Δεκαπλάσια σε σχέση με τα ανθρώπινα κύτταρα είναι τα μικρόβια, οι ιοί και άλλοι μικροοργανισμοί, που ανέρχονται σε τρισεκατομμύρια, τα οποία συγκατοικούν με κάθε υγιή άνθρωπο. Σε έναν ενήλικο που ζυγίζει 90 κιλά, περίπου ένα έως τρία κιλά από το βάρος του αναλογούν στα βακτήριά του που φιλοξενούνται στο σώμα του.

Το εντυπωσιακό αυτό γεγονός αναδεικνύεται από την πιο περιεκτική μέχρι σήμερα απογραφή του ανθρωπίνου μικροβιώματος (κατ’ αντιστοιχία του γονιδιώματος), δηλαδή των κοινοτήτων και αποικιών των πολυποίκιλων μικροοργανισμών του ανθρώπου, που δημοσιοποιήθηκε από το Πρόγραμμα Ανθρωπίνου Μικροβιώματος των ΗΠΑ. Πρόκειται για το προϊόν μίας φιλόδοξης πενταετούς έρευνας από 200 επιστήμονες 80 πανεπιστημίων και ερευνητικών κέντρων, υπό τον συντονισμό των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας των ΗΠΑ.

Οι ερευνητές για πρώτη φορά ανέλυσαν εξονυχιστικά τους μικροβιακούς πληθυσμούς 242 υγιών ενηλίκων ηλικίας 18 έως 40 ετών (129 ανδρών και 113 γυναικών), από τους οποίους έλαβαν δείγματα ιστών από δεκάδες διαφορετικά σημεία του σώματός τους (δέρμα, στόμα, μύτη, έντερο, κόλπος κ.α.).

Αν και μερικές φορές τα μικρόβια αυτά προκαλούν κάποια ελαφριά ή σοβαρότερη ασθένεια, τον περισσότερο χρόνο ζουν σε αρμονική ισορροπία με τον άνθρωπο και μάλιστα παίζουν ζωτικό ρόλο, όπως να διασπούν τροφές που ο άνθρωπος μόνος του δεν θα μπορούσε να χωνέψει. Παράλληλα, παράγουν βιταμίνες και αντιφλεγμονώδεις ουσίες που ο άνθρωπος δεν μπορεί να παράγει, ενισχύοντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημά μας και καταπολεμώντας τα παθογόνα μικρόβια. Στην πραγματικότητα, χωρίς τους μικροοργανισμούς «του», ο άνθρωπος δεν θα μπορούσε να επιβιώσει.

Όπως διαπιστώθηκε, σχεδόν όλοι οι υγιείς άνθρωποι είναι φορείς παθογόνων μικροοργανισμών, χωρίς όμως συνήθως να αρρωσταίνουν. Το ερώτημα στο οποίο πλέον στρέφεται η προσοχή των επιστημόνων, είναι πότε και γιατί «πυροδοτείται» μία -ίσως και θανατηφόρα- ασθένεια σε ένα άνθρωπο, ενώ ένας άλλος που έχει παρόμοια μικρόβια, παραμένει υγιής, αναφέρει το ΑΜΠΕ.

Η «χαρτογράφηση», μεταξύ άλλων, έδειξε ότι ενώ ως τώρα οι γιατροί είχαν απομονώσει μόνο μερικές εκατοντάδες είδη βακτηρίων μέσα στο ανθρώπινο σώμα, στην πραγματικότητα υπάρχουν πάνω από 10.000 βακτηριακά είδη στο ανθρώπινο οικοσύστημα.

