Τους μόνους ανθρώπους που χρειαζόμαστε στην ζωή μας είναι εκείνους που μας αποδεικνύουν ο,τι μας χρειάζονται στην δική τους .
Τα πιο κραυγαλέα περιστατικά παράνομων παραπεμπτικών & συνταγογράφηση σε πεθαμένους
Τα πιο κραυγαλέα παραδείγματα γιατρών που δίνουν παραπεμπτικά για εξετάσεις σε ασθενείς που δεν τα χρειάζονται αλλά συνταγογραφού σε πεθαμένους , σας παρουσιάζουμε .
Της Νικολέτας Ντάμπου
- Νευρολόγος στην Καρδίτσα με συνολική δαπάνη περίπου 350.000 ευρώ, πάνω από 600 παραπεμπτικά και σχεδόν 13.000 πράξεις σε συγκεκριμένο κέντρο αποκατάστασης.
- Παθολόγος στην Ηγουμενίτσα με συνολική δαπάνη σχεδόν 340.000 ευρώ, πάνω από 800 παραπεμπτικά και περισσότερες από 13.000 πράξεις σε συγκεκριμένο θεραπευτήριο.
- Ενδοκρινολόγος στην Νέα Σμύρνη με συνολική δαπάνη σχεδόν 240.000 ευρώ, πάνω από 4.000 παραπεμπτικά και πάνω από 34.000 πράξεις σε συγκεκριμένα θεραπευτήρια.
- Ορθοπεδικός στην Λάρισα με συνολική δαπάνη περίπου 170.000 ευρώ, πάνω από 1000 παραπεμπτικά και σχεδόν 8.000 πράξεις σε συγκεκριμένο θεραπευτήριο.
- Καρδιολόγος στην Πάτρα με συνολική δαπάνη άνω από 150.000 ευρώ, πάνω από 2.000 παραπεμπτικά και πάνω από 16.000 πράξεις σε συγκεκριμένο πάροχο.
Συνταγογράφηση σε θανόντες:
- Γιατρός έγραψε παραπεμπτικά σε δύο θανόντες, στον έναν 43 ημέρες μετά το θάνατό του.
- Γιατρός έγραψε παραπεμπτικό σε θανόντα, 75 ημέρες μετά το θάνατό του.
- Συνάδελφός του έγραψε παραπεμπτικά σε 29 θανόντες, 11-14-16 και 17 ημέρες μετά το θάνατό τους.
- Ιατρός έγραψε 5 παραπεμπτικά σε έναν θανόντα, 26 ημέρες μετά το θάνατό του.
- Ιατρός συνταγογράφησε και έδωσε 3 φορές παραπεμπτικά σε θανόντα από 7 έως και 49 ημέρες μετά το θάνατό του.
- Ιατρός συνταγογράφησε σε δύο θανόντες, στον έναν 87 ημέρες μετά το θάνατό του.
- Γιατρός έγραψε παραπεμπτικά σε 6 θανόντες από 37 έως 112 ημέρες μετά το θάνατό τους.
- Ιατρός έγραψε παραπεμπτικά σε 4 θανόντες, από 16 έως 67 ημέρες μετά το θάνατό τους.
- Γιατρός έγραψε παραπεμπτικά σε 4 θανόντες, από 2 έως και 14 ημέρες μετά το θάνατό τους.
Ειδικότητες πρώτες σε δαπάνη:
Παθολογία: €13.581.155,55 (25,6%)
Καρδιολογία: €11.207.369,51 (21,1%)
Ορθοπεδική: €7.807.727,22 (14,7%)
Γενική Ιατρική: €3.957,026,58 (7,5%)
Μαιευτική-Γυναικολογία: €3.498.449,91 (6,6%)
Γεωγραφική κατανομή της δαπάνης:
Αττική: 43,4% (με το 29,8% του πληθυσμού της επικράτειας)
Θεσσαλονίκη: 9,6% (με το 8,9% του πληθυσμού της επικράτειας)
Λάρισα: 8,8% (με το 2,8% του πληθυσμού της επικράτειας)
Αχαΐα: 4,9% (με το 3% του πληθυσμού της επικράτειας)
Μαγνησία: 3,7% (με το 1,9% του πληθυσμού της επικράτειας)
Οι 10 Δήμοι της Αττικής με την υψηλότερη δαπάνη ανά 1000 κατοίκους:
Νέα Σμύρνη
Άλιμος
Χαλάνδρι
Ηράκλειο
Καλλιθέα
Μαρούσι
Γλυφάδα
Ηλιούπολη
Γαλάτσι
Ελληνικό- Αργυρούπολη
87γιατροί υπερσυνταγογραφούν.Οι περιοχές & δαπάνες
87 γιατρούς σ’ όλη την Ελλάδα που υπερσυνταγογραφούν εντόπισε, το υπουργείο Υγείας μέσα από σχετική ερεύνα που πραγματοποίησε και έδωσε στην δημοσιότητα ο κ. Γεωργιάδης τις ειδικότητες αλλά και τις περιοχές καθώς και τις δαπάνες , χωρίς να τους κατονομάσει σε πρώτη φάση αφήνοντας ανοιχτό το ενδεχόμενο σε δεύτερο χρόνο .
Της Νικολέτας Ντάμπου
Συγκεκριμένα, οι γιατροί που παρανόμησαν και υπερσυνταγογραφούσαν φάρμακα αλλά και έδιναν σε ασθενείς να κάνουν κλινικές και παρακλινικές εξετάσεις τις οποίες δεν είχαν ανάγκη , θα ελεγχθούν από επιτροπή του ΕΟΠΥΥ . Αναλυτικότερα, οι υπερβάσεις στη χορήγηση παραπεμπτικών ξεπερνούν κάθε όριο, σύμφωνα με τους ελέγχους που έγιναν το πρώτο εξάμηνο του 2013 και ξεπέρασαν τα 53 εκ ευρώ.
