Αρχική Blog Σελίδα 10066

Τι να δώσετε στο παιδί αν δεν πίνει γάλα

Δεν χρειάζεται να σας προκαλεί ανησυχία αν το παιδί αρνείται να πιει γάλα ή αν έχει αλλεργία σε αυτό, καθώς υπάρχουν κι άλλοι τρόποι πρόσληψης του απαιτούμενου ασβεστίου.

Το γάλα αποτελεί μια πλούσια πηγή σε ασβέστιο, βιταμίνη D, βιταμίνη β12 και πολλών άλλων βιταμινών, μετάλλων, ιχνοστοιχείων καθώς επίσης μια κορυφαία πηγή πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπιδίων, στοιχεία απαραίτητα για την ανάπτυξη των παιδιών. Το γεγονός ότι το παιδί σας αρνείται να καταναλώσει τη συγκεκριμένη τροφή δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αυτό θα έχει επίπτωση στην ανάπτυξη γιατί μπορεί να τις προσλάβει και από άλλες εξίσου σημαντικές τροφές.

Το πιο σημαντικό βήμα που θα πρέπει να κάνετε πριν αντικαταστήσετε την συγκεκριμένη τροφή είναι να διερευνήσετε αν το παιδί έχει κάποια δυσανεξία στην λακτόζη ή αλλεργία στο αγελαδινό γάλα και γι’ αυτό το λόγο αρνείται. Αρχικά δοκιμάστε να δώσετε άλλη γεύση στο γάλα προσθέτοντας κάποια φυσική γλυκαντική ουσία όπως είναι το μέλι. Αν και πάλι δεν ανταποκριθεί, αντικαταστήστε το γάλα με άλλες τροφές εξίσου πολύτιμες, όπως είναι οι κρέμες και το γιαούρτι. Ένα κεσεδάκι γιαούρτι έχει την ίδια περιεκτικότητα βιταμινών και ασβεστίου αντίστοιχη με ένα φλιτζάνι τσαγιού γάλα. Επίσης μπορείτε να τα αντικαταστήσετε και με χυμούς εμπλουτισμένους σε βιταμίνη D και ασβέστιο.

Μη ξεχνάτε ότι μεγαλύτερη σημασία έχει το παιδί, να καταναλώνει από όλες τις κατηγορίες τροφίμων, γιατί όλες οι κατηγορίες τροφών αποτελούν πολύτιμες πηγές για την ανάπτυξη του παιδιού σας.

Με την συνεργασία της Αθηνάς Ρούντου, Κλινικής Διαιτολόγου- Διατροφολόγου, ΒSc Επιστημονική Διευθυντρια ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ Κατερίνης & Λάρισας, Ιδρυτικό Μέλος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας, www.logodiatrofis.gr.

Βιοϊσοδυναμία: Τα νέα επιστημονικά πεδία

 Τα νέα τεχνολογικά επιτεύγματα στον τομέα της φαρμακευτικής ανάλυσης, βασικό στοιχείο στις μελέτες βιοϊσοδυναμίας, καθώς και τα νέα επιστημονικά πεδία αναπτύχθηκαν στο σεμινάριο Βιοϊσοδυναμίας Φαρμάκων του Bionian Cluster Βιοτεχνολογίας και Υγείας.

Το σεμινάριο, που πραγματοποιήθηκε στο ΕΒΕΑ 18 και 19 Ιουνίου και είχε θέμα: «Επιστημονικές & Ρυθμιστικές Απαιτήσεις και Ιατρικές Προσεγγίσεις»,  σημείωσε επιτυχία, ξεπερνώντας σε συμμετοχές το αναμενόμενο. Στο σεμινάριο, διακεκριμένοι ομιλητές κάλυψαν σφαιρικά όλα τα ενδιαφέροντα και επίκαιρα θέματα που σχετίζονται με τον τομέα του φαρμάκου, ξεκινώντας από θεμελιώδεις αρχές, απαραίτητες για την κατανόηση της βιοϊσοδυναμίας, όπως η φαρμακοκινητική, η φαρμακοδυναμική, η διαλυτότητα και η απορρόφηση και συνέχισαν με τον κλινικό σχεδιασμό μιας μελέτης, καθώς και την στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων αυτής.

