Η φετινή ψηφοφορία δεν θα είναι εύκολη, ακόμη και στη διάσημη φιλελεύθερη Καλιφόρνια.
Νομοσχέδιο Καλιφόρνια: Οι Δημοκρατικοί της Καλιφόρνια πρέπει να αποφασίσουν τη Δευτέρα εάν θα προωθήσουν ένα νομοσχέδιο που θα υποχρεώνει την κυβέρνηση να πληρώνει για την υγειονομική περίθαλψη όλων στην πολυπληθέστερη πολιτεία της χώρας, ένα βασικό τεστ για το εάν ένας από τους πιο μακροπρόθεσμους στόχους πολιτικής τους μπορεί να ξεπεράσει τη σφοδρή αντίθεση από επιχειρηματικούς ομίλους και ασφαλιστική βιομηχανία. Ένα νομοσχέδιο στο νομοθετικό σώμα της πολιτείας θα δημιουργούσε το μοναδικό πανεθνικό σύστημα καθολικής υγειονομικής περίθαλψης του έθνους.
Απέχει ακόμη πολύ από το να γίνει νόμος, αλλά η Δευτέρα είναι η τελευταία ευκαιρία για τους νομοθέτες στη Συνέλευση να κρατήσουν ζωντανό το νομοσχέδιο φέτος.
Το νομοσχέδιο θα δημιουργήσει ένα καθολικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και θα θέτει τους κανόνες του — αλλά δεν θα το πληρώνει.
Υπάρχει ένα άλλο νομοσχέδιο που θα το κάνει αυτό. Έχει διαφορετική προθεσμία και δεν χρειάζεται να περάσει τη Δευτέρα. Οι υποστηρικτές της υγειονομικής περίθαλψης με ένα μόνο πληρωτή κάνουν πορεία στο Καπιτώλιο, Τετάρτη 26 Απριλίου 2017, στο Σακραμέντο της Καλιφόρνια.
Τη Δευτέρα, 31 Ιανουαρίου 2022, οι Δημοκρατικοί της Καλιφόρνια αντιμετωπίζουν προθεσμία για να προωθήσουν ένα νομοσχέδιο που θα δημιουργήσει ένα σύστημα καθολικής υγειονομικής περίθαλψης χρηματοδοτούμενο από την κυβέρνηση. Η πρόταση έχει την υποστήριξη ορισμένων δημοκρατικών ηγετών και ισχυρών εργατικών συνδικάτων, αλλά αντιμετωπίζει έντονη αντίδραση από επιχειρηματικούς ομίλους που λένε ότι θα κοστίσει πάρα πολύ.
Ωστόσο, η συζήτηση της Δευτέρας πιθανότατα θα κυριαρχείται από ανησυχίες για το κόστος.
Η τελευταία εκτίμηση λέει ότι θα κόστιζε στους φορολογούμενους τουλάχιστον 356,5 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως για να πληρώσουν για την υγειονομική περίθαλψη σχεδόν 40 εκατομμυρίων κατοίκων.
Ο συνολικός προϋπολογισμός λειτουργίας της Καλιφόρνια – ο οποίος πληρώνει για δημόσια σχολεία, δικαστήρια, δρόμους, γέφυρες και άλλες σημαντικές υπηρεσίες – είναι περίπου 262 δισεκατομμύρια δολάρια φέτος. Νωρίτερα αυτόν τον μήνα, οι Δημοκρατικοί κατέθεσαν μια πρόταση τροποποίησης στο πολιτειακό Σύνταγμα που θα επιβάλλει νέους βαρείς φόρους σε επιχειρήσεις και ιδιώτες για να πληρώσουν για το σύστημα.
Οι φόροι θα αποφέρουν περίπου 163 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως και η τροπολογία θα δώσει στους νομοθέτες την εξουσία να αυξήσουν αυτούς τους φόρους για να συμβαδίσουν με το κόστος.
Οι υποστηρικτές ελπίζουν ότι και οι δύο προτάσεις – ο λογαριασμός για τη δημιουργία του συστήματος και ο λογαριασμός για την πληρωμή του – θα προχωρήσουν μαζί φέτος.
Αλλά η προθεσμία της Δευτέρας αναφέρεται μόνο στο νομοσχέδιο που θα δημιουργήσει το σύστημα.
Ωστόσο, αυτό δεν εμπόδισε τους αντιπάλους να συνδέσουν τα δύο ζητήματα.
«Η ψηφοφορία για αυτό το νομοσχέδιο είναι φυσικά μια ψήφος για τους φόρους που συνοδεύουν», δήλωσε ο Πρέστον Γιανγκ, συνήγορος πολιτικής στο Εμπορικό Επιμελητήριο της Καλιφόρνια που ηγείται ενός συνασπισμού 130 εταιρειών κατά του νομοσχεδίου.
«Το κόστος υγειονομικής περίθαλψης συνεχίζει να αυξάνεται, επομένως οι φορολογικές υποχρεώσεις που σχετίζονται με αυτό θα αυξηθούν επίσης».
Οι υποστηρικτές λένε ότι οι Καλιφορνέζοι και οι εργοδότες τους πληρώνουν ήδη υπέρογκα ποσά για υγειονομική περίθαλψη μέσω υψηλών εκπτώσεων, συμμετοχών και μηνιαίων ασφαλίστρων.