Τους παραπάνω γιατρούς έχει καλέσει ο ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με τον νόμο 40/47 -2012 να δώσουν εξηγήσεις και να καταθέσουν στοιχεία σχετικά με τις κατηγορίες τους , σύμφωνα με τον Πρόεδρο του οργανισμού κ. Δημήτρη Κοντό και όσοι δεν δώσουν επαρκής εξηγήσεις θα απομακρυνθούν από τον ΕΟΠΥΥ . Ενώ το κράτος θα κόψει κάθε συνεργασία μαζί τους , τόνισε σήμερα ο υπουργός Υγείας και υπογράμμισε ότι ‘’ Θέλουμε τους γιατρούς συμμάχους γι’ αυτό καλώ τον πρόεδρο του Ιατρικού συλλόγου να συνεργαστούμε καθώς δεν ‘’ είναι ένοχη όλοι οι γιατροί ΄΄
Οι Πρωταθλητές της Αττικής
Πρωταθλητές στην Αττική είναι οι γιατροί της Νέας Σμύρνης . Οι δέκα δήμοι της Αττικής με την υψηλότερη δαπάνη ανά 1.000 κατοίκους είναι η Νέα Σμύρνη, ο Άλιμος, το Χαλάνδρι, το Ηράκλειο, η Καλλιθέα, το Μαρούσι, η Γλυφάδα, η Ηλιούπολη, το Γαλάτσι και το Ελληνικό – Αργυρούπολη.
Έγραφαν φάρμακα και εξετάσεις σε νεκρούς
Στην περιφέρεια η Λάρισα καταγράφει τις υψηλότερες δαπάνες υγείας από συνταγογράφηση, καθώς γιατροί έγραφαν φάρμακα και εξετάσεις ακόμη και σε νεκρούς.
Όσον αφορά τις ιατρικές ειδικότητες, αυτές που καταγράφουν τον μεγαλύτερο… τζίρο είναι η Παθολογία, η Καρδιολογία, η Ορθοπεδική, η Γενική Ιατρική και η Μαιευτική – Γυναικολογία.
Η δαπάνη ανα περιόχη και κατοίκους
Η υψηλότερη δαπάνη ανά 1.000 κατοίκους παρατηρείται στο δήμο Νέας Σμύρνης (19.948,10 ευρώ), 3,2 φορές μεγαλύτερη της διάμεσης τιμής για την Αττική. Στη δεύτερη θέση βρίσκεται ο δήμος Αλίμου με 13.223,50 ευρώ δαπάνη διπλάσια της διάμεσης τιμής.
Οι δέκα νομοί με την υψηλότερη δαπάνη ανά 1000 κατοίκους είναι οι νομοί Λαρίσης, Μαγνησίας, Τρικάλων, Αχαΐας, Θεσπρωτίας, Αττικής, Δράμας, Κέρκυρας, Χανίων και Ιωαννίνων.
Παραπεμπτικά για διαγνωστικές εξετάσεις
Ιατροί συγκεκριμένων ειδικοτήτων που έχουν τη δυνατότητα εκτέλεσης διαγνωστικών και θεραπευτικών πράξεων στο ιατρείο τους, για τις οποίες πληρώνονται κατά πράξη και περίπτωση, όπως Πνευμονολόγοι, Καρδιολόγοι, ΩΡΛ, Οφθαλμίατροι, Γαστρεντερολόγοι, Αγγειοχειρουργοί, Ουρολόγοι, Αλλεργιολόγοι και Ιατροί Φυσικής Αποκατάστασης, φέρονται σε αρκετές περιπτώσεις να δημιουργούν μηχανισμό ταυτόχρονης χρέωσης διαφόρων εξετάσεων υπό μορφή «πακέτου», οι οποίες μάλιστα σε ορισμένες περιπτώσεις επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, χωρίς η επανάληψη να είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση του ασθενούς.
Επιπλέον, σημαντικό ποσοστό των παραπεμπτικών για διαγνωστικές εξετάσεις χορηγείται από ιατρούς μη αντίστοιχης ειδικότητας (π.χ. από Ενδοκρινολόγο για Triplex φλεβών κάτω άκρων ή από Ορθοπεδικό για PSA).Υπάρχουν δε ειδικότητες που δεν αντιστοιχούν σε πρωτοβάθμια περίθαλψη, όπως νευροχειρουργοί ή αναισθησιολόγοι, στις οποίες εμφανίστηκε υψηλό ποσοστό ζήτησης εξετάσεων μη συμβατών με την ειδικότητά τους.
Λυκουρέντζος: «Καρφώνει» τον Αδ. Γεωργιάδη για το εισιτήριο των 25 ευρώ στα νοσοκομεία
Ο πρώην υπουργός Υγείας Αν. Λυκουρέντζος «Καρφώνει»το νυν υπουργό Αδ. Γεωργιάδη για το εισιτήριο των 25 ευρώ στα νοσοκομεία.
Η Ελληνική πλευρά μπορεί να αρνηθεί το μέτρο της επιβολής εισιτηρίου των 25 ευρώ για είσοδο στα νοσοκομεία καθώς έχει επιτύχει τους στόχους για υγειονομικές δαπάνες, σύμφωνα με τον πρώην υπουργό Υγείας Ανδρέα Λυκουρέντζο. Μιλώντας στο Real Fm και στον Νίκο Χατζηνικολάου ο κ. Λυκουρέντζος τόνισε ότι η τρόικα από το 2012 πιέζει για το μέτρο, ωστόσο για το 2013 λόγω καλή πορείας της υλοποίησης των στόχων για περιορισμό των δαπανών στην υγεία δεν πέρασε.
