Σε παρέμβασή του προς την Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) θέτει ζήτημα αποζημίωσης των προσωπικών ιατρών για τις κατ’ οίκον επισκέψεις που πραγματοποιούν σε ασθενείς, επισημαίνοντας ότι σήμερα οι υπηρεσίες αυτές δεν καλύπτονται οικονομικά, παρά το γεγονός ότι προβλέπονται στο νέο πλαίσιο λειτουργίας του θεσμού.
Ασάφεια μεταξύ νόμου και σύμβασης
Σύμφωνα με τον ΙΣΑ, αρκετοί προσωπικοί ιατροί – μέλη του, συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ – καλούνται καθημερινά να επισκεφθούν στο σπίτι ασθενείς που δεν μπορούν να μετακινηθούν. Ωστόσο, η ισχύουσα «Σύμβαση Παροχής Υπηρεσιών Προσωπικού Ιατρού», όπως διαμορφώθηκε μετά την εφαρμογή του Ν. 4931/2022, προβλέπει ότι οι ιατρικές υπηρεσίες παρέχονται αποκλειστικά στις εγκαταστάσεις του ιατρού, δηλαδή στο ιατρείο.
Την ίδια στιγμή, με το πρόσφατο νομοθέτημα για τον θεσμό του προσωπικού ιατρού, παρέχεται ρητά η δυνατότητα οι υπηρεσίες να προσφέρονται είτε στο ιατρείο είτε κατ’ οίκον, όταν αυτό κρίνεται ιατρικά απαραίτητο. Η διπλή αυτή διάταξη δημιουργεί – όπως τονίζει ο ΙΣΑ – «αντίφαση» ως προς τον τόπο παροχής της υπηρεσίας αλλά και την κάλυψη του κόστους μετακίνησης και χρόνου του ιατρού.
“Δεν νοείται ο ιατρός να μετακινείται με δικά του έξοδα”
Ο ΙΣΑ υπογραμμίζει ότι δεν μπορεί ένας προσωπικός ιατρός να επιβαρύνεται οικονομικά για κατ’ οίκον επισκέψεις που πραγματοποιεί στο πλαίσιο των καθηκόντων του, χωρίς να προβλέπεται αποζημίωση. «Δεν νοείται ο εκάστοτε προσωπικός ιατρός να μεταβαίνει με δικά του έξοδα σε κατ’ οίκον επισκέψεις ασθενών για τις οποίες δεν θα αμείβεται» επισημαίνεται χαρακτηριστικά στην επιστολή.
Η κατάσταση αυτή, σύμφωνα με τον Σύλλογο, έρχεται σε αντίθεση με τους όρους της σύμβασης που υπέγραψαν οι ιατροί όταν εντάχθηκαν στο σύστημα και δημιουργεί επαγγελματική και οικονομική αβεβαιότητα.
Αίτημα για άμεση θεσμοθέτηση αποζημίωσης
Με βάση τα παραπάνω, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ζητά από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας:
- να καθοριστεί ειδική αποζημίωση για τις κατ’ οίκον επισκέψεις των προσωπικών ιατρών,
- να υπάρξει σαφής και ενιαία πρόβλεψη για τον τόπο παροχής υπηρεσιών, ώστε να αρθεί η αντίφαση μεταξύ νόμου και σύμβασης,
- να διασφαλιστεί ότι οι προσωπικοί ιατροί θα μπορούν να παρέχουν υπηρεσίες χωρίς οικονομική επιβάρυνση και χωρίς νομική ασάφεια.
Ο Σύλλογος τονίζει ότι η παροχή κατ’ οίκον φροντίδας αποτελεί κρίσιμο εργαλείο για την εξυπηρέτηση ευάλωτων ασθενών, ατόμων με χρόνια νοσήματα και ηλικιωμένων που δεν έχουν δυνατότητα πρόσβασης σε ιατρείο. Ωστόσο, για να λειτουργήσει αποτελεσματικά και δίκαια το σύστημα, απαιτείται θεσμική ρύθμιση που να καλύπτει τον χρόνο και τα έξοδα των ιατρών.
Στο επίκεντρο ο ρόλος του προσωπικού ιατρού
Η συζήτηση γύρω από τις κατ’ οίκον επισκέψεις αναδεικνύει – για ακόμη μία φορά – τα σημεία που παραμένουν θολά στη λειτουργία του προσωπικού ιατρού, ένα σχήμα που σχεδιάστηκε για να ενισχύσει την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και να προσφέρει πιο άμεση, προσωποποιημένη και συνεχόμενη ιατρική παρακολούθηση.
Ο ΙΣΑ καλεί το Υπουργείο Υγείας να προχωρήσει σε άμεσες διευκρινίσεις και διορθωτικές παρεμβάσεις, ώστε να προστατευθεί ο θεσμός αλλά και οι επαγγελματίες που τον στηρίζουν.