Αυτό το νομοσχέδιο, εάν γίνει νόμος, θα καταργήσει όλα αυτά και θα τα αντικαταστήσει με φόρους.
“Σίγουρα, υπάρχει σοκ με αυτοκόλλητα. Αλλά θα πρέπει να υπάρχει σοκ με αυτοκόλλητα για το πόσα πληρώνουμε τώρα”, δήλωσε η Stephanie Roberson, διευθύντρια κυβερνητικών σχέσεων για την Ένωση Νοσηλευτών της Καλιφόρνια. “Τι παίρνουμε; Οι άνθρωποι εξακολουθούν να είναι ανασφάλιστοι. Οι άνθρωποι εξακολουθούν να είναι υποασφαλισμένοι. Οι άνθρωποι χρεώνονται ιατρικά χρέη. Οι άνθρωποι πρέπει να φτάσουν τις δεκάδες χιλιάδες δολάρια εκπτώσεων. Θα το εξαλείψουμε στο πλαίσιο αυτού του προγράμματος.” Αυτήν τη στιγμή, πολλοί άνθρωποι πληρώνουν για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Καλιφόρνια, συμπεριλαμβανομένων ασθενών, ασφαλιστικών εταιρειών και εργοδοτών.
Το νομοσχέδιο ενώπιον του Νομοθετικού Σώματος θα το άλλαζε σε έναν μόνο πληρωτή – την κυβέρνηση.
Αν θεσπιστεί, θα ξετυλίξει την αγορά ιδιωτών ασφάλισης υγείας.
Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας θα εξακολουθούσε να επιτρέπεται, αλλά μόνο για υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από την κυβέρνηση.
Οι προοδευτικοί ονειρευόντουσαν από καιρό ένα σύστημα υγείας με έναν μόνο πληρωτή στις ΗΠΑ, πιστεύοντας ότι θα έλεγχε το κόστος και θα έσωζε ζωές. Αλλά δεν έγινε ποτέ.
Το Βερμόντ θέσπισε το πρώτο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του έθνους με ένα μόνο πληρωτή το 2011, αλλά αργότερα το εγκατέλειψε λόγω του κόστους.
Οι προτάσεις στο Κογκρέσο δεν έχουν καταλήξει πουθενά.
Στην Καλιφόρνια, οι ψηφοφόροι απέρριψαν με συντριπτική πλειοψηφία ένα σύστημα μονοπληρωτή σε μια πρωτοβουλία ψηφοφορίας του 1994.
Οι νομοθέτες του κράτους προσπάθησαν ξανά τη δεκαετία του 2000, ψηφίζοντας δύο φορές τη νομοθεσία για έναν μόνο πληρωτή, μόνο για να ασκηθεί βέτο και στα δύο νομοσχέδια από τον τότε κυβερνήτη Άρνολντ Σβαρτσενέγκερ, Ρεπουμπλικανό.
Μια άλλη απόπειρα το 2017 πέρασε από τη Γερουσία αλλά πέθανε στη Συνέλευση.
Η φετινή ψηφοφορία δεν θα είναι εύκολη, ακόμη και στη διάσημη φιλελεύθερη Καλιφόρνια.
Ενώ αυτό το νομοσχέδιο έχει την υποστήριξη ορισμένων δημοκρατικών ηγετών και ισχυρών εργατικών συνδικάτων, έχει έντονη αντίθεση από επιχειρηματικές ομάδες που πιέζουν τους πιο μετριοπαθείς Δημοκρατικούς να μην το ψηφίσουν.
Το νομοσχέδιο χρειάζεται 41 ψήφους για να επιβιώσει τη Δευτέρα.
Οι Δημοκρατικοί έχουν 56 από τις 80 έδρες της Βουλής. Αλλά τους λείπουν τρία από τα πιο φιλελεύθερα μέλη τους που παραιτήθηκαν πρόσφατα για να αναλάβουν άλλες δουλειές, αφήνοντας ελάχιστα περιθώρια για αυτονομίες.
Οι υποστηρικτές μέχρι στιγμής δεν έχουν λάβει ώθηση από κάποιον που πίστευαν ότι θα ήταν σημαντικός σύμμαχος: ο δημοφιλής Δημοκρατικός κυβερνήτης Gavin Newsom.
Ο Newsom έκανε εκστρατεία για ένα καθολικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της υποψηφιότητάς του για κυβερνήτης το 2018.
Αλλά από τότε που ανέλαβε τα καθήκοντά του, ο Newsom έχει επικεντρωθεί κυρίως στην επέκταση της πρόσβασης στην ασφαλιστική κάλυψη.
Ο Newsom είπε ότι εξακολουθεί να υποστηρίζει ένα σύστημα με έναν μόνο πληρωτή.
Μια επιτροπή που δημιούργησε για να μελετήσει την ιδέα πρόκειται να δημοσιεύσει την έκθεσή της αργότερα αυτό το έτος.
Αλλά ο Newsom έμεινε σιωπηλός σχετικά με αυτήν την τελευταία πρόταση πριν από την προθεσμία της Δευτέρας.
«Αυτό που χρειαζόμαστε αυτή τη στιγμή είναι υποστήριξη από τον κυβερνήτη σε αυτό το νομοσχέδιο», είπε ο Ρόμπερσον. «Τον καλωσορίζουμε να τηρήσει την προεκλογική του υπόσχεση».
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