Κατά την πρώτη ημέρα του σεμιναρίου, αναπτύχθηκαν σε βάθος τα νέα τεχνολογικά επιτεύγματα στον τομέα της φαρμακευτικής ανάλυσης, τομέας που αποτελεί βασικό στοιχείο στις μελέτες βιοϊσοδυναμίας. Ιδιαίτερα προσέλκυσε το ενδιαφέρον των συμμετεχόντων μεταξύ των άλλων εισηγήσεων, η ομιλία του κ. Μάριου Μαρσέλου, Καθ. Φαρμακολογίας στη Σχολή Επιστημών Υγείας, του Παν. Ιωάννινων, ο οποίος στην ομιλία του «Εισαγωγή στη φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική», προσδιόρισε τις λειτουργίες Φαρμακοκινητικής και Φαρμακοδυναμικής και αναφέρθηκε στους παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν μία φαρμακολογική ενέργεια, αλλά και του Γρ. Ζωίδη, Λέκτορα Φαρμακευτικής Χημεία στο ΕΚΠΑ για τα νέα δεδομένα στην ανάπτυξη του φαρμακευτικού προϊόντος.

Επίσης, πολύ επίκαιρο και ενδιαφέρον ήταν το θέμα που ανέπτυξε η κα Χαρίκλεια Παξιμαδά, Compliance Consultant, για τη διασφάλιση της ποιότητα στις κλινικές μελέτες, σκοπός της εισήγησης της οποίας ήταν να παρέχει μια συνοπτική παρουσίαση των δράσεων που απαιτούνται για τη διεξαγωγή μιας κλινικής μελέτης σε συμμόρφωση προς τις κανονιστικές απαιτήσεις. Την προσοχή των συμμετεχόντων απέσπασαν οι ομιλίες που έβαζαν στο παιχνίδι της βιοϊσοδυναμίας μερικά πολύ νέα επιστημονικά πεδία, όπως τα νανοφαρμακευτικά σκευάσματα, τους φαρμακογενετικούς ελέγχους και τις σύγχρονες φαρμακοτεχνικές μορφές (σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης και fixed combination). Αντιπροσωπευτικές όσων αναπτύχθηκαν ήταν ομιλίες, όπως του Καθ. Βιοφαρμακευτικής-Φαρμακοκινητικής στο ΕΚΠΑ, κ. Π. Μαχαίρα, για την επίδραση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του φαρμάκου στη βιοδιαθεσιμότητα αλλά και του Σ. Χατζηαντωνίου, Επικ. Καθ. Φαρμ. Τεχνολογίας Παν. Πατρών για τα νανοφαρμακευτικά σκευάσματα και τη φαρμακευτική ισοδυναμία

Ακολούθησαν οι ομιλίες των επιστημόνων του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (Ι. Γιωτάκη, Ε. Φούζα, Δ. Πανίδη, Χ. Νταουσάνη και Κ. Γκιρτή), οι οποίοι -ως οι πλέον αρμόδιοι- ανέπτυξαν με σαφήνεια όλο το κανονιστικό πλαίσιο σε Ελλάδα (ΕΟΦ) και Ευρώπη (ΕΜΑ) που αφορά στις μελέτες βιοϊσοδυναμίας σε φάρμακα, ενέσιμα νανοσκευάσματα και βιοομοειδή.
Και η δεύτερη μέρα ξεκίνησε με ομιλίες εκπροσώπων του ΕΟΦ (Μ. Κλάδη & Dr Γ. Αϊσλάιντερ) για την ορθή παρασκευαστική και κλινική πρακτική. Επίσης, καλύφθηκε σφαιρικά, από τον Dr Κ. Αμπατζή, πρόεδρο του Οργανισμού Βιομηχανικής Ιδιοκτησίας (ΟΒΙ), το έλλειμμα γνώσης όσον αφορά στο θέμα της κατοχύρωσης της πνευματικής ιδιοκτησίας του ερευνητή.