Ακόμα πιο εντυπωσιακό είναι ότι αυτή η πληθώρα των μικροβίων συνεισφέρει για την ανθρώπινη επιβίωση πολύ περισσότερα γονίδια από ό,τι ο ίδιος ο άνθρωπος. Ενώ το ανθρώπινο γονιδίωμα διαθέτει περίπου 22.000 γονίδια που κωδικοποιούν τις αναγκαίες πρωτεΐνες, το ανθρώπινο μικροβίωμα περιλαμβάνει γύρω στα οκτώ εκατομμύρια τέτοια γονίδια, άρα τα γονίδια των βακτηρίων μέσα στο σώμα μας είναι 360 φορές περισσότερα από τα αμιγώς «δικά μας», δηλαδή τα ανθρώπινα (αν και πλέον αρχίζει να γίνεται δυσδιάκριτο τι πρέπει να θεωρηθεί ως «δικό μας» στο πλαίσιο μιας τέτοιας στενής συμβίωσης με αμοιβαίο όφελος).

Η «απογραφή» επιβεβαίωσε ότι η σύνθεση των μικροβίων στο σώμα μας συνεχώς μεταβάλλεται, ιδίως αν κανείς αρρωστήσει ή πάρει φάρμακα, όπως αντιβιοτικά. Ακόμα, τα μικρόβια έχουν πολύ διαφορετική σύνθεση ανάλογα με το που «μένουν». Έτσι, αυτά που προτιμούν τα δόντια μας, είναι διαφορετικά από εκείνα στο σάλιο μας. Το δέρμα μας είναι σχεδόν πάντα το μέρος του σώματός μας με την μεγαλύτερη ποικιλία μικροοργανισμών.

‘‘Αναλάβετε τις ευθύνες σας’‘ τονίζουν οι σύλλογοι καρκινοπαθών και εθελοντών, σε ανοιχτή επιστολή που συνυπέγραψαν και απέστειλαν στον Πρωθυπουργό, τον Υπουργό Υγείας, τον Υπουργό Οικονομικών και τους αρχηγούς των κομμάτων. Ζητούν από τους αρμοδίους να αναλάβουν τις ευθύνες που απορρέουν από τη κατάσταση που έχει δημιουργηθεί με τις ελλείψεις φαρμάκων και να αποδεσμεύσουν πόρους προκειμένου να ανταποκριθούν στη συνταγματική επιταγή περί προστασίας της ανθρώπινης ζωής.

Στην επιστολή τους ζητούν από τον Πρωθυπουργό και τους Υπουργούς να κατανοήσουν την επείγουσα κατάσταση που έχει δημιουργηθεί και απειλεί όχι μόνο την αξιοπρέπεια αλλά και την πορεία της ασθένειας και της ζωής των ασθενών με καρκίνο.  Η απειλή προέρχεται από την μη παροχή των φαρμακευτικών σκευασμάτων, που οι ασθενείς έχουν άμεση ανάγκη και δικαιούνται  από το σύστημα υγείας.

Η ΔΕΔΙΔΙΚΑ (Διασωματειακή Επιτροπή Διεκδίκησης Δικαιωμάτων Καρκινοπαθών) είχε επισημάνει την ήδη υπάρχουσα έλλειψη βασικών φαρμάκων από τις 3 Μαΐου 2012, ζητώντας από τον ΕΟΠΥΥ την άμεση λύση του προβλήματος.  Δυστυχώς, το θέμα όχι μόνον δεν αντιμετωπίσθηκε έγκαιρα, αλλά οξύνθηκε παίρνοντας τις σημερινές τρομακτικές του διαστάσεις.