Της Νικολέτας Ντάμπου
Μάλιστα ο πρώην υπουργός άδειασε τον νυν υπουργό λέγοντας ότι το μέτρο δεν είναι πρωτοβουλία της κυβέρνησης αλλά πάγια επιδίωξη της τρόικας, για την οποία πρέπει να υπάρξει αντίδραση. Στο μεταξύ, διευκρινίσεις για την επιβολή εισιτηρίου ύψους 25 ευρώ, που θα καταβάλλουν από 1ης Ιανουαρίου οι πολίτες για την εισαγωγή τους στα νοσοκομεία, επιχείρησε να δώσει ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης. Μιλώντας στον ΣΚΑΙ, ο κ. Γεωργιάδης διευκρίνισε ότι θα θεσπιστούν εισοδηματικά κριτήρια με πλαφόν τα 11.000 ευρώ. Διαβεβαίωσε επίσης ότι το εισιτήριο μόνο για εξέταση θα παραμείνει στα 5 ευρώ. Ανάλογες δηλώσεις έκανε και χθες ο υπουργός Υγείας σε συνέντευξή του στο Star. Ερωτηθείς σχετικά με τις διαβεβαιώσεις που είχε δώσει τον Αύγουστο ότι δεν πρόκειται να συμφωνήσει στην επιβολή εισιτηρίου 25 ευρώ για εισαγωγή στα νοσοκομεία, το οποίο ζητούσε, όπως είχε παραδεχθεί, η τρόικα, απάντησε: «Όπως απεδείχθη στην πορεία της διαπραγμάτευσης το μέτρο προτάθηκε από την ελληνική κυβέρνηση σε παρελθόντα χρόνο και όχι από την τρόικα, σαν μέτρο για την οικονομική εξυγίανση των νοσοκομείων. Προτάθηκε από τον προκάτοχό μου και ψηφίσθηκε από τη Βουλή». «Δεν είναι τόσο τρομερό να πληρώνουν για τους πιο αδύναμους συμπολίτες μας όσοι είναι σε καλύτερη οικονομική θέση», επισήμανε, προσθέτοντας ότι αυτό το «25ευρω» θα αποτελέσει πηγή χρηματοδότησης για άνεργους και ανασφάλιστους.
39 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν προσβληθεί από Alzheimer
Περισσότερους από 39 εκατομμύρια ανθρώπους σε ολόκληρο τον κόσμο έχει προσβάλλει ,σήμερα ,η νόσος Alzheimer (ΝΑ).Η «έκρηξη» αυτή του αριθμού των ανθρώπων που νοσούν αναμένεται να συνεχιστεί και τα επόμενα χρόνια, καθώς έως το 2050 ο συνολικός αριθμός των πασχόντων υπολογίζεται ότι θα έχει ανέλθει στα 100 εκατομμύρια, σύμφωνα με τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα.
Οι αριθμοί είναι αμείλικτοι: 10 εκατομμύρια Ευρωπαίοι και περισσότεροι από 5.4 εκατομμύρια Αμερικανοί πλήττονται σήμερα από ΝΑ, ενώ στην Ελλάδα οι πάσχοντες φτάνουν τις 200.000. Όπως προκύπτει από τα στοιχεία αυτά, η ΝΑ αποτελεί μακράν τη συχνότερη νευροεκφυλιστική νόσο και τη συχνότερη αιτία άνοιας στον ηλικιωμένο πληθυσμό σε παγκόσμιο επίπεδο.
Με αυτά τα δεδομένα, και με γνώμονα τη συνεχή ετήσια αύξηση των κρουσμάτων διεθνώς, σε συνδυασμό με την άνοδο του προσδόκιμου επιβίωσης, η άμεση ανακάλυψη νέων αποτελεσματικών θεραπειών αποτελεί, πλέον, αδήριτη ανάγκη.
Τα παραπάνω ανέφεραν σε συνέντευξη τύπου, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Alzheimer (21/09), η Καθηγήτρια Νευρολογίας – Ψυχιατρικής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νόσου Alzheimer κ. Μαγδαληνή Τσολάκη, η Νευρολόγος – Ψυχίατρος, Πρόεδρος της Εταιρείας Νόσου Alzheimer & Συναφών Διαταραχών Αθηνών, Διευθύντρια Ιατρείου Μνήμης του Νοσοκομείου «Υγεία» κ. Παρασκευή Σακκά και ο δημοσιογράφος, περιθάλπων ασθενή με άνοια κ. Δημήτριος Τάκης.
Η συνέντευξη, η οποία τελεί υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Άνοιας και του Πανελληνίου Ινστιτούτου Νευροεκφυλιστικών Νοσημάτων, πραγματοποιήθηκε με την ευγενική υποστήριξη της φαρμακευτικής εταιρίας Novartis.
Ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, παρέστη και απηύθυνε χαιρετισμό σε εκδήλωση-συνέντευξη τύπου της Ελληνικής Εταιρείας Άνοιας και του Πανελλήνιου Ινστιτούτου Νευροεκφυλιστικων Νοσημάτων με θέμα «Αλτσχάιμερ: Ώρα για δράση! Πρωτοβουλία για την εκπόνηση Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τη νόσο».
Συγκεκριμένα, ο κ. Γεωργιάδης μεταξύ άλλων ανέφερε:
«Έχουμε αποδεχθεί το αίτημα για τον ορισμό μιας εθνικής επιτροπής, ώστε πρακτικά να είμαστε όσο το δυνατόν πιο χρήσιμοι. Είμαστε παρόντες στην προσπάθειά σας, η πόρτα μου είναι ανοιχτή και αναμένουμε τις εισηγήσεις σας για παρεμβάσεις του Υπουργείου. Θα κάνουμε ό,τι καλύτερο μπορούμε».
Με την σειρά της η κ. Σακκά , αναφερόμενη στο τεράστιο κοινωνικό και οικονομικοτεχνικό πρόβλημα της πάθησης, τόνισε ότι αναφορικά με τη χώρα μας 400.000 φροντιστές παρέχουν καθημερινά φροντίδα στους ανθρώπους με άνοια, με πιο συχνή μορφή τη νόσο Alzheimer, επωμιζόμενοι ένα τεράστιο πρακτικό, οικονομικό και ψυχικό φορτίο.
Στην πατρίδα μας, υπογράμμισε η κ. Σακκά, δυστυχώς λείπει αυτό το οποίο στις αναπτυγμένες χώρες θεωρείται αυτονόητο, δηλαδή το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Σε αυτό το σοβαρό έλλειμμα στο χώρο της Υγείας έχουμε χρέος όλοι μας και με κάθε νόμιμο τρόπο να συμβάλλουμε στην αναπλήρωσή του.
