Οι Γιατροί του Κόσμου καταδεικνύουν μέσω της μελέτης τους για την Υγειονομική περίθαλψη στην Ευρώπη που δημοσιοποιήθηκε στις 9 Απριλίου 2013, την αποτυχία των Εθνικών Συστημάτων Υγείας να ανταποκριθούν επαρκώς στις ανάγκες των ευάλωτων ατόμων.

Βασισμένη σε στοιχεία που έχουν συλλεχθεί από συνεντεύξεις με περισσότερους από 8.000 ασθενείς σε επτά χώρες, η μελέτη αναφέρει ότι τα μέτρα λιτότητας έχουν σημαντική αρνητική επίπτωση στα μοντέλα κοινωνικής προστασίας, συμπεριλαμβανομένης της υγειονομικής περίθαλψης.

Όπως τονίζει η κα. Λιάνα Μαίλλη εκπρόσωπος των Γιατρών του Κόσμου: «Ως επαγγελματίες υγείας απαιτούμε το δικαίωμά μας να παρέχουμε ιατρική περίθαλψη σε όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως της κοινωνικής θέσης ή της καταγωγής τους. Ζητούμε να αρθούν από τα Εθνικά Συστήματα Υγείας τα εμπόδια που αντιμετωπίζουν οι πλέον ευάλωτες κοινωνικά ομάδες στην πρόσβαση τους στην ιατρική περίθαλψη».

Η μελέτη με τίτλο «Η πρόσβαση στην Ιατρική Περίθαλψη στην Ευρώπη, σε καιρούς Κρίσης και έξαρσης της Ξενοφοβίας» καλεί τις ευρωπαϊκές κυβερνήσεις να αναλάβουν άμεση δράση για:

• Την υιοθέτηση μιας κοινής ευρωπαϊκής πολιτικής για την πρόληψη και τη θεραπεία μεταδοτικών νοσημάτων
• Την εξασφάλιση της ίσης πρόσβασης στα εθνικά συστήματα εμβολιασμών και στην παιδιατρική περίθαλψη.
• Την εξασφάλιση της ίσης πρόσβασης στην προ-γεννητική και μετά-γεννητική για όλες τις εγκύους (το 59% των ερωτηθέντων εγκύων δήλωσαν πως δεν είχαν καμία πρόσβαση σε προγεννητική περίθαλψη μέχρι και την ημέρα της συνέντευξης)
• Την παροχή καθεστώτος πλήρους προστασίας για μετανάστες που πάσχουν από σοβαρά νοσήματα και δεν έχουν πρόσβαση σε θεραπεία στη χώρα προέλευσής τους

Η μελέτη αποκαλύπτει πως η ξενοφοβία αποτελεί ανερχόμενο πρόβλημα, με τους μετανάστες να γίνονται οι «αποδιοπομπαίοι τράγοι» των οικονομικών προβλημάτων. Εξάλλου σε αντιδιαστολή με ισχυρισμούς περί διάδοσης του επονομαζόμενου “ Τουρισμού Υγείας” , μεταξύ των κύριων αιτίων μετανάστευσης μόνο το 1,6% αφορούσε προσωπικούς λόγους υγείας.

Μεταξύ των ασθενών των Γιατρών του Κόσμου που ερωτήθηκαν σε 14 διαφορετικές Ευρωπαϊκές χώρες και πόλεις, το 20% αυτών είχε δεχθεί άρνηση στην πρόσβαση σε υπηρεσίες ιατρικής φροντίδας από κάποιον επαγγελματία υγείας μέσα στο τελευταίο 12μηνο και το 81% δεν είχε καμία δυνατότητα πρόσβασης σε ιατρική φροντίδα χωρίς να πληρώσει το σύνολο των ιατρικών δαπανών.

“Η ανεργία και η παιδική φτώχεια βρίσκονται σε έξαρση και ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν το ενδεχόμενο να χάσουν το σπίτι τους εξαιτίας των χρεοκοπημένων νοικοκυριών. Η Ευρώπη χρειάζεται σήμερα, περισσότερο από πότε νέα ισχυρά συστήματα κοινωνικής πρόνοιας.