Η λύση, που δόθηκε την περασμένη εβδομάδα από τον Υπουργό Υγείας επιχειρεί να αντιμετωπίσει βραχυπρόθεσμα, το οξυμένο εδώ και καιρό πρόβλημα των ελλείψεων που παρατηρούνται  σε νοσοκομειακά φάρμακα και φάρμακα υψηλού κόστους που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.Η λύση αυτή, αν και προς τη σωστή κατεύθυνση, δεν έχει αποδείξει ακόμα τη βιωσιμότητά της, ενώ αντίθετα έχει οδηγήσει σε μια απίστευτη ταλαιπωρία και σύγχυση τους ίδιους τους καρκινοπαθείς που δεν γνωρίζουν από πού θα προμηθευτούν τα φάρμακά τους.  Την ίδια στιγμή παραμένει, και μέρα με την ημέρα γιγαντώνεται, το πρόβλημα της προμήθειας των φαρμάκων, για την αντιμετώπιση του καρκίνου και των συνεπειών του,  από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Η διακοπή της επί πιστώσει χορήγησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους από τα ιδιωτικά φαρμακεία, εξαναγκάζει τους καρκινοπαθείς σε διακοπή της θεραπείας τους, αφού δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να ανταποκριθούν στο υψηλό κόστος των φαρμάκων τους, περιμένοντας, «Κύριος οίδε», πότε θα αποζημιωθούν για αυτά από το ασφαλιστικό τους ταμείο.

Επί πλέον, εκκρεμούν απλήρωτα τιμολόγια αγοράς αναλωσίμου υλικού (οξυγόνο, καθετήρες, ουροσυλλέκτες, τραχειοσωλήνες κλπ), τα οποία εδώ και 6 μήνες καταθέτουν οι καρκινοπαθείς στα ασφαλιστικά τους ταμεία, έχοντας τα ήδη πληρώσει στους ιδιώτες προμηθευτές. Για τα τιμολόγια αυτά μέχρι σήμερα δεν έχει ληφθεί καμία μέριμνα για την πληρωμή τους, με αποτελέσμα να έχουν οδηγήσει ήδη σε οικονομική ασφυξία τους ασθενείς  και τις οικογένειές τους.

Οι σύλλογοι ασθενών με καρκίνο τονίζουν ότι όλα τα παραπάνω συνιστούν απειλή για τη ζωή των ασθενών και παίρνουν διαστάσεις ανθρωπιστικής καταστροφής, η άμεση αντιμετώπιση της οποίας είναι συνταγματικά επιβεβλημένη. Κλείνοντας την επιστολή τους, οι σύλλογοι ασθενών με καρκίνο απαιτούν από τα πολιτικά κόμματα να τοποθετηθούν και να δεσμευθούν. απαντώντας στο δίλημμα των ημερών:«Θα αφήσουν τους καρκινοπαθείς, χωρίς φάρμακα, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τη ζωή τους  ή θα δώσουν άμεση λύση για να μπορέσει να συνεχιστεί η προμήθεια των φαρμάκων τους;»

Προς αναστολή των κινητοποιήσεών τους προχωρούν όπως όλα δείχνουν οι φαρμακοποιοί όλης της χώρας – με εξαίρεση τους φαρμακοποιούς της Αθήνας- μόλις δουν στους λογαριασμούς τους τα χρήματα για την εξόφληση για τον μήνα Απρίλιο από τον ΕΟΠΥΥ. 

Δωρεάν θα μπορούν όπως όλα δείχνουν να παίρνουν τα φάρμακά τους από τη Δευτέρα οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ στις περισσότερες περιοχές της χώρας καθώς ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος μετά από πολύωρη συνεδρίαση την Τετάρτη αποφάσισε να προτείνει στους φαρμακευτικούς συλλόγους όλης της χώρας να ανασταλούν οι κινητοποιήσεις μόλις φανούν στους λογαριασμούς τα χρήματα από την εξόφληση του Απριλίου. Να σημειωθεί ότι ήδη ο ΕΟΠΥΥ εκταμιεύει 110 εκατ. ευρώ που θα αρχίσουν να καταβάλλονται από αύριο Παρασκευή.

Στην απόφαση αναστολής της άρσης επί πιστώσι χορήγησης φαρμάκων στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ (περίπου 9,5 εκατ.) είναι όμως πιθανό να υπάρξει τελικά διαφοροποίηση από τον Φαρμακευτικό Σύλλογο της Αθήνας. Ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου της Αθήνας Κώστας Λουράντος απαιτεί την πλήρη εξόφληση των οφειλών του Απριλίου (συνολικά 240 εκατ. ευρώ) και όχι μόνο τα 110 εκατ. που θα εκταμιεύσει ο ΕΟΠΥΥ την Παρασκευή.