Ζητούμε την εκπόνηση Εθνικού Σχεδίου Δράσης για την Άνοια, που θα περιλαμβάνει τα εξής βασικά σημεία:
• Ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της Άνοιας.
• Ίδρυση εξειδικευμένων δομών και υπηρεσιών για ασθενείς με Άνοια όλων των σταδίων σε όλη την Ελλάδα.
• Πρόσβαση όλων των ασθενών σε καινοτόμες φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές θεραπείες.
• Σεβασμός στα δικαιώματα των ασθενών και θέσπιση νομικού πλαισίου για ασθενείς με Άνοια.
• Εκπαίδευση και υποστήριξη των περιθαλπόντων των ασθενών.
• Αναγνώριση της νόσου ως αναπηρίας, ώστε να δοθούν τα ανάλογα επιδόματα και βοηθήματα για τις οικογένειες των ασθενών με Άνοια. Η Άνοια πλήττει όλη την οικογένεια ως σύνολο και την απομυζά οικονομικά, κοινωνικά και ψυχολογικά.
• Διάθεση κονδυλίων για την έρευνα σχετικά με τη νόσο Alzheimer.
• Συνεργασία των αρμοδίων φορέων σε εθνικό και Πανευρωπαϊκό επίπεδο για τη διάχυση καλών πρακτικών.
Με την πρωτοβουλία μας επιδιώκουμε να γνωστοποιήσουμε σε κάθε ενδιαφερόμενο και ευαισθητοποιημένο πολίτη την αναγκαιότητα εκπόνησης Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τη νόσο Αλτσχάιμερ.
www.alzheimer-drasi.gr
Παρακαλούμε επισκεφθείτε τον παραπάνω σύνδεσμο, συμπληρώστε το e-mail, υπογράψτε με το όνομά σας και πατήσετε αποστολή. Η συγκεκριμένη φόρμα αποστέλλεται αυτόματα, από τον κάθε παραλήπτη χωριστά και επώνυμα, στον Πρόεδρο της Δημοκρατίας, τον Πρωθυπουργό, τον Αρχιεπίσκοπο Αθηνών και Πάσης Ελλάδος, το Μητροπολίτη Θεσσαλονίκης, τους Υπουργούς της Κυβέρνησης, τους Βουλευτές του Ελληνικού Κοινοβουλίου, τους Έλληνες Ευρωβουλευτές κ.α. Στόχος μας είναι οι παραπάνω εκλεκτοί παραλήπτες να δεχτούν όσο το δυνατόν περισσότερα μηνύματα, ώστε να δράσουν άμεσα.
Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη νόσο Αλτσχάιμερ δεν αποτελεί πολυτέλεια, αντίθετα είναι απολύτως απαραίτητο σε αυτή τη δύσκολη οικονομική κατάσταση στην οποία βρίσκεται η χώρα. Τα στοιχεία μας αποδεικνύουν ότι προσφέρει υποστήριξη στους ασθενείς και τις οικογένειες τους, αλλά και συμβάλλει προκειμένου να επιτευχθεί μακροπρόθεσμα η απαραίτητη εξοικονόμηση υγειονομικών και κρατικών πόρων.
Μόνο με την κατάλληλη υποστήριξη μπορούμε να βελτιώσουμε την ποιότητα των ασθενών και των οικογενειών τους και να καθυστερήσουμε όσο γίνεται την επιδείνωση της νόσου. Αντίθετα, η ελλιπής πρόσβαση ασθενών σε αποτελεσματικές θεραπείες και προγράμματα υποστήριξης οδηγεί σε ταχύτερη επιδείνωση της νόσου, δηλαδή σε ταχύτερη μετάβαση του ασθενούς στο σοβαρό στάδιο της νόσου.
Η μετάβαση αυτή στο σοβαρό στάδιο, όπως αποδεικνύουν στοιχεία πρόσφατων μελετών, συνεπάγεται τεράστια αύξηση του άμεσου υγειονομικού κόστους, το οποίο και επιβαρύνει τα ασφαλιστικά ταμεία. Επίσης, συνεπάγεται και τεράστια αύξηση του άμεσου μη υγειονομικού κόστους, το οποίο επιβαρύνει τις οικογένειες.
H εφαρμογή του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για την Νόσο Alzheimer είναι ύψιστης σημασίας και στο πλαίσιο της κοινωνικής στήριξης που δικαιούνται οι ασθενείς και οι οικογένειές τους, αλλά και προκειμένου να επιτευχθεί μακροπρόθεσμα η απαραίτητη εξοικονόμηση υγειονομικών και κρατικών πόρων.
Από την πλευρά της, η κ. Τσολάκη επεσήμανε ότι η νόσος Alzheimer αποτελεί ένα δυσβάστακτο κοινωνικό πρόβλημα υγείας σε όλο τον κόσμο. Η αιτιολογία της είναι πολυπαραγοντική και η παθοφυσιολογία της σύνθετη. Η αιτιολογία δεν είναι πλήρως γνωστή, αλλά οι εναποθέσεις της β-αμυλοειδικής πρωτεΐνης, όπως, επίσης, η υπερφωσφωρυλίωση της τ πρωτεΐνης, το οξειδωτικό stress, η διαταραχή της ομοιόστασης των βιομετάλλων και τα χαμηλά επίπεδα της ακετυλοχολίνης (ACh) φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο. Η ΝΑ προκαλεί τεράστιο συναισθηματικό και οικονομικό φορτίο στην οικογένεια του ασθενούς και στην κοινωνία.
