Για τις αλλαγές , στον χώρο της Υγείας , το νέο νομοσχέδιο , την φαρμακευτική δαπάνη , τα φαρμακεία και τις επιπτώσεις που θα έχουν στους ασθενείς και την αγορά, μιλάει στην Νικολέτα Ντάμπου και το www.Life2day.gr o Γιάννης Δαγρές μέλος της διοίκησης του φαρμακευτικού συλλόγου Αττικής.
Αναφορικά με τις αλλαγές που θα προέλθουν με το νέο Νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας, τι επιπτώσεις βλέπετε στην αγορά;
Πρώτη επίπτωση είναι ότι θα πέσει κι άλλο η Φαρμακευτική Δαπάνη που πληρώνει το Κράτος, υπολογίζεται σε 400 εκατομ. ευρώ, κάτι που θα τη ρίξει ακόμα και κάτω από τα 2 δις ευρώ ετησίως για το 2014, δηλαδή μία πτώση κοντά στο 60% σε 4 χρόνια. Αυτός όμως είναι ο στόχος για τη δαπάνη σε φάρμακα που θα πληρώνει το Κράτος. Όχι η συνολική δαπάνη σε φάρμακα που θα χρειαστούν οι Έλληνες πολίτες που είναι πολύ υψηλότερη.
Σύμφωνα με στοιχεία του ίδιου του ΕΟΠΥΥ, οι συμμετοχές των ασφαλισμένων σε φάρμακα έχουν ανέλθει από 12% το 2011 σε κοντά…30% μέσα σε μόλις 2 χρόνια.
Ταυτόχρονα και μέχρι σήμερα, σύμφωνα με στοιχεία του ΙΟΒΕ, ενώ οι εταιρείες έχασαν κοντά στο 50% των εσόδων τους, τα φαρμακεία έχασαν πάνω από πάνω από 65% των εσόδων τους αντίστοιχα επειδή δεν υπέστησαν μόνο τεράστια μείωση τζίρου αλλά και πολύ μεγάλη μείωση εσόδων και από τις μειώσεις και των ποσοστών κέρδους τους, κάτι που συνέβη επιλεκτικά για αυτά. Δηλαδή ένα μέρος της δαπάνης δεν περικόπηκε αλλά μετακυλίστηκε σε επιπλέον χρηματικό βάρος στους πολίτες, ενώ τα και τα υπόλοιπα βάρη της κρίσης δεν μοιράστηκαν δίκαια και ισοαναλογικά σε όλους. Μεγάλοι «ριγμένοι» σε αυτό κατέληξαν οι ασφαλισμένοι και τα φαρμακεία στα οποία φορτώθηκε ένα σημαντικό μέρος των θυσιών που αναλογούσαν σε άλλους.
Τι σημαίνει αυτό για τον μέσο πολίτη και τι επιπτώσεις έχει στην καθημερινότητά του;
Αυτό είναι μία περιττή και άδικη στρέβλωση που προκάλεσε και δυσανάλογα μεγάλες συνέπειες στον πληθυσμό και στην απασχόληση,καθώς επιβάρυνε χρηματικά τον κάθε Έλληνα πολίτη , από τη μία πλευρά, αλλά υποβάθμισε και τη δυνατότητα πρόσβασής τους στο απαραίτητο φάρμακο καθώς έπληξε σφοδρά και περιττώς δυσανάλογα τα φαρμακεία.
Ο τζίρος και το εισόδημα των φαρμακείων καταβαραθρώθηκαν, σε περιβάλλον που ταυτόχρονα χάθηκε πολύτιμη ύλη (νοσοκομειακά φάρμακα) την οποία οι βαριά πάσχοντες πλέον ταλαιπωρούνται αφάνταστα να βρουν, ενώ οι καθυστερήσεις πληρωμών έδωσε τη χαριστική βολή σε εκατοντάδες Φαρμακεία αναγκάζοντας τον κόσμο που εξυπηρετούσαν να διανύει αποστάσεις, χρόνο και κόπο για να εξυπηρετηθεί.
