Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι η τρίτη κορυφαία αιτία νοσηλείας γαστρεντερικών νοσημάτων, με αποτέλεσμα πάνω από 275.000 εισαγωγές και πάνω από 2 δισεκατομμύρια $ συνολικό κόστος το 2012. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολοκυστεκτομή εμποδίζει επιπλέον νοσηλείες λόγω παγκρεατίτιδας.
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins λένε ότι τα ευρήματα μελέτης τους που δημοσιεύονται στην τρέχουσα έκδοση του The American Journal of Gastroenterology θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές συνέπειες για το πεδίο της εξατομικευμένης ιατρικής.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι ενώ στους περισσότερους ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με οξεία παγκρεατίτιδα λόγω λιθίασης χοληφόρων αφαιρέθηκε η χοληδόχος κύστη τους, πολλοί ασθενείς δεν είχαν πρόβλημα στη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης τεσσάρων ετών χωρίς να υποβληθούν σε χολοκυστεκτομή.
Η χολοκυστεκτομή, αποτελεί την τυπική θεραπεία για τους ασθενείς που νοσηλεύονται για οξεία παγκρεατίτιδα εκ χολολιθίασης. Επειδή ο κίνδυνος σήψης και άλλων επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται με επαναλαμβανόμενα επεισόδια παγκρεατίτιδας, η διαδικασία αυτή συνιστάται εντός τεσσάρων εβδομάδων από την αρχική διάγνωση.
Αλλά τι γίνεται με τους ασθενείς με αυτή τη νόσο, που, για οποιοδήποτε λόγο, δεν υφίστανται χολοκυστεκτομή; Εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών της μελέτης που αρνήθηκαν την επέμβαση δεν ξανανοσηλεύτηκαν για παγκρεατίτιδα. «Τα ευρήματα αυτά μας λένε ότι μπορεί να υπάρχει ένας τρόπος για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης,» λέει η Susan Hutfless, Ph.D., επίκουρη καθηγήτρια της ιατρικής στο Johns Hopkins University School of Medicine και κύρια ερευνήτρια της μελέτης.
Η Hutfless και η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Ayesha Kamal, MBBS, εξέτασαν μια βάση δεδομένων που περιέχει πληροφορίες για περισσότερες από 17.000 περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 2010 και 2013. Οι ασθενείς στην μελέτη είχαν ιδιωτική ασφάλιση και ήταν ηλικίας κάτω των 65 ετών. Σε 78% των ασθενών είχαν χοληδόχος κύστη τους αφαιρέθηκε εντός 30 ημερών από την αρχική τους νοσηλεία, σύμφωνα με τις αποδεκτές ιατρικές οδηγίες. Λιγότερο από το 10% των ασθενών επέστρεψε στο νοσοκομείο με παγκρεατίτιδα. Από τους 3.705 ασθενείς που δεν συμμορφώθηκαν με τις οδηγίες, 1.213 υποβλήθηκαν σε χολοκυστεκτομή εντός έξι μηνών. Σχεδόν 2.500 ασθενείς οι οποίοι δεν υποβλήθηκαν στη χειρουργική επέμβαση ακόμη μετά τέσσερα χρόνια. Ακόμη δεν είναι σαφές γιατί μερικοί μη συμμορφούμενοι ασθενείς εμφάνισαν υποτροπή και κάποιοι όχι.