Το σεμινάριο έκλεισε με ένα σημαντικό στρογγυλό τραπέζι που αφορούσε στις κλινικές μελέτες και το συντονισμό του οποίου είχαν ο Καθ. Ιατρικής Μοριακής Γενετικής στην Ιατρική Σχ. του Παν/μιου Πατρών, κ. Νίκος Μοσχονάς, και ο Dr Ν. Καραγιαννίδης, Δ/ντής Κλινικών Μελετών του Institute for Clinical Investigations (I.C.I.). Οι συμμετέχοντες (Dr Φ. Ντε Λορέντζο, Ιατρικός Δ/ντής Merck Serono Ελάδας, Π. Γαργαλιάνος, Παθολόγος, Δ/ντής Α΄ Παθ. Κλινικής του νοσοκομείου «Γ. Γενηματάς», Ε. Φούζα, Αναπλ. Διευθ. Διεύθυνσης Κλινικών Μελετών & Έρευνας ΕΟΦκαθώς και Δ. Πανίδης, Κλινικός Φαρμακοποιός-Επιθ. Κλινικών Δοκιμών ΕΟΦ) συζήτησαν διεξοδικά και κατέληξαν από κοινού στην αναγκαιότητα της εκπόνησης κλινικών μελετών στην Ελλάδα και όχι στην ανάθεση αυτών σε τρίτες χώρες.

Να σημειωθεί πως χορηγός του σεμιναρίου ήταν το Institute for Clinical Investigations (I.C.I.)

Τι πρέπει να ξέρετε για το Σκληρόδερμα

Το σκληρόδερμα είναι ένα σπάνιο αυτοάνοσο νόσημα, με 2.500 χιλιάδες πάσχοντες στη χώρα μας. 

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για το Σκληρόδερμα, στις 29 Ιουνίου, η Ελληνική Ρευματολογική Εταιρεία & Επαγγελματική Ένωση Ρευματολόγων Ελλάδος πραγματοποίησε εκστρατεία ενημέρωσης σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, για τη σπάνια νόσο του Σκληροδέρματος με κεντρικό μήνυμα «Φέτος φοράμε και πάλι τα γάντια μας» και δείχνουμε στους ασθενείς με σκληρόδερμα ότι καταλαβαίνουμε πως αισθάνονται».

Στόχος της εκστρατείας ήταν να ενημερώσει το κοινό αλλά και να τους βοηθήσει να αντιληφθούν πώς αισθάνονται οι ίδιοι οι ασθενείς. Το μήνυμα εμπνέεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς με Σκληρόδερμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στο κρύο και τις αλλαγές θερμοκρασίας, εξαιτίας των αγγειοκινητικών διαταραχών, και για τον λόγο αυτό φορούν γάντια ακόμα και σε εσωτερικούς χώρους, ακόμα και όταν έχει ζέστη.

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας & Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματολόγων Ελλάδος κύριος Σπύρος Ασλανίδης με αφορμή τις δράσεις που πραγματοποιήθηκαν σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη για την Παγκόσμια Ημέρα για το Σκληρόδερμα δήλωσε: «Είμαστε ικανοποιημένοι που για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά διοργανώνουμε δράσεις για την ενημέρωση του κοινού αλλά και των ασθενών για το Σκληρόδερμα. Μέσα από τις δράσεις αυτές συμβάλλουμε ενεργά στην έγκαιρη διάγνωση των ασθενών, ενώ παράλληλα το κοινό έχει τη δυνατότητα να ενημερωθεί για τη νόσο και να συμμετέχει με το δικό του τρόπο στον εορτασμό της Παγκόσμιας Ημέρας για το Σκληρόδερμα».

Να σημειωθεί πως οι ενημερωτικές δράσεις για την Παγκόσμια Ημέρα για το Σκληρόδερμα, σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, πραγματοποιήθηκαν με την ευγενική στήριξη της φαρμακευτικής εταιρείας βιοτεχνολογίας Actelion. 

