Οι ασφαλιστικές εταιρείες που συμμετέχουν στην αμερικανική αγορά υγείας του Affordable Care Act (ACA), γνωστού ευρύτερα ως Obamacare, ζητούν σημαντικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα για το 2027. Σύμφωνα με νέα ανάλυση του οργανισμού KFF (Kaiser Family Foundation), η διάμεση προτεινόμενη αύξηση φτάνει το 14%, αποτελώντας τη δεύτερη μεγαλύτερη που έχει καταγραφεί από το 2018. Η εξέλιξη αυτή έρχεται μετά τις ήδη υψηλές αυξήσεις που εφαρμόστηκαν το 2026 και προκαλεί έντονο προβληματισμό τόσο στους καταναλωτές όσο και στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, καθώς εκατομμύρια Αμερικανοί βασίζονται στο Obamacare για την ασφαλιστική τους κάλυψη.
Οι βασικοί λόγοι των αυξήσεων
Οι ασφαλιστικές εταιρείες αποδίδουν τις νέες ανατιμήσεις σε έναν συνδυασμό οικονομικών και υγειονομικών παραγόντων.
Μεταξύ των σημαντικότερων αιτιών περιλαμβάνονται:
- Η συνεχής αύξηση του κόστους νοσηλείας.
- Οι ακριβότερες φαρμακευτικές θεραπείες, ιδιαίτερα για χρόνιες παθήσεις.
- Η μεγαλύτερη χρήση υπηρεσιών υγείας από τους ασφαλισμένους.
- Ο γενικότερος πληθωρισμός στην οικονομία.
- Η αύξηση του αριθμού ασφαλισμένων με σοβαρότερα προβλήματα υγείας.
Οι ειδικοί εξηγούν ότι όσο περισσότεροι υγιείς πολίτες εγκαταλείπουν τα ασφαλιστικά προγράμματα λόγω κόστους, τόσο αυξάνεται ο μέσος κίνδυνος για τις ασφαλιστικές εταιρείες, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη υψηλότερα ασφάλιστρα.
Μειώνεται η συμμετοχή στο Obamacare
Ένας ακόμη παράγοντας που επιβαρύνει την κατάσταση είναι η σημαντική μείωση των εγγεγραμμένων στο πρόγραμμα.
Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι:
- οι εγγεγραμμένοι μειώθηκαν από περίπου 22,1 εκατομμύρια το 2025 σε 19,2 εκατομμύρια το 2026,
- η μείωση συνδέεται κυρίως με τη λήξη των ενισχυμένων κρατικών επιδοτήσεων που είχαν θεσπιστεί την περίοδο της πανδημίας,
- αρκετοί πολίτες με μεσαία εισοδήματα βρέθηκαν αντιμέτωποι με πολύ υψηλότερα ασφάλιστρα και επέλεξαν να διακόψουν την κάλυψή τους.
Οι αναλυτές εκτιμούν ότι η απώλεια αυτών των ασφαλισμένων δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο, καθώς παραμένουν κυρίως άτομα με μεγαλύτερες ανάγκες περίθαλψης, αυξάνοντας περαιτέρω τις ασφαλιστικές δαπάνες.
Πόσο έχουν αυξηθεί τα ασφάλιστρα
Η νέα πρόταση για αύξηση 14% έρχεται να προστεθεί στις ήδη μεγάλες αναπροσαρμογές των προηγούμενων ετών.
Σύμφωνα με την ανάλυση του KFF:
- το 2026 είχαν ήδη ζητηθεί ιδιαίτερα υψηλές αυξήσεις,
- από το 2025 έως το 2027 οι συνολικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα ενδέχεται να ξεπεράσουν το 33%,
- οι νέες τιμές εξακολουθούν να βρίσκονται υπό αξιολόγηση από τις αρμόδιες ρυθμιστικές αρχές πριν λάβουν την τελική έγκριση.
Ποιες ασφαλιστικές επηρεάζονται
Μεγάλες ασφαλιστικές εταιρείες έχουν ήδη προειδοποιήσει για αυξημένες δαπάνες στα προγράμματά τους.
Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται:
- UnitedHealth,
- Centene,
ενώ η Aetna, θυγατρική της CVS Health, αποχώρησε από την αγορά του Obamacare για το 2026, εκτιμώντας ότι η δραστηριότητα δεν ήταν πλέον οικονομικά βιώσιμη.
Οι ασφαλιστικές επισημαίνουν ότι η αύξηση του κόστους των νέων φαρμάκων, των εξειδικευμένων θεραπειών και των νοσοκομειακών υπηρεσιών πιέζει σημαντικά τους οικονομικούς τους δείκτες.
Οι επιπτώσεις για τους ασφαλισμένους
Παρά τις αυξήσεις, δεν θα επηρεαστούν όλοι οι ασφαλισμένοι στον ίδιο βαθμό. Όσοι εξακολουθούν να δικαιούνται κρατικές επιδοτήσεις θα συνεχίσουν να λαμβάνουν οικονομική ενίσχυση που περιορίζει το τελικό ποσό που καταβάλλουν για την ασφάλισή τους. Αντίθετα, τα άτομα που δεν πληρούν πλέον τα εισοδηματικά κριτήρια για επιδότηση είναι πιθανό να δουν σημαντική επιβάρυνση στο κόστος της ασφάλισής τους. Αυτό ενδέχεται να οδηγήσει ακόμη περισσότερους πολίτες εκτός της ασφαλιστικής αγοράς, επιτείνοντας τις πιέσεις στο σύστημα.
Ένα ζήτημα με πολιτικές προεκτάσεις
Η συνεχιζόμενη αύξηση των ασφαλίστρων αναμένεται να αποτελέσει βασικό θέμα πολιτικής αντιπαράθεσης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η λήξη των ενισχυμένων επιδοτήσεων, η αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης και η βιωσιμότητα του Obamacare βρίσκονται στο επίκεντρο της δημόσιας συζήτησης. Οι ειδικοί τονίζουν ότι, πέρα από τις πολιτικές διαφωνίες, απαιτούνται μακροπρόθεσμες λύσεις για τον περιορισμό του κόστους των υπηρεσιών υγείας και τη διατήρηση προσιτής ασφαλιστικής κάλυψης για εκατομμύρια Αμερικανούς.
