Η χειρουργική μέθοδος μπορεί να επηρεάσει την μετεγχειρητική απώλεια οστικής πυκνότητας (BMD) στον καρκίνο του στομάχου, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό Journal of Gastroenterology and Hepatology .
Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου αποτελεί το συχνότερο κακοήθη όγκο του στομάχου. Ο καρκίνος του στομάχου αποτελεί τον τέταρτο συχνότερο καρκίνο παγκοσμίως μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου και τη δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου από καρκίνο στον κόσμο μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Η χειρουργική αφαίρεση παραμένει η μόνη επιλογή με στόχο την ίαση, αν και ένα ικανό ποσοστό των ασθενών τη στιγμή της διάγνωσης έχει πλέον αρκετά προχωρημένη νόσο.
Μετά από περιφερική υφολική γαστρεκτομή, οι εναλλακτικές επιλογές για την αποκατάσταση της συνέχειας του ανωτέρου πεπτικού σωλήνα είναι: η γαστροεντεροαναστόμωση κατά Billroth I (ΒΙ – περιφερική γαστρεκτομή και αναστόμωση του στομάχου με το δωδεκαδάκτυλο) και η Roux- en Y γαστρονηστιδική αναστόμωση (RY – γαστρεκτομή και αποκατάσταση της συνέχειας της πεπτικής οδού με τελικοπλάγια οισοφαγονηστιδική αναστόμωση είτε εμπροσθοκολικά είτε οπισθοκολικά). Γενικά η RY γαστρονηστιδική αναστόμωση είναι η πλέον χρησιμοποιούμενη και πλεονεκτεί σε σχέση με τις υπόλοιπες τεχνικές στον έλεγχο των παρενερεργειών μετά γαστρεκτομή σύνδρομο (όπως το σύνδρομο dumping, κ.α.).
Ο Taisuke Imamura, MD, από τη Νομαρχιακή Σχολή Ιατρικής του Κιότο στην Ιαπωνία, και οι συνεργάτες του κατέγραψαν 148 διαδοχικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε περιφερική γαστρεκτομή τύπου Billroth-I (BI) ή Roux-en-Y (RY) για την χειρουργική αντιμετώπιση καρκίνου του στομάχου σταδίου Ι (από το έτος 2008 έως και το 2012). Τα δεδομένα BMD αξιολογήθηκαν αναδρομικά χρησιμοποιώντας μετρήσεις των τιμών εξασθένησης σε αξονική τομογραφία του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σε πολυπαραγοντική ανάλυση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χειρουργική επέμβαση RY ήταν ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την απώλεια της BMD μετά από περιφερική γαστρεκτομή (P <0,0001, λόγος πιθανότητας, 5,60). Για να ξεπεραστεί η μεροληψία, χρησιμοποιήθηκε ανάλυση αντιστοίχισης με την τάση της ροπής και η επέμβαση ΒΙ βρέθηκε να έχει υπεροχή έναντι της επέμβασης RY για την πρόληψη της απώλειας της BMD τα τρία πρώτα χρόνια μετά την περιφερική γαστρεκτομή. Ο σωρευτικός λόγος κινδύνου της οστεοπόρωσης μετά από γαστρεκτομή ήταν σημαντικά υψηλότερος στην ομάδα RY από ό, τι στην ομάδα BI (P = 0,0427). «Η χειρουργική επέμβαση κατά BI μπορεί να είναι μια προτιμητέα μέθοδος για την πρόληψη της απώλειας της BMD μετά από γαστρεκτομή σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου», γράφουν οι συγγραφείς.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
