Top News

Πρόγνωση ασθενών με ρήξη στεφανιαίων αγγείων

Πρόγνωση ασθενών με ρήξη στεφανιαίων αγγείων

Ασθενείς με αυθόρμητη ρήξη των στεφανιαίων αρτηριών (SCAD) και με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) έχουν σημαντικά καλύτερο ποσοστό επιβίωσης μακράς διάρκειας από ό, τι οι ασθενείς με ACS άλλων αιτιολογιών, ανέφερε ο Rahul Potluri, MD, στην ετήσια συνάντηση του Αμερικανικού Κολεγίου καρδιολογίας, στην Ουάσιγκτον.

Η SCAD είναι μια ρήξη του τοιχώματος μίας στεφανιαίας αρτηρίας που δεν σχετίζεται με αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο, τραύμα, ή ιατρογενή αίτια. Πιστεύεται ότι προκύπτει από μια ρήξη του έσω χιτώνος, με επακόλουθη συσσώρευση του αίματος σε έναν ψευδή αυλό.

Σε μία αναδρομική μελέτη κοόρτης 182 ασθενών στη Μεγάλη Βρετανία με SCAD ως αιτία ACS και 32.981 άτομα ως ομάδα ελέγχου με ACS χωρίς SCAD, το 15-ετές ποσοστό θνησιμότητας από κάθε αίτιο ήταν 10,4% στην ομάδα SCAD έναντι 32,1% στην ομάδα ελέγχω.

Αν και η SCAD περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1931, οι μισές από τις περίπου 1.500 περιπτώσεις που έχουν αναφερθεί στην ιατρική βιβλιογραφία έχουν δημοσιευθεί κατά τα τελευταία 5 χρόνια. Αυτή τη σειρά των 182 ασθενών SCAD με δεδομένα 15 ετών είναι μοναδική στη διάρκειά της, είπε ο Δρ Potluri από το Πανεπιστήμιο της Αλμπέρτα, Έντμοντον, και το Πανεπιστήμιο Aston στο Birmingham της Αγγλίας .

Για δεκαετίες η SCAD θεωρείτο σπάνια, με εκτιμώμενο επιπολασμό 0,1% -0,5% μεταξύ των ασθενών που παρουσιάζουν ACS. Αλλά με την αυξημένη χρήση της υψηλής ευκρίνειας ενδοστεφανιαίας απεικόνισης και με την αυξανόμενη ευαισθητοποίηση των ιατρών, πιο πρόσφατες αναφορές δείχνουν ότι η SCAD αντιπροσωπεύει στην πραγματικότητα το 2% -4% του συνόλου των περιπτώσεων ACS. Επιπλέον, μεταξύ των γυναικών με ACS πριν από την ηλικία των 50, ο επιπολασμός της SCAD τώρα πιστεύεται ότι είναι 20% -40%, σημείωσε ο Δρ Potluri.

Σε μια πολυπαραγοντική λογαριθμιστική ανάλυση παλινδρόμησης προσαρμοσμένη για την ηλικία, το φύλο, την εθνικότητα, και συνυπάρχουσες συνθήκες, η πιθανότητα θανάτου εντός 5 ετών ήταν 89% μεγαλύτερη στην ομάδα μη-SCAD. «Η συντηρητική θεραπεία φαίνεται να είναι ασφαλής στον πληθυσμό των ασθενών SCAD», είπε ο Potluri. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, τα άτομα της ομάδας μη-SCAD ACS ήταν 4,1-φορές περισσότερο πιθανό να έχουν ένα άλλο ACS και 32% περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρδιακή ανεπάρκεια.

Δεν είναι εντελώς απροσδόκητο ότι οι ασθενείς με SCAD έχουν καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση από ό, τι τα άτομα με ACS χωρίς SCAD, δήλωσε ο Δρ Potluri. Οι ασθενείς με SCAD τείνουν να είναι σημαντικά νεότεροι: στη σειρά του Δρ Potluri, ο μέσος όρος ηλικίας ήταν χαμηλότερος των 52 ετών σε σχέση με τα 66 έτη της ομάδας ελέγχου. Επιπλέον είχαν χαμηλότερα επίπεδα παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, και εξ ορισμού ήταν ελεύθερα καρδιοπαθειών. Αλλά η SCAD εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με ινωμυϊκή δυσπλασία, και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία αυτού του συνδυασμού δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Το μαχαίρι του Σαλμάν Ρούσντι έρχεται 33 χρόνια μετά τον φετφά που εξέδωσε το Ιράν για τη ζωή του

Στον Ινδικό Ωκεανό έπεσε ο κινεζικός πύραυλος που ήταν εκτός ελέγχου στην ατμόσφαιρα και σε φθίνουσα τροχιά

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Οι ρωσικές δυνάμεις κατέλαβαν τον έλεγχο της εγκατάστασης του σταθμού ηλεκτροπαραγωγής του Τσερνομπίλ, εγείροντας ανησυχίες για ραδιενεργές επιπτώσεις στην Ευρώπη.

«Το θερμικό φορτίο της δεξαμενής αποθήκευσης αναλωμένου καυσίμου και ο όγκος του νερού ψύξης στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ επαρκούν για την αποτελεσματική απομάκρυνση της θερμότητας χωρίς την ανάγκη παροχής ηλεκτρικού ρεύματος», ανέφερε ο Διεθνής Οργανισμός Ατομικής Ενέργειας σε δήλωση.

"Έφυγα για να μην γίνει αιματοχυσία στην Καμπούλ" λέει ο Πρόεδρος του Αφγανιστάν Ασράφ Γάνι

“Υπάρχουν αναφορές ότι το αεροδρόμιο δέχεται πυρά ως εκ τούτου δίνουμε οδηγίες στους Αμερικανούς πολίτες να βρουν καταφύγιο εκεί όπου βρίσκονται”, λόγω της κατάστασης έκτακτης ανάγκης, ανακοίνωσε η πρεσβεία.

Ανακαλύφθηκε το “αντίδοτο” στο χρόνιο πόνο

Μια τροποποιημένη μορφή τοξίνης αλλαντίασης παρέχει μακροχρόνια ανακούφιση πόνου στα ποντίκια χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες και, με το χρόνο, θα μπορούσε να αντικαταστήσει τα οπιοειδή φάρμακα ως ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου, σύμφωνα με έρευνα της UCL, του Πανεπιστημίου του Σέφιλντ και του νοσοκομείου για τα αρρώστια παιδιά, το Τορόντο. Για τη μελέτη, […]