Όλα αυτά ενώ θα μπορούσαν κάλλιστα να αποφευχθούν. Άλλη σοβαρή επίπτωση είναι ότι η δυναμική τιμολόγηση προς τα κάτω που προβλέπεται, αλλά δεν αναλύεται ακριβώς τι σημαίνει, μπορεί να κατευθυνθεί σε σοβαρότατη, πέραν όλων των άλλων, αποβιομηχάνιση της χώρας με δυσοίωνες προοπτικές για την απασχόληση και την παραγωγική ανεξαρτησία της χώρας.
Παρόλα αυτά ο στόχος του 1% του ΑΕΠ για εξωνοσοκομειακή Φαρμακευτική Δαπάνη είναι μία δέσμευση της Κυβέρνησης βάσει των Μνημονίων.
Αυτό ακριβώς είναι το πρόβλημα. Η Κυβέρνηση δεσμεύτηκε σε κάτι που ήταν τραγικό λάθος να γίνει αποδεκτό από την Ελλάδα.
Το 1% του ΑΕΠ δεν επιτυγχάνεται πουθενά στην Ευρώπη παρά μόνο σε χώρες που δεν έχουν κρίση και όπου το μέσο εισόδημα των πολιτών είναι πολύ μεγαλύτερο από των Ελλήνων, δηλαδή που το δικό τους 1% ισοδυναμεί με αντίστοιχο δικό μας 1,6% και πάνω του ΑΕΠ. Συγκρίθηκαν δηλαδή ανόμοια πράγματα, και σε συνδυασμό με τον άδικο τρόπο που επιδιώχθηκε αυτός ο στόχος έχουμε σαν συνέπεια να ζούμε εδώ και καιρό ντροπιαστικά για τη χώρα μας φαινόμενα ασθενών που δεν λαμβάνουν τα φάρμακά τους ή καθόλου ή με λάθος τρόπο (αραίωση δόσεων) με συνέπεια να επιδεινωθεί η νοσηρότητα του πληθυσμού.
Σε πρόσφατη συνέντευξη τύπου φορείς της υγείας (γιατροί, φαρμακοποιοί, βιομηχανίες κλπ.) επίσης κατήγγειλαν ότι ο στόχος του 1% του ΑΕΠ για Φαρμακευτική Δαπάνη δεν οδηγεί μόνο σε ανεπαρκώς χαμηλή δαπάνη αλλά είναι επίσης αυθαίρετος και αστήρικτος. Υπάρχουν κατά τη γνώμη σας κι άλλες τέτοιες αστήρικτες μνημονιακές προβλέψεις στο φάρμακο;
Όπως η δαπάνη στο 1% του ΑΕΠ είναι προϊόν μάλλον της επιπόλαιης φαντασίας κάποιων παρά αποτέλεσμα ορθολογικού και επαληθεύσιμου υπολογισμού, όπως ορθώς καταγγέλλουν οι φορείς της υγείας, έτσι υπάρχει και η εξίσου αυθαίρετη και αστήρικτη πρόβλεψη για μεικτό ποσοστό κέρδους των φαρμακείων στο μόλις 15%.
Και μάλιστα την ώρα που η ίδια η Επιτροπή Οικονομικών της Ε.Ε. έχει ήδη δημοσιεύσει Επίσημη Έκθεση (Σεπτέμβριος 2012) σύμφωνα με την οποία τα Φαρμακεία της Ελλάδας λειτουργούν σήμερα με το τρίτο χαμηλότερο ποσοστό κέρδους πανευρωπαϊκά. Τα δύο αυτά νούμερα, 1% του ΑΕΠ και 15% μεικτό κέρδος για τα Φαρμακεία, έχουν έναν κοινό παρανομαστή. Αυτός που τα εμπνεύστηκε ή ήταν άσχετος με τον τομέα της Υγείας ή επιδίωκε να εξυπηρετήσει συμφέροντα κάποιων που επιθυμούν το Κράτος να μην καλύπτει επαρκώς τις φαρμακευτικές ανάγκες του πληθυσμού και τα Φαρμακεία να μην είναι οικονομικώς βιώσιμα για να καλύπτουν τις ανάγκες του κόσμου ή να φορτωθούν οικονομικές θυσίες άλλων.