Η συμπτωματολογία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική, συνεχή και σταδιακά αυξανόμενη έκπτωση των νοητικών λειτουργιών και της δυνατότητας εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων του ασθενούς. Οι υπάρχουσες θεραπείες στοχεύουν στην ανάσχεση ή μείωση του ρυθμού της επιδείνωσης και ο βαθμός αποτελεσματικότητάς τους είναι ανάλογος του βαθμού αναχαίτισης της επιδείνωσης. Ως εκ τούτου, οι θεραπείες που παρέχουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα είναι και εκείνες που παρέχουν καλύτερη ποιότητα ζωής για τον ασθενή και σημαντικά μικρότερο φορτίο φροντίδας για τον περιθάλποντα. Η πρόσβαση σε αυτές είναι μείζονος σημασίας.
Σε μια νόσο χρόνια και ανελέητη όπως η Alzheimer, υπογράμμισε η Καθηγήτρια, η πρόσβαση σε αποτελεσματικά και καινοτόμα φάρμακα βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, τόσο του ασθενούς, όσο και της οικογένειάς του, η οποία επωμίζεται σημαντικό φορτίο. Αντίθετα, η ελλιπής πρόσβαση ασθενών σε αποτελεσματικές θεραπείες οδηγεί σε ταχύτερη επιδείνωση και μετάβαση σε βαρύτερα στάδια της νόσου. Μάλιστα, αξίζει να τονιστεί ότι η μετάβαση αυτή σε βαρύτερα στάδια συνεπάγεται σημαντική αύξηση του άμεσου υγειονομικού κόστους, το οποίο επιβαρύνει τα ασφαλιστικά ταμεία, αλλά και δραματική αύξηση του άμεσου μη υγειονομικού κόστους που επιβαρύνει τις οικογένειες των ασθενών.
Η πλέον άμεσα αναμενόμενη καινοτόμος θεραπεία στην Ελλάδα είναι το διαδερμικό αυτοκόλλητο ριβαστιγμίνης των 13,3 mg. Το διαδερμικό αυτοκόλλητο ριβαστιγμίνης των 13,3 mg, χάρη στην υψηλότερη δόση ριβαστιγμίνης, παρέχει διπλάσιο αποτέλεσμα σε σχέση με το διαδερμικό αυτοκόλλητο ριβαστιγμίνης των 9,5 mg. Παρέχει, δηλαδή, διπλάσια αποτελεσματικότητα, τόσο στην καθυστέρηση της νοητικής έκπτωσης, όσο και στην καθυστέρηση της έκπτωσης στην αυτονομία εκτέλεσης βασικών καθημερινών δραστηριοτήτων (όπως είναι η καθημερινή υγιεινή και το φαγητό). Αυτό το επιτυγχάνει επιτρέποντας στους ασθενείς την πρόσβαση σε θεραπευτική δόση που αντίστοιχή της δεν υπάρχει σε κανένα άλλο σκεύασμα, διότι η χορήγηση και απορρόφηση της ριβαστιγμίνης γίνεται διαδερμικά και όχι από του στόματος.
Οι από του στόματος θεραπείες, λόγω της χολινεργικής δράσης αυτών των φαρμάκων, έχουν ως αποτέλεσμα την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σύστημα σε μεγάλο ποσοστό ασθενών (σχεδόν 1 στους 2 εμφανίζει ναυτία, 1 στους 3 έμετο και κάποιοι διάρροια), στερώντας τους τη δυνατότητα επίτευξης μεγαλύτερων θεραπευτικών δόσεων. Αντίθετα, η διαδερμική μορφή ριβαστιγμίνης 13,3 mg επιτρέπει την επίτευξη της μεγαλύτερης και αποτελεσματικότερης εγκεκριμένης θεραπευτικής δόσης, διατηρώντας πολύ καλό προφίλ ανοχής και ασφάλειας.
Στην αντιμετώπιση μιας εκφυλιστικής νόσου όπως η Alzheimer, για την οποία δεν φαίνεται να υπάρχουν άλλα νέα πολλά υποσχόμενα φάρμακα σε ορίζοντα 5ετίας τουλάχιστον και η οποία πλήττει πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών, η πρόσβαση σε αποδεδειγμένα πιο αποτελεσματικές θεραπείες αποτελεί αναγκαία συνθήκη.
Στην Ελλάδα της κρίσης δεν πρέπει επ’ ουδενί να απειληθεί ή να τροποποιηθεί η αποζημίωση, μέσω ΕΟΠΥΥ, των πιο καινοτόμων και αποτελεσματικότερων θεραπειών με αποδεδειγμένα οφέλη, τόσο για τον ασθενή όσο και για το σύστημα υγείας. Μάλιστα, ήδη οι οικογένειες των ασθενών αναμένουν το διαδερμικό αυτοκόλλητο ριβαστιγμίνης των 13,3 mg, που κυκλοφορεί εδώ και περισσότερο από 1 χρόνο στην Αμερική και ήδη επί 6 μήνες σε άλλες χώρες της Ευρώπης, και το οποίο μπορεί να τους βοηθήσει σημαντικά στην αντιμετώπιση αυτής της ανελέητης νόσου.
Σε ό,τι αφορά τα δεδομένα για άλλα καινοτόμα σκευάσματα, νέες μελέτες υποστηρίζουν ότι ο καφές – δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα – και το φάρμακο μετφορμίνη για το σακχαρώδη διαβήτη παίζουν προστατευτικό ρόλο στην εμφάνιση της άνοιας.
Τα νέα για την ακριβέστερη και πρωιμότερη διάγνωση είναι ότι υπάρχει δοκιμασία-εξέταση στο αίμα που θα μπορούσε να βάλει διάγνωση της Νόσου Alzheimer με ακρίβεια 90%, αλλά πρέπει να επιβεβαιωθεί. H απεικόνιση των νευροϊνιδιακών εκφυλίσεων (tangles) με ειδικές ουσίες, ανάλογες με αυτές που απεικονίστηκαν οι αμυλοειδικές πλάκες (plaques) στο ΡΕΤ, ίσως είναι η λύση στο μεγάλο πρόβλημα της διαφορικής διάγνωσης των ανοιών στην καθημερινή πράξη, αλλά και ο δρόμος για την ανακάλυψη νέων θεραπευτικών προσεγγίσεων οι οποίες θα τροποποιούν την πορεία της νόσου, κατέληξε η κ. Τσολάκη.