Τι είναι το Σκληρόδερμα

Το Σκληρόδερμα είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο νόσημα, που προσβάλει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και μύες, τένοντες και αρθρώσεις, ενώ μπορεί επίσης να υπάρχουν εκδηλώσεις και από εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, καρδιά, γαστρεντερικό σωλήνα, νεφρούς κτλ). Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου είναι 1:10.000- 1:30.000 και στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι υπάρχουν περίπου 2.500 ασθενείς που πάσχουν από Σκληρόδερμα. Η νόσος συνήθως προσβάλει γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών, ενώ το ποσοστό εμφάνισης είναι 4 γυναίκες προς 1 άνδρα. Η παθογένεια της νόσου είναι ουσιαστικά άγνωστη, ενώ κύρια αίτια θεωρούνται γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Τα συμπτώματα του Σκληροδέρματος μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ασθενών και να μην είναι τυπικά της νόσου, τουλάχιστον στα αρχικά στάδια, δυσκολεύοντας την έγκαιρη διάγνωση. Δύο από τα πρώιμα συμπτώματα είναι η διαταραχή της αιμάτωσης στα άκρα με αλλαγή χρώματος του δέρματος στα δάκτυλα, με εναλλαγή ωχρότητας-κυάνωσης-ερυθρότητας (φαινόμενο Raynaud) και τα σκληρά οιδηματώδη δάκτυλα. Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση, μια από τις σοβαρότερες επιπλοκές του Σκληροδέρματος, εμφανίζεται σε ασθενείς με Σκληρόδερμα σε ποσοστό 7-12% και αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου των ασθενών. Τα Δακτυλικά Έλκη που εμφανίζονται σε 30-60% των ασθενών, είναι επώδυνες πληγές στα δάκτυλα που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή των ασθενών και επιδρούν αρνητικά στη ποιότητα ζωή τους.

Υπάρχει θεραπεία;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για το Σκληρόδερμα. Επειδή όμως υπάρχει έντονη ερευνητική δραστηριότητα για τη νόσο, υπάρχει ελπίδα για την επόμενη ημέρα, με την ανάπτυξη καλύτερης φαρμακευτικής αγωγής και βελτίωσης της θεραπευτικής στρατηγικής για την αντιμετώπιση των επιπλοκών του Σκληροδέρματος. Μέχρι την ανακάλυψη οριστικής θεραπείας της νόσου, απλά μέτρα όπως τα γάντια, μπορούν να βελτιώσουν την καθημερινότητα των ασθενών με Σκληρόδερμα και δακτυλικά έλκη.

 

 

Κ.Παπακώστα: Τι σχεδιάζει για παιδιά και ψυχική υγεία

‘Ενα ολοκληρωμένο δίκτυο υπηρεσιών ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων σχεδιάζει το Υπουργείο Υγείας, όπως προανήγγειλε η υφυπουργός Κατερίνα Παπακώστα – Σιδηροπούλου, στην Ημερίδα του υπουργείου με θέμα «Ασφάλεια & Υγεία στην Παιδική ηλικία».

Κατά την ομιλία της η υφυπουργός Υγείας επεσήμανε πως μόλις δυο εβδομάδες μετά την ανάληψη των καθηκόντων της διοργάνωσε Ημερίδα, προτεραιοποιώντας την υγεία και την ασφάλεια στην παιδική ηλικία. Η ανάγκη για δράση άλλωστε, επιβάλλεται όπως είπε, και από την εφαρμογή της Σύμβασης των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα του Παιδιού.

Η κ. Παπακώστα, ξεκινώντας την αναφορά της από τον τομέα ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων, σημείωσε ότι το Υπουργείο Υγείας έχει αναπτύξει και λειτουργεί μονάδες ψυχικής υγείας για παιδιά και εφήβους που έχουν υποστεί κακοποίηση, παραμέληση ή ενδοοικογενειακή βία στον τομέα της πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης από ΝΠΔΔ (Ιατροπαιδαγωγικά Κέντρα των Γενικών Νοσοκομείων και των Νοσοκομείων Παίδων, Ιατροπαιδαγωγικές Υπηρεσίες των Κέντρων Ψυχικής Υγείας και του Ελληνικού Κέντρου Ψυχικής Υγιεινής και Ερευνών και Παιδοψυχιατρικά Τμήματα των Γενικών Νοσοκομείων) και παράλληλα προωθεί την ανάπτυξη και άλλων μονάδων για την επίτευξη του ανωτέρω στόχου.

Τόνισε ότι η ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου δικτύου υπηρεσιών ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος ενός συστήματος ψυχικής υγείας που είναι, όχι μόνο αποτελεσματικό, αλλά και οικονομικά αποδοτικό -υπό το πρίσμα μιας ανάλυσης κόστους-αποτελεσματικότητας- καθώς, οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων προλαμβάνουν τα συμπτώματα των ψυχικών διαταραχών της ενήλικης ζωής. Αναφερόμενη στην παιδική παχυσαρκία, η Κατερίνα Παπακώστα τη χαρακτήρισε ως επιδημία, από τις διαστάσεις που έχει λάβει τα τελευταία χρόνια στις δυτικές χώρες. Όπως είπε, πρόθεση και απόφαση της πολιτικής ηγεσίας είναι η προβολή του θέματος, και μέσα από την πρόληψη να αποφευχθούν παθογόνες καταστάσεις. Η υφυπουργός Υγείας, αναφέρθηκε, ακόμα στην παιδική κακοποίηση, στον εθισμό των παιδιών και των εφήβων στο διαδίκτυο, στο κάπνισμα, το αλκοόλ και σε ψυχοδραστικές ουσίες.

