Η εργαστηριακή προσέγγιση της μελέτης, η οποία είναι τώρα κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, μπορεί να μειώσει τις βιοψίες στις κλινικές πρωτοβάθμιας περίθαλψης κατά 95% επειδή μπορεί να πει στους κλινικούς ιατρούς ποιος χρειάζεται πραγματικά βιοψία, είπε ο Weinberg, επίσης δευτεροβάθμιος διορισμένος στα Τμήματα Παθολογίας και Ωτορινολαρυγγολογίας στο Case Western.
Καρκίνος του Στόματος: Οι καρκίνοι του στόματος και οι προκαρκινικές στοματικές βλάβες θεωρούνται ιδιαίτερα δύσκολο να διαγνωστούν έγκαιρα και με ακρίβεια. Πρώτον, οι βιοψίες είναι δαπανηρές, επεμβατικές, αγχωτικές για τον ασθενή και μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Επίσης, δεν είναι εφικτές εάν απαιτούνται επαναλαμβανόμενοι έλεγχοι της ίδιας βλάβης.
Μια ομάδα ερευνητών, με επικεφαλής έναν κλινικό επιστήμονα στη Σχολή Οδοντιατρικής του Πανεπιστημίου Case Western Reserve, ανακάλυψε ένα μη επεμβατικό τεστ χαμηλού κόστους για την ανίχνευση καρκίνου του στόματος, την παρακολούθηση προκαρκινικών βλαβών και τον προσδιορισμό του πότε απαιτείται βιοψία. Τα ευρήματά τους, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Cell Reports Medicine, βασίζονται σε ένα σύστημα βαθμολόγησης που συνδέεται με τα επίπεδα δύο πρωτεϊνών σε κύτταρα που βουρτσίζονται από ύποπτες στοματικές βλάβες ασθενών σε οδοντιατρικές κλινικές ή στο τμήμα αυτιών, μύτης και λαιμού στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία (UH). . Μία από τις πρωτεΐνες (ανθρώπινη βήτα defensin 3 ή hBD-3) εκφράζεται σε υψηλά επίπεδα στον καρκίνο του στόματος πρώιμου σταδίου, ενώ η δεύτερη (hBD-2) είναι χαμηλή ή αμετάβλητη. Η αναλογία hBD-3 προς hBD-2 στο σημείο της βλάβης – έναντι της αναλογίας των δύο πρωτεϊνών στην αντίθετη φυσιολογική θέση – δημιουργεί μια βαθμολογία, που ονομάζεται δείκτης βήτα ντεφενσίνης (BDI). Μια βαθμολογία πάνω από ένα προκαθορισμένο όριο υποδηλώνει καρκίνο, οτιδήποτε παρακάτω δεν κάνει.
Ο προσδιορισμός των επιπέδων των πρωτεϊνών και ο ποσοτικός προσδιορισμός του δείκτη βήτα ντεφενσίνης BDI γίνεται τακτικά σε εργαστήριο. Ο δείκτης βήτα ντεφενσίνης BDI επικυρώθηκε ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας πανομοιότυπα πρωτόκολλα στο CWRU/UH, στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σινσινάτι και στην Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Δυτικής Βιρτζίνια. «Όταν ανακαλύψαμε για πρώτη φορά το hBD-3, το είδαμε να ενεργεί ως «καλός τύπος», που εμπλέκεται στην επούλωση πληγών και στη δολοφονία μικροβίων», δήλωσε ο Aaron Weinberg, πρόεδρος του Τμήματος Βιολογικών Επιστημών στη Σχολή Οδοντιατρικής του Πανεπιστημίου Case Western Reserve και ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης. «Όταν διαπιστώσαμε ότι ρυθμίζεται με τον ίδιο τρόπο που ορισμένα κύτταρα αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, αρχίσαμε να μελετάμε την hBD-3 στο πλαίσιο του καρκίνου του στόματος». «Φανταστείτε την έκπληξή μας όταν αυτός ο Δρ Τζέκιλ αποδείχτηκε ότι ήταν ο κύριος Χάιντ», είπε. «Βρήκαμε ότι όχι μόνον προάγει την ανάπτυξη του όγκου, αλλά υπερεκφράζεται στα αρχικά στάδια της νόσου, ενώ ένα άλλο μέλος, η hBD-2, δεν άλλαζε. Αυτή η διαφορά στα επίπεδα έκφρασης των δύο πρωτεϊνών σε σύγκριση με την αντίθετη πλευρά στον ίδιο ασθενή μας οδήγησε να εξετάσουμε την ικανότητα του BDI να διακρίνει τον καρκίνο από τις καλοήθεις αλλοιώσεις”. Ο Weinberg πιστώνει στον εκπαιδευτή της Οδοντιατρικής Σχολής Santosh Ghosh για την πλοήγηση στη διαδικασία βαθμολόγησης του δείκτη βήτα ντεφενσίνης BDI. Ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου (HNC), του οποίου ο καρκίνος του στόματος είναι περίπου το 90%, είναι η έβδομη πιο διαδεδομένη κακοήθεια στον κόσμο και οι αναπτυσσόμενες χώρες παρατηρούν αύξηση της συχνότητάς του. Ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου HNC αποτελεί περίπου το 5% όλων των καρκίνων παγκοσμίως και το 3% όλων των κακοηθειών στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Υπάρχουν περίπου 640.000 περιπτώσεις καρκίνου κεφαλής και τραχήλου HNC ετησίως, με αποτέλεσμα περίπου 350.000 θανάτους παγκοσμίως, κυρίως σε κοινωνικοοικονομικά μειονεκτούντες πληθυσμούς και υποεξυπηρετούμενες κοινότητες. Η εργαστηριακή προσέγγιση της μελέτης, η οποία είναι τώρα κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, μπορεί να μειώσει τις βιοψίες στις κλινικές πρωτοβάθμιας περίθαλψης κατά 95% επειδή μπορεί να πει στους κλινικούς ιατρούς ποιος χρειάζεται πραγματικά βιοψία, είπε ο Weinberg, επίσης δευτεροβάθμιος διορισμένος στα Τμήματα Παθολογίας και Ωτορινολαρυγγολογίας στο Case Western.
Εφεδρική Ιατρική Σχολή. Το τεστ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε αναπτυσσόμενες χώρες όπου ο καρκίνος του στόματος είναι ανεξέλεγκτος και οι υπηρεσίες παθολογίας αμφισβητούνται ή λείπουν, είπε. Τα θετικά δεδομένα από την προσέγγιση που βασίζεται στο εργαστήριο έχουν εμπνεύσει την ανάπτυξη μιας συσκευής σημείου φροντίδας (POC) σε συνεργασία με τον Umut Gurkan, τον καθηγητή Μηχανικής Wilbert J. Austin στο Case School of Engineering. Η διαγνωστική προσέγγιση POC μετρά την αναλογία πρωτεϊνών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί απευθείας σε κλινική, παρέχοντας αποτελέσματα εντός μισής ώρας. Δουλεύοντας μέσω του Γραφείου Μεταφοράς Τεχνολογίας της Case Western Reserve, εκκρεμεί ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για τη συσκευή, ρυθμίζοντας την πιθανή κατασκευή και την κλινική επικύρωση ως επόμενο βήμα.
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