Υπογονιμότητα: Γιατί οι γυναίκες τη βιώνουν διαφορετικά;
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η υπογονιμότητα είναι “μια ασθένεια του αναπαραγωγικού συστήματος που ορίζεται από την αποτυχία επίτευξης κύησης μετά από 12 μήνες ή παραπάνω ελεύθερης ερωτικής δραστηριότητας” (WHO, 2009c).
Σχετικές πληροφορίες δίνει στο www.Life2day.gr η Μένια Δούβρη – αποφοίτησε από το τμήμα ψυχολογίας του University of Hertfordshire- μεταπτυχιακό στη Ψυχολογία της Υγείας. Επιστημονικός Συνεργάτης Medidiatrofi.
Γενικά, θεωρείται ότι οι γυναίκες βιώνουν εκτενέστερες ψυχολογικές συνέπειες συγκριτικά με τους άντρες. Αυτό ίσως να οφείλεται στο γεγονός ότι η επίτευξη μιας εγκυμοσύνης είναι συνδεδεμένη με τη θηλυκότητα, καθώς η διαιώνιση του είδους μας είναι κεντρική αξία για τη ταυτότητα μιας γυναίκας (Lazarus & Folkman, 1984).
Έχει αποδειχθεί μάλιστα ότι οι γυναίκες αντιλαμβάνονται ότι βιώνουν μεγαλύτερες συνέπειες που εκπορεύονται από την υπογονιμότητα τους σε διάφορους τομείς τις ζωής τους (Edelman, et al. 2000). Συνεπώς, μπορεί προβλήματα γονιμότητας να προκαλούν στρες και στα δύο φύλα, αλλά οι γυναίκες βιώνουν μεγαλύτερα επίπεδα άγχους συγκριτικά με τους συντρόφους τους (Benyamini, et al. 2009).
Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες είναι περισσότερο αναμεμειγμένες, όσον αφορά τη σωματική ανάμειξη, στις θεραπείες γονιμότητας, καθώς και στο γεγονός ότι καταναλώνουν ορμονικά φάρμακα. Επίσης επιδεικνύουν διαφορετικούς μηχανισμούς προσαρμογής σε σχέση με τους άντρες, και είναι περισσότερο πιεσμένες κοινωνικά να αποκτήσουν ένα παιδί.
Οι γυναίκες που υπόκεινται σε θεραπείες γονιμότητας έχουν ανάγκη τη στήριξη και τη κατανόηση του περιβάλλοντός τους και κυρίως του συντρόφου τους. Οι επαναλαμβανόμενες αποτυχημένες προσπάθειες απόκτησης παιδιού μπορεί να προκαλέσουν ψυχολογικές συνέπειες όπως η κατάθλιψη.
ΠΕΦ: ”Το Ελληνικό Φάρμακο αποτελεί μέρος της λύσης και όχι του προβλήματος”
Με αφορμή τις συνεχιζόμενες συζητήσεις σχετικά με το νέο πλαίσιο φαρμακευτικής πολιτικής και την επικείμενη κατάθεση του σχετικού νομοσχεδίου από το Υπουργείο Υγείας, η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας τονίζει τα εξής :
1. Προκαλεί εντύπωση το γεγονός ότι η συζήτηση εντέχνως κατευθύνεται και αναλώνεται για μια ακόμη φορά, στα γενόσημα των οποίων το μερίδιο αγοράς ακόμη και σήμερα δεν ξεπερνά το 1/5 της συνολικής δαπάνης.
2. Η Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία δέχεται τα τελευταία χρόνια συνεχή χτυπήματα από συγκεκριμένα επιχειρηματικά κέντρα -κυρίως του εξωτερικού- που επιμένουν στην δημιουργία εντυπώσεων και αποπροσανατολισμού της πολιτικής ηγεσίας και της κοινής γνώμης, συνδέοντας το πρόβλημα της φαρμακευτικής δαπάνης αποκλειστικά με τις τιμές των Ελληνικών Φαρμάκων. Τονίζουμε ότι τα Ελληνικά Φάρμακα έχουν σήμερα μόλις το 18% της αγοράς, με τη μέση τιμή τους να είναι υποπολλαπλάσια από την αντίστοιχη μέση τιμή των εισαγομένων φαρμάκων. Εκεί λοιπόν εντοπίζεται το πρόβλημα της φαρμακευτικής δαπάνης;
3. Η Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία, παρά τις τρομακτικές πιέσεις που δέχεται, εξακολουθεί να παραμένει στη χώρα, ενισχύοντας την εθνική οικονομία καθώς συμβάλει στο ΑΕΠ με €2,8 δις σε ετήσια βάση. Σε πρόσφατη μελέτη του ΙΟΒΕ εκτιμάται ότι για κάθε €1.000 που δαπανώνται σε φάρμακα που παράγονται στην Ελλάδα, το ΑΕΠ ενισχύεται κατά €3.420. Τα φορολογικά έσοδα από την εγχώρια παραγωγή φαρμάκων ανέρχονται σε €147 εκατ. ετησίως, ενώ είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι στις Ελληνικές Φαρμακοβιομηχανίες εργάζονται περισσότεροι από 10.000 Έλληνες, με τη συνολική επίδραση στην απασχόληση από τη δραστηριότητα του κλάδου παραγωγής φαρμάκων να ξεπερνά τις 53.000 θέσεις εργασίας. Οι επιδόσεις αυτές θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη κατά το σχεδιασμό της φαρμακευτικής πολιτικής.
