Δύο βιολογικοί δείκτες των Τ λεμφοκυττάρων φαίνεται να προβλέπουν την επιβίωση των ασθενών με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση (ΙΠΙ), μια νόσο των πνευμόνων που έχει ποικίλες, αλλά τελικά καταστροφικές, συνέπειες για τους ασθενείς, σύμφωνα με νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο Διεθνές Συνέδριο ATS 2017 της American Thoracic Society.
Τα Τ-κύτταρα ελέγχουν την ανοσοαπόκριση του σώματος, και οι βιοδείκτες που προσδιορίζονται από τη μελέτη – ο επαγώγιμος συν-διεγέρτης (ICOS) και ο CD28 – βρίσκονται επί της επιφάνειας των Τ-κυττάρων και ρυθμίζουν τη δραστηριότητά τους.
«Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος στην ΙΠΙ είναι αμφιλεγόμενος,» είπε η επικεφαλής συγγραφέας Catherine A. Bonham, MD, καθηγήτρια της Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο. «Γνωρίζουμε ότι η γενικευμένη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με στεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων νοσημάτων των πνευμόνων, όπως το άσθμα, είναι επιβλαβής στην ΙΠΙ, αλλά δεν γνωρίζουμε εάν μια πιο ευέλικτη προσέγγιση θα μπορούσε να είναι χρήσιμη.» Η Δρ Bonham πρόσθεσε ότι υπήρξε μια έκρηξη της έρευνας σχετικά με τη χρήση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση του καρκίνου, και «Ελπίζω ότι θα είμαστε σε θέση να αξιοποιήσουμε ότι έχουμε μάθει στην έρευνα για τον καρκίνο για ασθενείς με ΙΠΙ.»
Στην προοπτική μελέτη τους, η Δρ Bonham, μαζί την Anne Ι Sperling, PhD, αναπληρώτρια καθηγήτρια της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο, και οι συνεργάτες τους, ανέλυσαν την κλινική εικόνα και εργαστηριακά δεδομένα από 59 ασθενείς με ΙΠΙ και 22 μάρτυρες για ένα χρονικό διάστημα έως και πέντε ετών. Βρήκαν ότι ICOS και CD28 συσχετίζονταν σημαντικά με τη μείωση της βίαιης ζωτικής χωρητικότητας (FVC, της ποσότητας του αέρα που ένα άτομο μπορεί βίαια να εκπνεύσει μετά τη λήψη όσο το δυνατόν πιο βαθιά αναπνοής), και της διαχυτικής ικανότητας του πνεύμονα για το μονοξείδιο του άνθρακα (DLCO, ένα μέτρο του πόσο εύκολα μετακινείται το οξυγόνο από τους πνεύμονες στο αίμα).
Οι ασθενείς στο υψηλότερο πεμπτημόριο της έκφρασης ICOS, κατά την εισδοχή στη μελέτη είχαν σημαντικά βελτιωμένη επιβίωση. Αντιστρόφως, οι ασθενείς στο κατώτερο πεμπτημόριο της έκφρασης CD28 είχαν κακή επιβίωση. Οι ασθενείς με χαμηλό ICOS, αλλά υψηλό CD 28 είχαν ενδιάμεσα ποσοστά επιβίωσης. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι η διαστρωμάτωση μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να εντοπίσουν τους ασθενείς με ΙΠΙ που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πρόωρο θάνατο και που, ως εκ τούτου, μπορεί να ωφεληθούν από την έγκαιρη παρέμβαση και την επιθετική αντιμετώπιση της νόσου.
