HealthCare.gov: Ο Νόμος για την Προσιτή Φροντίδα Υγείας (Affordable Care Act) έχει επιτρέψει σε 24,2 εκατομμύρια ανασφάλιστους Αμερικανούς να λάβουν κάλυψη μέσω της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας.
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας και το Πανεπιστήμιο Emory δημοσίευσαν στο JAMA Health Forum ευρήματα από μια πρόσφατη μελέτη σχετικά με τη διατήρηση της ασφαλιστικής κάλυψης και την αλλαγή προγράμματος μεταξύ Αμερικανών που αποκτούν ασφάλιση υγείας μέσω του HealthCare.gov.
Εξετάζοντας δεδομένα από το 2022 έως το 2024, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η απώλεια της επιλογής αυτόματης επανεγγραφής σε ένα πρόγραμμα μηδενικού ασφαλίστρου μείωσε την εγγραφή. Η επανεγγραφή μειώθηκε κατά περίπου 7% μεταξύ των επηρεαζόμενων, υποδεικνύοντας ότι περίπου ένα τέταρτο εκατομμυρίου Αμερικανοί πιθανότατα έχασαν την ασφαλιστική τους κάλυψη υγείας στο Marketplace και έμειναν ανασφάλιστοι το 2024.
«Τα διοικητικά βάρη μπορούν να υπονομεύσουν σημαντικά την ικανότητα των ανθρώπων να διατηρήσουν την ασφαλιστική τους κάλυψη υγείας. Αυτό περιλαμβάνει την ανάγκη έναρξης πληρωμής ασφαλίστρων την 1η Ιανουαρίου, ενώ δεν χρειάστηκε το προηγούμενο έτος, όπως μελετάμε εδώ. Αυτό είναι ιδιαίτερα προβληματικό για τα άτομα που εγγράφονται στην κάλυψη του Marketplace, τα οποία συχνά έχουν σχετικά μικρή προηγούμενη εμπειρία με τις πολυπλοκότητες της ασφάλισης υγείας», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Coleman Drake, Ph.D., αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Πολιτικής και Διαχείρισης Υγείας στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πίτσμπουργκ.
Ο Νόμος για την Προσιτή Φροντίδα Υγείας (Affordable Care Act) έχει επιτρέψει σε 24,2 εκατομμύρια ανασφάλιστους Αμερικανούς να λάβουν κάλυψη μέσω της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας (HealthCare.gov). Από το 2021, ο Νόμος για το Αμερικανικό Σχέδιο Διάσωσης και τη Μείωση του Πληθωρισμού έχει αυξήσει την οικονομική προσιτότητα και την κάλυψη για τα νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος, καθιστώντας τα προγράμματα ασφαλίστρων μηδενικού δολαρίου ευρέως διαθέσιμα σε εγγεγραμμένους στο HealthCare.gov με εισοδήματα κάτω του 175% του ομοσπονδιακού ορίου φτώχειας (περίπου 27.000 δολάρια για ένα άτομο ή 56.000 δολάρια για μια τετραμελή οικογένεια το 2025).
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 36,7 εκατομμύρια εγγεγραμμένους στο HealthCare.gov σε 29 πολιτείες από το 2022 έως το 2024 (μετά τον Νόμο για το Αμερικανικό Σχέδιο Διάσωσης του 2021), εξετάζοντας τις ετήσιες αλλαγές στην εγγραφή που προκύπτουν από την προεπιλεγμένη ένταξη των εγγεγραμμένων σε νέα προγράμματα καθώς οι ασφαλιστές αποχωρούσαν από την Αγορά.
Σε κομητείες όπου οι εγγεγραμμένοι που επέστρεφαν είχαν προεπιλεγεί από προγράμματα μηδενικού ασφαλίστρου σε προγράμματα με ασφάλιστρα με νέο ασφαλιστή, οι εγγεγραμμένοι έπρεπε να αρχίσουν να καταβάλλουν ασφάλιστρα ή να στραφούν σε διαφορετικό πρόγραμμα μηδενικού ασφαλίστρου, εάν ήταν διαθέσιμο, ή να χάσουν εντελώς την κάλυψή τους. Το να αναγκαστούν είτε να επανεγγραφούν είτε να επιλέξουν ένα νέο πρόγραμμα μπορεί να έχει θετικές επιπτώσεις, όπως να δώσουν στους συμμετέχοντες την ώθηση που μπορεί να χρειάζονται για να επιλέξουν ένα πρόγραμμα που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες υγείας του νοικοκυριού τους.
Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, τα διοικητικά βάρη που απαιτούνται για την ενεργή εγγραφή κάθε χρόνο μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια κάλυψης, έδειξε η μελέτη. «Η αύξηση των διοικητικών βαρών για τους εγγεγραμμένους στο Marketplace θα οδηγήσει σε απώλεια κάλυψης και αύξηση της ανασφάλιστης. Το τρέχον ψήφισμα για τον προϋπολογισμό στη Βουλή των Αντιπροσώπων θα απαιτούσε από όλους τους εγγεγραμμένους στο Marketplace που βρίσκονται επί του παρόντος σε προγράμματα μηδενικού ασφαλίστρου να καταβάλουν ασφάλιστρα στην αρχή του έτους», δήλωσε ο David Anderson, Ph.D., επίκουρος καθηγητής στη Σχολή Δημόσιας Υγείας Arnold του Πανεπιστημίου της Νότιας Καρολίνας.
«Αυτό θα εξέθετε εκατομμύρια ακόμη εγγεγραμμένους στο Marketplace στα διοικητικά βάρη που μελετάμε εδώ και, ως εκ τούτου, θα οδηγούσε σε σημαντικές απώλειες κάλυψης στις ΗΠΑ το 2027». Άλλοι συγγραφείς της μελέτης ήταν οι Dylan Nagy και Sarah Avina, από το Pitt και ο Daniel Ludwinski, Ph.D., από το Oxford College του Πανεπιστημίου Emory.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