Η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Χριστίνα Παπανικολάου κατά τον χαιρετισμό της επεσήμανε ότι οι πολιτικές για το παιδί είναι ανάμεσα στις προτεραιότητες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, καθώς τα παιδιά είναι η επένδυση μιας κοινωνίας. Ο Καθηγητής Κοινωνικής & Προληπτικής Ιατρικής, Ιωάννης Τούντας, μιλώντας για τη σημασία της πρόληψης στα παιδιά και τους εφήβους υπογράμμισε ότι η υγεία του ανθρώπου, ως σωματική, ψυχική και κοινωνική ευεξία, χτίζεται στα παιδικά και εφηβικά χρόνια, γι’ αυτό και είναι πολύ σημαντική, η σωστή ενημέρωση των γονιών, έγκυρη διάγνωση και οι τακτικοί εμβολιασμοί.

Η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής & Εφηβικής Ενδοκρινολογίας, Ευαγγελία Χαρμανδάρη, κατά την εισήγησή της για την παιδική και εφηβική παχυσαρκία, σημείωσε πως η παχυσαρκία έχει αναδειχθεί σε ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα δημόσιας υγείας του 21ου αιώνα, ενώ στην Ελλάδα, το ποσοστό υπερβαρότητας και παχυσαρκίας, κατά την παιδική και εφηβική ηλικία, υπερβαίνει το 30%. Αυτή τη στιγμή, υλοποιείται στη χώρα μας το Πρόγραμμα «Ανάπτυξη Εθνικού Συστήματος Πρόληψης και Αντιμετώπισης της Υπερβαρότητας και Παχυσαρκίας κατά την Παιδική και Εφηβική Ηλικία», με το σύνθημα «Χάνω Βάρος – Κερδίζω Ζωή», το οποίο έχει στόχο την ηλεκτρονική καταγραφή παιδιών και εφήβων με αυξημένο βάρος, την καθοδήγηση των Παιδιάτρων και την αξιολόγηση των προτεινόμενων παρεμβάσεων στο Ιατρείο Αντιμετώπισης Αυξημένου Βάρους Σώματος, το οποίο λειτουργεί καθημερινά στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Διαβήτη της Α’ Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών.

Η Επίκουρος Καθηγήτρια Παιδιατρικής-Εφηβικής Ιατρικής, Άρτεμις Τσίτσικα, μιλώντας για το θέμα «Παιδί, έφηβος και διαδίκτυο», σημείωσε πως ο διαδικτυακός εκφοβισμός (cyberbullying), η διαδικτυακή αποπλάνηση (grooming), το ακατάλληλο περιεχόμενο και ο διαδικτυακός εθισμός είναι μερικά από τα ζητήματα που αντιμετωπίζουν καθημερινά τα παιδιά και οι έφηβοι στην ενασχόλησή τους με το διαδίκτυο. Αναφερόμενη σε πρόσφατες έρευνες, τόνισε πως τα ποσοστά υψηλού κινδύνου στο διαδίκτυο είναι σημαντικά για τη χώρα μας. Όπως είπε, η ενημέρωση παιδιών, γονέων και εκπαιδευτικών, η οποία υλοποιείται μέσω του Προγράμματος ‘’Αριάδνη’’, αλλά και συντονισμός όλων των φορέων και των ειδικών υγείας είναι απαραίτητος για να περιορίσουμε τα αρνητικά σημεία της χρήσης του πιο συναρπαστικού μέσου στην ιστορία μας.