Τη Δευτέρα θα πραγματοποιηθεί γενική συνέλευση του συλλόγου της Αθήνας για να ληφθούν οι τελικές αποφάσεις. Όλα όμως όπως φαίνεται θα εξαρτηθούν από ποια κυβέρνηση θα έχει η χώρα τη Δευτέρα καθώς οι φαρμακοποιοί προσβλέπουν στο νέο υπουργό Υγείας για την είσπραξη όλων των οφειλών.  Πάντως ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος είδε με καλό μάτι την εκταμίευση των 110 εκατ. ευρώ γι αυτό και προτείνει την αναστολή. Αν διακόψουν τελικά την κινητοποίηση τους τότε η αγορά θα εξομαλυνθεί άμεσα αφού οι ασφαλισμένοι θα μπορούν και πάλι να παίρνουν με πίστωση τα φάρμακά τους.

Όπως ανακοίνωσε ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεόδωρος Αμπατζόγλου:

“Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος προτείνει στους Φαρμακευτικούς Συλλόγους την αναστολή των κινητοποιήσεων, αφού ξεκινήσει η διαδικασία πληρωμής των συνταγών μηνός Απριλίου και με χρονικό ορίζοντα  εξόφλησης εντός των συμβατικών υποχρεώσεων του ΕΟΠΥΥ

Θυμίζουμε ότι έχει ήδη πληρωθεί ο μήνας Μάρτιος. Διεκδικούμε από τη νέα κυβέρνηση την επαρκή χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ και την εξόφληση των οφειλομένων μέσα στις προθεσμίες του νόμου”.

H  γυναίκα όταν φτάνει στην εμμηνόπαυση προσβλέπει σε τουλάχιστον άλλα 30 χρόνια υγιούς και παραγωγικής ζωής, σύμφωνα με τους ειδικούς.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολογίζει ότι, το 2030, πάνω από 1,5 δισεκατομμύρια γυναίκες θα βρίσκονται στην ηλικία, άνω των 50 ετών.

Ο καλύτερος σύμμαχος των γυναικών σε αυτή τη φάση της ζωής τους είναι η σωστή πληροφόρηση ανέφερε, σήμερα, σε συνέντευξη Τύπου, ο Γιώργος Χριστοδουλάκος, αναπληρωτής καθηγητής Μαιευτικής- Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης.

Οι γυναίκες πρέπει να αποβάλλουν τον «αδικαιολόγητο τρόμο» για χορήγηση της ορμονικής θεραπείας και να απευθυνθούν στους ειδικούς, οι οποίοι θα πρέπει να αφιερώσουν χρόνο και να απαντήσουν σε κάθε ερώτησή τους, ώστε να ενημερωθούν σωστά για τις επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης και τη διαθεσιμότητα θεραπευτικών σχημάτων, καθώς το μεγάλο πρόβλημα που υπάρχει σήμερα είναι η παραπληροφόρηση, είπε ο κ. Χριστοδουλάκος. Το 30 με 40% των γυναικών που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση χρειάζονται θεραπευτική αγωγή, η οποία, σήμερα, είναι εξατομικευμένη.

Στην παραπληροφόρηση απέδωσε ο καθηγητής και την τάση για φυτοοιστρογόνα και, μάλιστα, τη χαρακτήρισε «επικίνδυνη», λέγοντας ότι χορηγούνται χωρίς έλεγχο, ώστε να ξέρουμε τι θα θεραπεύσουμε, και χωρίς παρακολούθηση .