Κάτι που ναι μεν ακούγεται λίγο δύσκολο να το συλλάβει κάποιος έξω από τον χώρο του φαρμάκου, αλλά πέραν των δύο παραπάνω εξηγήσεων δεν μπορεί λογικά να σκεφτεί κανείς άλλη τέταρτη.
Τα λειτουργικά έξοδα ενός φαρμακείου σήμερα κινούνται πολύ κοντά στο 12-15% , κάτι που σημαίνει ότι αυτός που επινόησε τέτοια πτώση ποσοστών κέρδους στην ουσία επιδιώκει Φαρμακεία που είναι αδύνατον να επιβιώσουν οικονομικά. Αυτό έχει σοβαρές συνέπειες, όπως είναι αναμενόμενο, στην πρόσβαση του κόσμου στο απαραίτητο φάρμακο, αλλά οδηγεί και σε αθρόες απολύσεις από τα Φαρμακεία, τα οποία απασχολούν πάνω από 20.000 εργαζομένους, τους περισσότερους με διαφορά στον χώρο του φαρμάκου.
Ένας άλλος σοβαρός οικονομικός βραχνάς για τα φαρμακεία είναι οι πληρωμές από τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Πού βρισκόμαστε στο θέμα αυτό πανελλαδικά;
Αυτή τη στιγμή υπάρχουν οφειλές κοντά στα 75-80 εκατομ. ευρώ από ληξιπρόθεσμα που χρονολογούνται από το…2011, και ακόμα δεν έχουν αποπληρωθεί.
Εσείς κ. Δαγρέ ανήκετε στον μεγαλύτερο φαρμακευτικό σύλλογο της χώρας. Πώς αντιμετωπίζεται το σοβαρό πρόβλημα αυτό ειδικά εδώ στην Αττική;
Ευτυχώς η κρίση των φαρμακείων βρήκε τον Σύλλογό μας απόλυτα προετοιμασμένο να στηρίξει τα μέλη του, στα όρια των δυνατοτήτων ενός Συλλόγου.
Πάντοτε μέχρι και σήμερα συνδράμουμε οικονομικά όσα μέλη μας έχουν αποδεδειγμένα οικονομικά προβλήματα στα Φαρμακεία τους λόγω της κρίσης, και στα Γραφεία του Συλλόγου μας έχουμε πολυάριθμα τέτοια παραδείγματα συναδέλφων που έχουν ωφεληθεί από αυτή την πάγια Λειτουργία Αλληλεγγύης του ΦΣΑ.
Ταυτόχρονα, είμαστε ο μοναδικός Σύλλογος της χώρας αυτή τη στιγμή που έχουμε πληρώσει από το ίδιο το ταμείο του Συλλόγου ένα σεβαστό κομμάτι των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τα μέλη μας, μία Ύψιστη Κίνηση Αλληλεγγύης που ανέρχεται σε αρκετά εκατομμύρια ευρώ που ενώ τα Ασφ. Ταμεία τα χρωστούν στους φαρμακοποιούς της Αττικής, αυτά τα χρήματα βρίσκονται στις τσέπες των συναδέλφων μας χάρη στον ΦΣΑ. Για τα δύο παραπάνω ο Σύλλογός μας έχει εξαντλήσει στην κυριολεξία τους πόρους που είχε στη διάθεσή του για να συνδράμει τα μέλη του, κάτι για το οποίο αισθανόμαστε υπερήφανοι. Αλλά όπως είναι φυσικό, κανείς Σύλλογος δεν έχει τα μέσα και τους πόρους να υποκαταστήσει ένα ολόκληρο Ασφαλιστικό Σύστημα, συνεπώς η κύρια δραστηριότητά μας είναι, με όλα τα μέσα διεκδίκηση της ομαλοποίησης των πληρωμών των Ασφ. Ταμείων προς εμάς, και αυτό παραμένει πάντα προτεραιότητα.