Η Παιδοψυχίατρος Έφη Μπάρλου, μιλώντας για την παιδική κακοποίηση, υπογράμμισε πως είναι πολύ σημαντικό να μην κλείνουμε τα μάτια σε ένα ζήτημα «ταμπού», τα στοιχεία του οποίου παραμένουν στη χώρα μας σκοτεινά (αγγίζει το 10%), ωστόσο με συνεχώς ανοδική τάση. Όπως είπε η πρόληψη και η παρέμβαση χρειάζονται χρόνο, τόλμη, υπομονή ώστε ένας νέος άνθρωπος να υπερασπιστεί το σώμα του. Ο καθηγητής, Κωνσταντίνος Βαρδαβάς, μιλώντας για το «κάπνισμα και το παιδί» σημείωσε πως η εξάρτηση των εφήβων στην νικοτίνη ξεκινά από τα πρώτα κιόλας τσιγάρα και θεωρείται ως εξάρτηση ακόμα και όταν ο έφηβος καπνίζει 1-2 τσιγάρα τον μήνα. Στην Ελλάδα, νεότερες μελέτες της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας δείχνουν επιπολασμο κατά 15% σε παιδιά ηλικίας 13-15 ετών. Όπως χαρακτηριστικά είπε, αν συνεχίσουμε με αυτόν τον ρυθμό, από όλα τα παιδιά που ζουν στην Ελλάδα σήμερα 300.000 θα πεθάνουν πρόωρα από το κάπνισμα.

Ο Ψυχίατρος- Ψυχοθεραπευτής- Επιστημονικός Υπεύθυνος Προγραμμάτων για την πρόληψη και αντιμετώπιση του εκφοβισμού και της ενδοσχολικής βίας, Άλκης Τσιάντης, κατά την ομιλία του σημείωσε, ότι τα ποσοστά του σχολικού εκφοβισμού, τα τελευταία χρόνια, παρουσιάζονται αυξημένα ως προς τον αριθμό των μαθητών που εκφοβίζονται σε σχέση με προηγούμενες έρευνες. Τέλος, η Παιδοψυχιάτρος, Αναστασία Κουμούλα, αναφερόμενη στη χρήση τοξικών ουσιών στην εφηβεία υπογράμμισε πως η σχέση του εφήβου με τις τοξικές ουσίες προκύπτει από μια αλληλεπίδραση προστατευτικών παραγόντων και παραγόντων κινδύνου σε ατομικό, οικογενειακό και κοινωνικό επίπεδο. Για τον λόγο αυτό, τα προγράμματα πρόληψης πρέπει να εστιάζουν στην πρώιμη παρέμβαση κατά την παιδική ηλικία, ώστε να δυναμώσουν τους θετικούς ή προστατευτικούς παράγοντες, όπως είναι η ζεστή συναισθηματική σχέση του παιδιού με την οικογένεια, η ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων και η επιτυχία στο σχολείο, πριν εμφανιστούν τα προβλήματα συμπεριφοράς. 

 

Μελάνωμα: Σημαντικοί οι 6 πρώτοι μήνες ζωής

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η προφύλαξη από την ηλιακή ακτινοβολία στους 6 πρώτους μήνες ζωής, καθώς μειώνεται κατά 78% η πιθανότητα μελλοντικού μελανώματος, προειδοποιούν οι ειδικοί. 

Ελπίδα πάντως δίνουν στους ασθενείς με μελάνωμα οι νέες εξελιγμένες διαγνωστικές τεχνικές του Μελανώματος και οι θεραπείες με νέα φάρμακα, οι οποίες υπόσχονται διάγνωση σε πρωιμότερα στάδια και αυξημένα ποσοστά επιβίωσης στη μεταστατική κυρίως νόσο. 

Τα παραπάνω παρουσιάσθηκαν στο 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μελανώματος που πραγματοποιήθηκε στο Ναύπλιο στις 13-15 Ιουνίου από την Ελληνική Εταιρεία Μελέτης του Μελανώματος.

Στη διάρκεια του συνεδρίου επισημάνθηκε η προστασία μικρών παιδιών, ιδιαίτερα τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους τις επικίνδυνες ώρες, με πολύ υψηλό ή ακραίο δείκτη UV ακτινοβολίας, καθώς εξασφαλίζει την κατά 78% ελάττωση της πιθανότητας μελλοντικού μελανώματος. Επιπλέον τονίσθηκε η σημασία της προστασίας από τα ηλιακά εγκαύματα, που, αν συμβούν στα πρώτα 15 χρόνια της ζωής του ανθρώπου, αυξάνουν στο μέλλον τον κίνδυνο δερματικού καρκίνου και μάλιστα του μελανώματος. 