4. Όσοι σήμερα επιμένουν στη δημιουργία λανθασμένων εντυπώσεων περί της δήθεν υψηλής τιμής των γενοσήμων, θα πρέπει να εξηγήσουν την επί σειρά ετών σιωπή τους για το φαινόμενο της υποκατάστασης των παλαιότερων φαρμάκων με τις χαμηλές τιμές από νεότερα εισαγόμενα με τιμές πολλαπλάσιες. Θα πρέπει ακόμη να εξηγήσουν γιατί η Ελλάδα ήταν για χρόνια και μέχρι πρόσφατα η μόνη χώρα στον κόσμο όπου τα εντός πατέντας φάρμακα διατηρούσαν την προνομιακή τιμολογιακή μεταχείρισή τους ακόμη και μετά τη λήξη της πατέντας. Επιτέλους θα πρέπει να ειπωθεί η αλήθεια: Το πρόβλημα της δαπάνης δεν είναι οι τιμές (και πολύ περισσότερο οι τιμές των γενοσήμων), αλλά η έλλειψη ελεγκτικών μηχανισμών, η απουσία θεραπευτικών πρωτοκόλλων και η επακόλουθη υπερσυνταγογράφηση ακριβών εισαγομένων φαρμάκων.
5. Για να βάλουμε τα πράγματα στη θέση τους: Τα πρωτότυπα φάρμακα τιμολογούνται στο μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών της Ευρώπης (επίπεδα Ρουμανίας-Βουλγαρίας- Εσθονίας). Τα γενόσημα τιμολογούνται στο 40% της (πολύ χαμηλής πλέον) τιμής των πρωτοτύπων φαρμάκων. Στις τιμές αυτές θα πρέπει να συνυπολογιστούν, αφενός τα διάφορα εξωφρενικά rebate και clawback που επιβάλλονται με μόνο σκοπό να επιτευχθούν οι αυθαίρετοι μνημονιακοί στόχοι και αφετέρου οι σημαντικές ζημίες των φαρμακοβιομηχανιών που υποχρεώθηκαν να παραλάβουν ομόλογα για την αποπληρωμή των χρεών των νοσοκομείων, τα οποία εν συνεχεία κουρεύτηκαν. Αυτοί λοιπόν που θεωρούν ότι η πολυσυζητημένη διείσδυση των γενοσήμων θα επέλθει μέσω περαιτέρω μείωσης των τιμών τους, ας είναι έτοιμοι για μια πολιτική γενοσήμων χωρίς γενόσημα στην αγορά.
6. Σε ότι αφορά στην ποιότητα και ασφάλεια των φαρμάκων που παράγουμε, θα ήταν προτιμότερο να μιλήσουν τα εκατομμύρια ασθενών σε όλο τον κόσμο που σήμερα εμπιστεύονται το λογότυπο «made in Greece» που με υπερηφάνεια σφραγίζουμε σε κάθε συσκευασία που εξάγουμε. Η προσπάθεια σπίλωσης της ποιότητας των γενοσήμων απλώς ενισχύει την υποκατάσταση των παλαιότερων φθηνότερων θεραπειών από νεώτερες ακριβότερες, κάτι που εκτινάσσει τη δαπάνη και απειλεί να τινάξει το σύστημα φαρμακοθεραπείας στον αέρα.
7. Η Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία ανταποκρίνεται με αίσθημα ευθύνης, ψυχραιμία και νηφαλιότητα στις ανάγκες των καιρών. Τα τελευταία χρόνια καταβάλλουμε κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε να μειωθεί η δαπάνη χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η Δημόσια Υγεία και χωρίς να επιβαρυνθούν οι ασθενείς. Έχουμε υποστεί και απορροφήσει συσσωρευμένες ζημίες, έχουμε διατηρήσει το σύνολο των θέσεων εργασίας και εξακολουθούμε να παράγουμε και να φορολογούμαστε στη χώρα μας.
Στεκόμαστε δίπλα σε κάθε προσπάθεια που αναγνωρίζει τη σπουδαιότητα και σημασία της ύπαρξης εγχώριας παραγωγής, καθώς θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το Ελληνικό Φάρμακο αποτελεί μέρος της λύσης και όχι του προβλήματος.
Η Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία μένει και επενδύει στην Ελλάδα!
Υψηλές δαπάνες για λίγους ασθενείς
Για τις υψηλές δαπάνες που αφορούν λίγους ασθενείς , μίλησε ο κ. Πάνος Μινογιάννης και είπε ότι ‘’είναι χαρακτηριστικό των δυτικών κοινωνιών’’ Όσον αφορά στην προσπάθεια για την βελτίωση του εξορθολογισμού υπάρχει μερική χωρίς διαρθρωτικά αποτελέσματα.
Της Νικολέτας Ντάμπου
Ο διοικητής του Αντικαρκινικού Ογκολογικού νοσοκομείου «Αγιος Σάββας» και λέκτορας του πανεπιστημίου κ. Πάνος Μινογιάννης, μίλησε για την‘’Κλινική διακυβέρνηση του συστήματος και ο ανταγωνισμός νοσοκομείων ως εργαλεία διασφάλισης κλινικής ποιότητας’’ στο 12ο συνέδριο Healthworld του Ελληνοαμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου.
‘’Θα πρέπει να διαχειριστούμε το κόστος αλλά και την αποτελεσματικότητα ενώ είναι αναγκαία η ύπαρξη Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων για όλο το σύστημα ‘’ υπογράμμισε ο διοικητής . Ενώ, τόνισε ‘’ ότι είναι ανάγκη να ύπαρξη αξιολόγηση και κίνητρα . Ποιος θα κάνει αυτήν την αξιολόγηση; Πρότεινε αυτήν την αξιολόγηση να την πραγματοποιήσει ο ΕΟΠΥΥ, ενώ αναφερόμενος στο θέμα του ανταγωνισμού, υπογράμμισε ότι θα προσδώσει υπεραξία στο σύστημα και στους εργαζομένους, αλλά δεν είναι έτοιμα ακόμη τα νοσοκομεία για έναν τέτοιο ανταγωνισμό.
Επιτρέπεται η κατανάλωση κρασιού στην δίαιτα;
Αρκετά συχνά τίθεται η ερώτηση σε έναν διαιτολόγο-διατροφολόγο αν επιτρέπεται η κατανάλωση κρασιού μέσα στη δίαιτα. Η πιο τετριμμένη απάντηση είναι «παν μέτρον άριστον!» Στη συγκεκριμένη περίπτωση όμως η φράση αυτή είναι πέρα για πέρα αληθινή.