Με αφορμή την 7η Απριλίου που έχει οριστεί ως η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, οι Γιατροί του Κόσμου καλούν τις ευρωπαϊκές κυβερνήσεις να διασφαλίσουν ότι τα Εθνικά Συστήματα Υγείας στηρίζονται στην αλληλεγγύη, την ισότητα και τη δικαιοσύνη, και ότι είναι ανοιχτά σε όλους όσοι διαμένουν στα Ευρωπαϊκά κράτη-μέλη. Καλούμε τις πολιτικές ηγεσίες να καταπολεμήσουν την ξενοφοβία και να καταδικάσουν τους παραπλανητικούς ισχυρισμούς σχετικά με τον επονομαζόμενο “Τουρισμό Υγείας”.

Η αναφορά, Πρόσβαση στην Υγεία στην Ευρώπη σε περιόδους Κρίσης και Αύξησης Ξενοφοβίας, καλεί τις Ευρωπαϊκές κυβερνήσεις να λάβουν άμεσα μέτρα στους ακόλουθους τομείς:
-Μία ολοκληρωμένη ΕΕ πολιτική δημόσιας υγείας για την πρόληψη και θεραπεία μολυσματικών ασθενειών
-Ίση πρόσβαση για όλους σε ένα Εθνικό σχήμα/δομή ανοσοποίησης και σε παιδιατρική φροντίδα.
-ίση πρόσβαση σε πρό και μετά γενετικό έλεγχο/φροντίδα για όλες τις εγκύους (για όσες επιζούν , 59 τις εκατό των εγκύων γυναικών δεν είχαν πρόσβαση σε προ και μετά γενετικό έλεγχο την ημέρα που οι δικοί μας επαγγελματίες υγείας, τις συνάντησαν.)
-Χορήγηση ολοκληρωμένης προστασίας στην Ευρώπη για τους σοβαρά ασθενείς μετανάστες οι οποίοι δεν έχουν πρόσβαση σε επαρκή ιατρική περίθαλψη στις χώρες προέλευσής τους.
Η αναφορά επίσης καταγράφει ότι η Ξενοφοβία είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα όπου οι μετανάστες συχνά μετατρέπονται σε αποδιοπομπαίους τράγους οικονομικών θεμάτων. Επιπλέον υποβάλλονται.. σε ισχυρισμούς για διαδεδομένο «τουρισμό υγείας» , ανάμεσα στις αιτίες μετανάστευσης μόνο το 1,6 τις εκατό αφορά σε προσωπικούς λόγους υγείας.
Από τους ασθενείς των Γιατρών του Κόσμου, που ερωτήθηκαν σε 14 Ευρωπαϊκές πόλεις, 20 τις εκατό, αρνήθηκε πρόσβαση στην υγεία από άτομο της Υγείας τους τελευταίους 12 μήνες και 81 τις εκατό δεν είχε την πιθανότητα πρόσβασης στην Υγεία, χωρίς να προπληρώσει όλο το κόστος.
Η Ανεργία και η παιδική φτώχεια βρίσκονται σε αύξηση και όλο και περισσότεροι άνθρωποι βρίσκονται στην κατάσταση να χάσουν τα σπίτια τους εξαιτίας της αφερεγγυότητας . Η Ευρώπη χρειάζεται δυνατές κοινωνικές δομές περισσότερο από ποτέ.

Οι ενήλικοι σήμερα είναι λιγότερο υγιείς από μεταβολική σκοπιά, συγκριτικά με τις προηγούμενες γενιές.

Όπως αναφέρεται σε άρθρο του επιστημονικού εντύπου European Journal of Preventive Cardiology, ερευνητές του Ολλανδικού Εθνικού Ινστιτούτου Δημόσιας και Περιβάλλοντος, με επικεφαλής τον Δρ Γκέρμπεν Χουλσέγκε, ανέλυσαν στοιχεία που αφορούσαν περισσότερα από 6.000 άτομα και συνέκριναν την μεταβολή διαφόρων παραγόντων μεταβολικού κινδύνου για την εμφάνιση της καρδιαγγειακής νόσου, στην πορεία του χρόνου.