Ο κ. Χριστοδουλάκος επισήμανε ότι, τη δεκαετία του 2000, η δημοσίευση μεγάλων κλινικών μελετών σχετικά με την ορμονική θεραπεία καθώς και ο τρόπος χειρισμού των μελετών αυτών από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης δημιούργησαν σύγχυση και φόβο, τόσο στις γυναίκες, όσο και στους ίδιους τους γιατρούς. Αποτέλεσμα ήταν να περιορισθεί σημαντικά η χορήγηση της ορμονικής θεραπείας, στο πλαίσιο άσκησης της «αμυντικής ιατρικής», έτσι ώστε οι γυναίκες να στερούνται τις πολλαπλές ωφέλειες από τη θεραπεία.

«Η αλήθεια, όμως, είναι διαφορετική. Η ορμονική θεραπεία, όταν χορηγείται με τον ενδεδειγμένο τρόπο και με κατάλληλη παρακολούθηση της γυναίκας, είναι ασφαλής και εξασφαλίζει καλή ποιότητα ζωής και πρόληψη ατροφιών, οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακών νοσημάτων» υπογράμμισε ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης.

Η γυναίκα του σήμερα έχει δικαίωμα να γνωρίζει τις αλλαγές και τις πιθανές επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης καθώς και τις πολύπλευρες δυνατότητες που παρέχει σήμερα η ιατρική για τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής της, είπε, ο Γεώργιος Κρεατσάς, μαιευτήρας – γυναικολόγος, καθηγητής και διευθυντής της Β’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Αρεταίειο.

Για τις επιπτώσεις τις εμμηνόπαυσης μίλησε η Ειρήνη Λαμπρινουδάκη, ενδοκρινολόγος, επίκουρη καθηγήτρια Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Αρεταίειο. Η οστεοπόρωση είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης και αποτελεί σήμερα παγκόσμια επιδημία. Η μία στις δύο γυναίκες, σε όλο τον κόσμο, θα προσβληθεί από οστεοπορωτικό κάταγμα και επειδή η οστεοπόρωση δεν δίνει συμπτώματα παρά μόνο σε προχωρημένο στάδιο, πρωταρχική σημασία έχει η πρόληψη, είπε η κ. Λαμπρινουδάκη.

Επίσης, όπως τόνισε, τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν ένα πολύ σημαντικό παράγοντα νοσηρότητας και θνητότητας στην εμμηνοπαυσιακή γυναίκα. Η εμμηνόπαυση οδηγεί σε αύξηση της χοληστερόλης, διαταραχή στο μεταβολισμό της γλυκόζης, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του σωματικού βάρους, ειδικά του κοιλιακού λίπους, που θεωρείται και το πιο επιβλαβές.

Η κ. Λαμπρινουδάκη αναφέρθηκε και στο κλιμακτηριακό σύνδρομο, που αποτελεί τη βασικότερη άμεση επίπτωση της εμμηνόπαυσης και συνοδεύεται από εξάψεις- οι οποίες, σε πολλές γυναίκες διαρκούν για πολλά χρόνια μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως- ψυχοσυναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, ξέσπασμα κλάματος, αίσθημα κόπωσης, αϋπνία και απώλεια ενδιαφέροντος για τις συνήθεις ασχολίες. Τέλος, η κολπική ξηρότητα, ο πόνος κατά την επαφή, η έλλειψη σεξουαλικού ενδιαφέροντος και η ουρογεννητική ατροφία συνιστούν για πολλές γυναίκες οξύ πρόβλημα, το οποίο συχνά δεν αποκαλύπτεται ή και παραβλέπεται από την ίδια τη γυναίκα.

Το Τμήμα Κλιμακτηρίου- Εμμηνόπαυσης της Β’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης, σε μια προσπάθεια να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς που ασχολούνται με τα προβλήματα της γυναίκας στην εμμηνόπαυση, αποφάσισε να συνοψίσει τα επιστημονικά δεδομένα που αφορούν στη χορήγηση της ορμονικής θεραπείας και να παραθέσει πρακτικές οδηγίες για την αντιμετώπιση των συνηθέστερων κλινικών περιπτώσεων στις οποίες ενδείκνυται η χορήγηση ορμονικής θεραπείας.