησιμεύει ως σύνδεσμος επικοινωνίας μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου. Οι σαρώσεις έδειξαν επίσης αλλαγές στις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη σκέψη, τη λογική και τη συναισθηματική επεξεργασία, σύμφωνα με ευρήματα που δημοσιεύθηκαν στις 30 Αυγούστου στο BMJ Open.
Τι μπορούν να προκαλέσουν τα στεροειδή;
Αυτές οι αλλαγές θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί οι άνθρωποι που λαμβάνουν μακροχρόνια στεροειδή αναφέρουν μερικές φορές ψυχικές επιδράσεις από τα φάρμακα, όπως άγχος, κατάθλιψη, μανία και παραλήρημα, υποστηρίζουν οι ερευνητές. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι στους οποίους συνταγογραφήθηκαν στεροειδή έχουν επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να επιχειρήσουν αυτοκτονία, ανέφεραν οι ερευνητές στις σημειώσεις του φόντου. «Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως, η ευαισθητοποίηση αυτών των συσχετισμών είναι απαραίτητη σε όλες τις ιατρικές ειδικότητες και η έρευνα για εναλλακτικές επιλογές θεραπείας είναι δικαιολογημένη», κατέληξαν οι ερευνητές με επικεφαλής τον Merel van der Meulen, από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Λέιντεν στην Ολλανδία.
Για τη μελέτη τους, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας που συλλέχθηκαν στο πλαίσιο της UK Biobank, μιας συνεχούς προσπάθειας για τη συλλογή σε βάθος γενετικών πληροφοριών και πληροφοριών υγείας από περισσότερους από μισό εκατομμύριο κατοίκους του Ηνωμένου Βασιλείου. Εντόπισαν 222 άτομα που έπαιρναν στεροειδή ως έγχυμα ή χάπι και άλλα 557 συνταγογραφήθηκαν συσκευές εισπνοής στεροειδών για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του άσθματος ή άλλων πνευμονικών παθήσεων. Στη συνέχεια, οι ερευνητές συνέκριναν τις σαρώσεις εγκεφάλου χρηστών στεροειδών με σαρώσεις περισσότερων από 24.000 άλλων ατόμων που δεν τους είχαν συνταγογραφηθεί τα φάρμακα.
Οι χρήστες στεροειδών είχαν λιγότερη λευκή ουσία στον εγκέφαλό τους, «η οποία μπορεί εν μέρει να αποτελεί τη βάση των νευροψυχιατρικών παρενεργειών που παρατηρούνται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοειδή», ανέφεραν οι ερευνητές στη μελέτη τους. Η συστηματική χρήση στεροειδών συσχετίστηκε με μεγαλύτερο κερκοφόρο, ενώ η χρήση εισπνεόμενων στεροειδών συσχετίστηκε με μικρότερη αμυγδαλή. Και οι δύο αυτές δομές του εγκεφάλου με φαιά ουσία εμπλέκονται στην επεξεργασία των σκέψεων, των αναμνήσεων και των συναισθημάτων. Τα άτομα που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη συμμετείχαν επίσης σε τεστ που μετρούν την εγκεφαλική δύναμη και τη συναισθηματική σύνθεση.
Οι χρήστες συστηματικών στεροειδών είχαν χειρότερη επίδοση σε ένα τεστ που σχεδιάστηκε για τη μέτρηση της ταχύτητας επεξεργασίας του εγκεφάλου τους και ανέφεραν σημαντικά περισσότερα συμπτώματα κατάθλιψης, απάθειας, ανησυχίας και κόπωσης ή λήθαργου. Οι χρήστες εισπνεόμενων στεροειδών ανέφεραν μόνο περισσότερη κόπωση. Είναι λογικό τα στεροειδή να έχουν επίδραση στον εγκέφαλο, «επειδή γνωρίζουμε ότι τα στεροειδή αλλάζουν τα πράγματα στο σώμα σας», είπε ο Δρ Stephen Jones, νευροακτινολόγος στην κλινική του Κλίβελαντ. «Εάν παίρνετε μακροχρόνια χρόνια στεροειδή, θα έχετε παχυσαρκία, θα έχετε εναπόθεση λίπους, μπορεί να έχετε αλλαγές στο νερό του σώματος», είπε ο Jones.
Ο Τζόουνς επαίνεσε τις προσπάθειες όπως η UK Biobank που συγκεντρώνει σωρούς ιατρικών δεδομένων που μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για την κατάρτιση σημαντικών συσχετισμών. «Αυτό το αρκετά ενδιαφέρον αποτέλεσμα δείχνει ότι η χρήση στεροειδών πράγματι αλλάζει κάποια μικροδομή στον εγκέφαλο», είπε ο Jones. “Είναι πολύ μικρό. Δεν ξέρω αν είναι κλινικά σημαντικό, αλλά είναι κάτι που μπορούμε τώρα να μετρήσουμε με τη δύναμη να έχουμε δεκάδες χιλιάδες μαγνητικές τομογραφίες για εξέταση.” Θα χρειαστεί περαιτέρω μελέτη για να διαπιστωθεί εάν αυτές οι αλλαγές είναι σημάδια μη αναστρέψιμης εγκεφαλικής βλάβης ή εάν ο εγκέφαλος των ανθρώπων θα επέστρεφε στο φυσιολογικό εάν σταματούσαν να παίρνουν στεροειδή, πρόσθεσε ο Jones. Αυτή η μελλοντική έρευνα θα μπορούσε να «ακολουθήσει αυτούς τους ασθενείς για την επόμενη δεκαετία και θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν πραγματικά εάν αυτές οι αλλαγές συνδέονται όντως με βλάβη ή όχι», είπε ο Jones.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