Συγκεκριμένα, αναλύθηκαν , στοιχεία που αφορούσαν περισσότερα από 6.000 άτομα και συνέκριναν την μεταβολή διαφόρων παραγόντων μεταβολικού κινδύνου για την εμφάνιση της καρδιαγγειακής νόσου, στην πορεία του χρόνου, από τους ερευνητές του Ολλανδικού Εθνικού Ινστιτούτου Δημόσιας και Περιβάλλοντος, με επικεφαλής τον Δρ Γκέρμπεν Χουλσέγκε, Όπως αναφέρεται σε άρθρο του επιστημονικού εντύπου European Journal of Preventive Cardiology.

Αναλυτικότερα, οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δέκα πληθυσμιακές ομάδες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία τους (ανά δεκαετίες ή «γενιές»). Βασικός στόχος ήταν να διαπιστωθεί κατά πόσο η κάθε γενιά είχε διαφορετικό «προφίλ» κινδύνου από την προηγούμενη, που είχε γεννηθεί πριν δέκα χρόνια.

Το κύριο συμπέρασμα των ερευνητών είναι ότι «οι πιο πρόσφατα γεννημένες γενιές τα πάνε χειρότερα από τις προηγούμενες» και προειδοποιούν ότι «οι παράγοντες μεταβολικού κινδύνου έχουν αυξηθεί και πιθανώς θα συνεχίσουν να αυξάνονται και στο μέλλον».

Αναλυτικότερα, διαπιστώθηκε ότι η παχυσαρκία και η υπέρταση αυξάνονταν σε όλες τις γενιές, καθώς οι άνθρωποι γερνούσαν, όμως στις πιο πρόσφατες γενιές το πρόβλημα είναι πιο έντονο. Για παράδειγμα, ενώ στην προηγούμενη γενιά το 40% των ανδρών ηλικίας 30 έως 40 ετών θεωρήθηκαν ως υπέρβαροι, 11 χρόνια αργότερα το ποσοστό αυτό έχει αυξηθεί στο 52%.

Παρομοίως, παρατηρούνται με το πέρασμα των δεκαετιών αυξήσεις στο ποσοστό υπέρτασης και στα δύο φύλα, στα περιστατικά εμφάνισης διαβήτη στους άνδρες (αλλά όχι στις γυναίκες), ενώ δεν φαίνεται να υπάρχει δια-γενεακή αύξηση στα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι οι αιτίες της μεταβολικής επιδείνωσης διαχρονικά δεν είναι σαφείς, αλλά θεωρούν ότι βασικό ρόλο παίζει η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Έτσι, τονίζουν την ανάγκη για έλεγχο του βάρους, περισσότερη άσκηση και πιο υγιεινή διατροφή, ιδίως μεταξύ των νέων.

Επίσης, εκτιμούν ότι στις ανεπτυγμένες χώρες, καθώς μειώνεται το ποσοστό των καπνιστών, θα υπάρχει μια διαρκής μείωση των παθήσεων που σχετίζονται με το τσιγάρο (όπως ο καρκίνος των πνευμόνων), αλλά μια αύξηση στις ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία (όπως ο διαβήτης).

Όπως αναφέρουν οι ερευνητές, είναι πιθανό ότι θα συνεχιστεί μεν η αύξηση του προσδόκιμου ζωής και στο άμεσο μέλλον, όμως στο απώτερο μέλλον δεν αποκλείεται, λόγω κυρίως της παχυσαρκίας, να επιβραδυνθεί πλέον η αύξηση του προσδόκιμου ζωής.
 

Σημαντική οικονομική επιβάρυνση θα επιφέρει η λανθασμένη ομαδοποίηση των φαρμάκων της θετικής λίστας στους χρόνια πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη, του καρκίνου αλλά και άλλων σοβαρών παθήσεων.

Της Νικολέτας Ντάμπου

Η πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες πρώτης εκλογής για την αντιμετώπιση του Χρόνιου Νευροπαθητικού Πόνου, που πολλές φορές εμφανίζεται ως συνοδός νόσος του σακχαρώδη διαβήτη, του καρκίνου αλλά και άλλων σοβαρών παθήσεων, περιορίζεται εξαιτίας του νέου συστήματος ασφαλιστικής κάλυψης των φαρμάκων από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Οι ασθενείς καλούνται πλέον να καταβάλλουν αυξημένη συμμετοχή, προκειμένου να συνεχίσουν να λαμβάνουν τα φάρμακα πρώτης εκλογής.