Παρουσιάστηκαν επίσης και νεότερες διαγνωστικές τεχνικές, όπως είναι η δερματοσκόπηση, η χαρτογράφηση και η συνεστιακή μικροσκόπηση, που αυξάνουν τη διαγνωστική ευχέρεια των γιατρών και τη διάγνωση του μελανώματος σε πρωιμότερο στάδιο. Συγκεκριμένα, μελέτη 200 ατόμων με πρόσφατη διάγνωση μελανώματος από διάφορα κέντρα της Ελλάδας, έδειξε ότι ορισμένοι παράγοντες, όπως η συχνή αυτοεξέταση του δέρματος και η επίσκεψη στον γιατρό συμβάλλουν στη διάγνωση λεπτότερων μελανωμάτων με καλύτερη πρόγνωση. Επίσης οι έγγαμοι έχουν καλύτερες πιθανότητες έγκαιρης διάγνωσης σε σχέση με τους άγαμους, υποδηλώνοντας τη συμβολή του συγγενικού προσώπου στην εξέταση του δέρματος και την εντόπιση πιθανών βλαβών.

Ελπίδα δίνουν και νέοι συνδυασμοί θεραπείας που αυξάνουν την πιθανότητα επιβίωσης στους ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα. Παρόλο που το μελάνωμα παρουσιάζει σταθερό βαθμό θνησιμότητας, με βάση τις πρόσφατες μελέτες, έχει αυξηθεί σημαντικά η επιβίωση των ασθενών με μεταστατικό μελάνωμα με τη χορήγηση B-RAF Αναστολέων ή Ανοσοθεραπείας με Ιπιλιμουμάμπη ή Νιβολουμάμπη ή και το συνδυασμό αυτών.

‘Ετσο. ενώ η επιβίωση των ασθενών με μεταστατικό μελάνωμα πριν 3 χρόνια ήταν 6-9 μήνες, σήμερα, με τις νέες θεραπείες, ξεπερνά τους 15 μήνες με ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών να ζει αρκετά χρόνια μετά τη διάγνωση. Συγκεκριμένα, με τη χορήγηση Ανοσοθεραπείας, το 21% των ασθενών με μεταστάσεις ζει 3 χρόνια, το 17% 7 χρόνια ενώ στη συνέχεια δεν σημειώνονται θάνατοι από τη νόσο, μετά από 10ετή συνεχή παρακολούθηση.

Merck: ‘Τρέχει’ 22 προγράμματα κατά του καρκίνου

Νέα δεδομένα σε εννέα υπό ανάπτυξη προϊόντα για την ογκολογία και την ανοσο-ογκολογία, περιλαμβανομένων του Anti-PD-L1, του αναστολέα c-Met και του TH-302, έχει να παρουσιάσει η Merck Serono, ενώ συνολικά ‘τρέχει’ 22 προγράμματα.

Τα νέα δεδομένα του βιοφαρμακευτικού κλάδου της Merck,  συμπεριελήφθησαν στο Ετήσιο Συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στο Σικάγο των ΗΠΑ. 

Το πρόγραμμα ανάπτυξης προϊόντων ογκολογίας και ανοσο-ογκολογίας της Merck Serono περιλαμβάνει περισσότερα από 22 προγράμματα σε πρώιμο και προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης, στοχεύοντας σε διαφόρους καρκίνους με δύσκολη θεραπεία. Μεταξύ των εξελίξεων που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο περιλαμβάνονται δεδομένα από το υπό έρευνα anti-PD-L1 μονοκλωνικό αντίσωμα (MSB0010718C) και τον υπό έρευνα αναστολέα c-Met (MSC2156119J), και τα δύο για προχωρημένους συμπαγείς κακοήθεις όγκους, και το TH-302, ένα υπό έρευνα προφάρμακο που ενεργοποιείται σε κατάσταση υποξίας, για πολλαπλό μυέλωμα και γλοιοβλάστωμα.

