Οι ασφαλιστές υγείας προειδοποίησαν ότι η κίνηση της διοίκησης Τραμπ για προσωρινή αναστολή ενός προγράμματος που είχε προγραμματιστεί να πληρώσει 10,4 δισεκατομμύρια δολάρια σε ασφαλιστές για την κάλυψη ατόμων υψηλού κινδύνου πέρυσι θα μπορούσε να αυξήσει το κόστος ασφάλισης και να δημιουργήσει αβεβαιότητα στην αγορά.
Το πρόγραμμα “Προσαρμογή του κινδύνου” του νόμου για την Προσιτή Φροντίδα (ACA) αποσκοπεί στο να παροτρύνει τους ασφαλιστές υγείας να καλύπτουν άτομα με προϋπάρχουσες και χρόνιες καταστάσεις, συλλέγοντας χρήματα από ασφαλιστές με σχετικά υγιείς εγγεγραμμένους για να αντισταθμίσουν το κόστος άλλων ασφαλιστικών εταιρειών με ασθενέστερους.
Η κυβέρνηση του Προέδρου Donald Trump χρησιμοποίησε τις ρυθμιστικές της εξουσίες για να υπονομεύσει το ACA σε πολλαπλά μέτωπα μετά το περασμένο έτος που το ελεγχόμενο από το Ρεπουμπλικανικό Κογκρέσο Συνέδριο απέτυχε να καταργήσει και να αντικαταστήσει τον νόμο που προώθησε ο Δημοκρατικός Πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα. Περίπου 20 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν λάβει κάλυψη ασφάλισης υγείας μέσω του προγράμματος που είναι γνωστό ως Obamacare.
Τα Αμερικανικά Σχέδια Ασφάλισης Υγείας (AHIP), μια εμπορική ομάδα που εκπροσωπεί τους ασφαλιστές που προσφέρουν προγράμματα μέσω εργοδοτών, μέσω κυβερνητικών προγραμμάτων και στην ατομική αγορά, δήλωσε ότι η αναστολή του CMS θα δημιουργήσει μια «νέα αναστάτωση της αγοράς» σε μια «κρίσιμη στιγμή», όταν οι ασφαλιστές καθορίζουν ασφάλιστρα για το επόμενο έτος.
“Θα δημιουργήσει περισσότερη αβεβαιότητα στην αγορά και θα αυξήσει τα ασφάλιστρα για πολλά σχέδια υγείας – βάζοντας μεγαλύτερη βαρύτητα στις μικρές επιχειρήσεις και τους καταναλωτές και μειώνοντας τις επιλογές κάλυψης. Και το κόστος για τους φορολογούμενους θα αυξηθεί καθώς η ομοσπονδιακή κυβέρνηση δαπανά περισσότερα για επιδοτήσεις ασφάλισης », ανέφερε η AHIP σε δήλωση. Θα μπορούσε επίσης να ενθαρρύνει περισσότερους ασφαλιστές να απομακρυνθούν από το Obamacare.
“Αυτό συμβαίνει ακριβώς την εποχή που οι άνθρωποι (ασφαλιστές) λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με το αν θα συμμετάσχουν στις ανταλλαγές και ποια ασφάλιστρα θα χρεώσουν εάν το κάνουν”, δήλωσε ο Eric Hillenbrand, διευθύνων σύμβουλος της συμβουλευτικής εταιρείας AlixPartners. “Αυτό θα επηρεάσει τη σκέψη τους και στις δύο αυτές αποφάσεις.”
Τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services (CMS), τα οποία διαχειρίζονται προγράμματα ACA, δήλωσαν ότι οι μηνιαίες αντιφατικές δικαστικές αποφάσεις που σχετίζονται με τον τύπο προσαρμογής κινδύνου τους εμποδίζουν να πραγματοποιούν πληρωμές.
Το CMS αναφερόταν σε μια απόφαση του Φεβρουαρίου από ομοσπονδιακό δικαστήριο στο Νέο Μεξικό που ακυρώνει τον τύπο προσαρμογής κινδύνου και μια απόφαση του Ιανουαρίου από ένα ομοσπονδιακό δικαστήριο στη Μασαχουσέτη που το επιβεβαίωσε. Ο διαχειριστής του CMS Seema Verma δήλωσε ότι η διοίκηση ήταν «απογοητευμένη» με την απόφαση του Φεβρουαρίου και ότι το CMS ζήτησε από το δικαστήριο να επανεξετάσει και «ελπίζει για μια άμεση λύση που επιτρέπει στο CMS να αποτρέψει περισσότερες δυσμενείς επιπτώσεις στους Αμερικανούς». Αλλά υποστηρικτές της ACA επέκρινε την ανακοίνωση του CMS ως την τελευταία κίνηση της διοίκησης του Trump για να υπονομεύσει το Obamacare.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