Το πρόβλημα αυτό επισήμαναν , σήμερα ,κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου εκπρόσωποι της Ελληνικής Εταιρίας Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας (ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α) και της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.)

Σύμφωνα με τη θετική λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων που τέθηκε σε εφαρμογή την προηγούμενη εβδομάδα, οι ασφαλισμένοι καλούνται να καταβάλλουν σημαντικά αυξημένη συμμετοχή, προκειμένου να συνεχίσουν να λαμβάνουν τα φάρμακα για την αντιμετώπιση του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου.

Ταυτόχρονα, έχουν να αντιμετωπίσουν το φορτίο και το κόστος της αντιμετώπισης της χρόνιας πάθησής τους. Για παράδειγμα, τα άτομα που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 καταβάλλουν σημαντικά ποσά κάθε μήνα για την απαιτούμενη θεραπεία τους, όπως 10% συμμετοχή στην ινσουλίνη και τα αντιδιαβητικά δισκία καθώς και 25% για τη θεραπεία συνοδών παθήσεων και αναλώσιμα διαβητικά υλικά. Μάλιστα, εξαιτίας της ομαδοποίησης των φαρμάκων της θετικής λίστας, πρέπει να πληρώσουν επιπλέον συμμετοχή, προκειμένου να λάβουν θεραπεία πρώτης εκλογής για την αντιμετώπιση της Επώδυνης Διαβητικής Νευροπάθειας, μιας νόσου που προσβάλει το 20%-40% των ατόμων με διαβήτη.

«Πολλά άτομα με διαβήτη δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να καλύψουν το επιπλέον κόστος για τη θεραπεία των συνοδών παθήσεων της νόσου, όπως της Διαβητικής Νευροπάθειας, της υπέρτασης και της χοληστερίνης με αποτέλεσμα την εμφάνιση επιπλοκών που, με τη σειρά τους, μπορεί να οδηγήσουν σε βαριές και μη αναστρέψιμες αναπηρίες για τους ίδιους (ακρωτηριασμούς, καρδιαγγειακά νοσήματα κ.λπ)», τόνισε η κα. Σπυριδούλα Λάγιου, μέλος του ΔΣ της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ & Πρόεδρος του Συλλόγου Νέων Ελλήνων Διαβητικών. «Πιστεύουμε ότι είναι ανάγκη η πολιτεία να σταματήσει να ελέγχει μόνο το κόστος μιας θεραπείας, αλλά να εστιάσει κυρίως στο πόσο αποτελεσματική είναι για τον κάθε πάσχοντα. Εξάλλου, η εμπειρία μας ως άτομα με διαβήτη, έχει δείξει ότι όταν η θεραπεία για την πάθησή μας και τις επιπλοκές της είναι αποτελεσματική, επιφέρει με μαθηματική ακρίβεια και μείωση του κόστους για το σύστημα υγείας και το κράτος».

«Η μη σωστή ομαδοποίηση των φαρμάκων που αφορούν το Χρόνιο Νευροπαθητικό Πόνο στη νέα θετική λίστα, σύμφωνα με τα τρέχοντα επιστημονικά κριτήρια, θα οδηγήσει σε περιορισμό ή και αποκλεισμό σημαντικού αριθμού ασθενών από θεραπείες πρώτης εκλογής, λόγω της αυξημένης οικονομικής συμμετοχής που πρέπει να καταβάλλουν. Πιο συγκεκριμένα, φάρμακα με ενδείξεις σε διαφορετικά σύνδρομα Νευροπαθητικού Πόνου (Κεντρικός Νευροπαθητικός Πόνος, Διαβητική Νευροπάθεια, Μετατραυματικός Νευροπαθητικός Πόνος και άλλα) έχουν ενταχθεί στην ίδια θεραπευτική κατηγορία χωρίς να μπορούν να θεωρηθούν, σύμφωνα όλα τα διεθνή επιστημονικά δεδομένα, θεραπευτικά ισοδύναμα και κατ’ επέκταση ανταλλάξιμα», δήλωσε η κα. Αθηνά Βαδαλούκα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Αναισθησιολογίας, Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας και Πρόεδρος της ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α.