Σχετικές πληροφορίες δίνει στο www.Life2day.gr η Έλενα Περλεπέ-Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, ΒSc Επιστημονική Διευθύντρια ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ Λαμίας. Ιδρυτικό Μέλος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας.
Αναμφισβήτητα, δεν υπάρχει η παρότρυνση του ατόμου στο αλκοόλ αλλά συστήνεται η μικρή έως μέτρια κατανάλωση του, διότι διαθέτει πολλές ευεργετικές ιδιότητες. Το κρασί, που προέρχεται από το σταφύλι, διαθέτει σπουδαίες θρεπτικές ουσίες, Το σταφύλι, είναι ένα εξαιρετικά θρεπτικό φρούτο, πλούσιο σε βιταμίνη Α, C και του συμπλέγματος Β. Περιέχει επίσης κάλιο, ασβέστιο, φώσφορο, σίδηρο και φυτικές ίνες, ενώ ταυτόχρονα είναι πλούσιο σε αιθανόλη και πολυφαινόλες. Οι πολυφαινόλες συμβάλλουν στην άμυνά του στις μολύνσεις από παθογόνους παράγοντες και προστατεύουν από την υπεριώδη ακτινοβολία.
Το κόκκινο κρασί διαθέτει την αντιοξειδωτική ουσία ρεσβερατρόλη η οποία αποδεδειγμένα συντελεί στη βελτίωση του λιπιδαιμικού προφίλ και έχει καρδιοπροστατευτική δράση ενώ ταυτόχρονα αυξάνει την αγγειοδιασταλτικότητα των αγγείων και μειώνει τις πιθανότητες απόφραξης τους.
Επίσης, τα αντιοξειδωτικά φλαβονοειδή φαίνεται ότι βοηθούν το μεταβολισμό των κυττάρων. Προστατεύουν τα κύτταρα από τις νοσηρές επιδράσεις των ελευθέρων ριζών του οξυγόνου που δημιουργούνται από το φυσιολογικό μεταβολισμό του ανθρώπινου σώματος.
Συμπερασματικά, η κατανάλωση κρασιού στην καθημερινότητα μας μαζί με το γεύμα, έχει θετικές επιδράσεις στην ευεξία του οργανισμού. Συστήνεται 1 ποτήρι ημερησίως για τις γυναίκες και 1-2 ποτήρια για τους άνδρες ενώ ταυτόχρονα έχει συσχετισθεί αρνητικά με την προσθήκη επιπλέον βάρους στον οργανισμό και κυρίως λιπώδους ιστού. Φυσικά, χρειάζεται προσοχή στην υπέρμετρη κατανάλωση του, για την αποφυγή της αρνητικής πλευράς του αλκοόλ που έχει ως συνέπεια την ακολουθία διαφόρων παθολογικών παθήσεων.
Συνταγή της ημέρας:σουτζουκάκια με 2 τρόπους(με κιμά και νηστίσιμα)
Σουτζουκάκια με 2 τρόπους , με κιμά και νηστίσιμα μας ‘’μαγειρεύει ‘’η Αργυρώ Μπαρμαρίγου .
Εκτέλεση
Σουτζουκάκια με κιμά
Μουσκεύουμε το ψωμί στην μαυροδάφνη για λίγα λεπτά. Το στύβουμε και το ψιχουλιάζουμε σε μπωλ. Προσθέτουμε τον κιμά, το σκόρδο, το λάδι, το κύμινο και αλατοπιπερώνουμε. Βουτάμε τα χέρια στο κρασί και πλάθουμε μικρά μικρά μακρόστενα σουτζουκάκια. Τα αραδιάζουμε σε ταψάκι λαδωμένο και τα ψήνουμε για 20’ στους 180Ο C.
Σάλτσα ντομάτας
Βάζουμε όλα τα υλικά της σάλτσας να βράσουν για 15’. Ρίχνουμε μέσα τα σουτζουκάκια και τα αφήνουμε σε χαμηλή φωτιά να βράσουν για 10’ έως ότου μελώσει η σάλτσα.
Σουτζουκάκια νηστίσιμα
Στραγγίζουμε καλά τα ρεβίθια και τα λιώνουμε στο μπλέντερ ή με ένα πιρούνι. Μουσκεύουμε το ψωμί στη μαυροδάφνη. Το στύβουμε και το ψιχουλιάζουμε μέσα στα ρεβίθια, προσθέτουμε όλα τα υπόλοιπα υλικά. Ζυμώνουμε καλά το μίγμα. Πλάθουμε σουτζουκάκια και τα αλευρώνουμε. Τα τηγανίζουμε σε καυτό ελαιόλαδο. Τα προσθέτουμε στην σάλτσα ντομάτας και τα αφήνουμε να βράσουν για 10’.
Υλικά
• Σουτζουκάκια με κιμά
• 500 γρ. κιμάς μοσχαρίσιος
• 2 σκ. σκόρδο πολτοποιημένος
• 1 κ.γ. κύμινο
• 2 κ.σ. ελαιόλαδο
• 2 φέτες ψωμί μπαγιάτικο
• 1 φλ. μαυροδάφνη
• αλάτι
• Πατάτες και ελαιόλαδο για τηγάνισμα
• Σουτζουκάκια νηστίσιμα
• 2 φλ. μαγειρεμένα ρεβύθια (στραγγισμένα)
• 2 σκ. σκόρδο πολτοποιημένες
• 2 φέτες μπαγιάτικο ψωμί
• 1 κ.γ. κύμινο
• 1 φλ. μαυροδάφνη
• αλάτι
• πιπέρι
• Λίγο αλεύρι
• Σάλτσα ντομάτας
• 1/2 φλ. ελαιόλαδο
• 1 κιλό τριμμένες ντομάτες
• 1 κ.σ. πελτές ντομάτας
• 1 πρέσα κανέλα
• 1 πρέσα μπαχάρι
• αλάτι
πιπέρι