«Είμαστε ενθουσιασμένοι που παρουσιάσαμε τα πιο πρόσφατα δεδομένα από την ανάπτυξη υποψήφιων ογκολογικών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων από τη Φάσης Ι μελέτη του πολλά υποσχόμενου μονοκλωνικού αντισώματος anti-PD-L1 – ένα ορόσημο κλειδί που τονίζει τη δυναμική του προγράμματός ανάπτυξης προϊόντων ανοσο-ογκολογίας», δήλωσε σχετικά η Belén Garijo, Πρόεδρος και Διευθύνουσα Σύμβουλος της Merck Serono. «Μέσα από το φάσμα των προσπαθειών μας, από την ανακάλυψη μέχρι την ανάπτυξη, έχουμε τους ασθενείς στο κέντρο των δραστηριοτήτων μας, με στόχο τη μετατροπή της καινοτόμου έρευνας σε διαφοροποιημένα φάρμακα, προσαρμοσμένα στις δικές τους ανάγκες», τόνισε.

 

Τι συμβαίνει στο νοσοκομείο Άρτας;

Κινητοποιήσεις ενόψει της αξιολόγησης για τους εργαζομένους του ΕΣΥ, αποφάσισε το προσωπικό του νοσοκομείου ‘Αρτας.

Συγκεκριμένα, οι εργαζόμενοι έχουν προχωρήσει από χθες σε κατάληψη όλων των χώρων της διοικητικής υπηρεσίας και του γραφείου του διοικητή του νοσοκομείου Άρτας. Η κινητοποίηση αποφασίστηκε ομόφωνα κατά την έκτακτη γενική συνέλευση.

Στόχος της κατάληψης στα γραφεία της διοίκησης είναι η παρεμπόδιση του επιμερισμού ποσοστών αξιολόγησης.
Το προσωπικό αναφέρει μάλιστα σε σχετική ανακοίνωση ότι θα συνεχίσει ”δυναμικά” μέχρι την κατάργηση του νόμου 4250/14 περί αξιολόγησης των δημοσίων υπαλλήλων.
”Είναι πλέον ξεκάθαρο σε όλους ότι ο νόμος για την αξιολόγηση είναι εχθρικός για τους υγειονομικούς, για τους ασθενείς και για όλους τους εργαζομένους,” τονίζουν.

Να σημειωθεί πως ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης έχει πολλάκις αναφέρει ότι οι αξιολογήσεις δεν θα οδηγήσουν σε απολύσεις, αλλά θα χρησιμοποιηθούν ως μέσο βελτίωσης του συστήματος υγείας.

ΚΥΑ για ανασφάλιστους: Τα 12 σημεία-κλειδιά

Στην πολυαναμενόμενη έκδοση της Κοινής Υπουργικής Απόφασης για την φαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων και οικονομικά αδύναμων πολιτών, προχώρησαν τα υπουργεία Οικονομικών, Εργασίας και Υγείας. Η ΚΥΑ αποτελεί προαπαιτούμενο για την εκταμίευση δόσης ύψους 1 δισ. ευρώ από την τρόικα. Στα 340 εκατ. ευρώ η κρατική δαπάνη. 

Ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης, μαζί με τον υπουργό Οικονομικών Γκίκα Χαρδούβελη και τον υπουργό Εργασίας Γιάννη Βρούτση καθόρισαν τις προϋποθέσεις, τα κριτήρια και τις διαδικασίες πρόσβασης στο σύστημα φαρμακευτικής περίθαλψης ανασφάλιστων και οικονομικά αδυνάτων πολιτών.   έκδοση της κοινής υπουργικής απόφασης ήταν ένα εκ των προαπαιτούμενων για την εκταμίευση της υπο-δόσης του 1 δισ. ευρώ.

Αυτά είναι τα δώδεκα σημεία – κλειδιά της φαρμακευτικής κάλυψης των ανασφάλιστων:

1. Δωρεάν φαρμακευτική φροντίδα δικαιούνται οι ανασφάλιστοι Έλληνες πολίτες, οι νομίμως διαμένοντες στην ελληνική επικράτεια ομογενείς, οι υπήκοοι κρατών−μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και οι υπήκοοι τρίτων χωρών, νόμιμα και μόνιμα διαμένοντες στην Ελλάδα, οι οποίοι στερούνται των προϋποθέσεων έκδοσης βιβλιαρίου ανασφάλιστου και δεν είναι ασφαλισμένοι σε κανένα δημόσιο ή ιδιωτικό φορέα. Επίσης, οι ασφαλισμένοι που έχουν απολέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα λόγω οφειλών στα οικεία Ασφαλιστικά Ταμεία, όπως επίσης και τα εξαρτώμενα μέλη της οικογένειας τους.
2. Το ΑΜΚΑ είναι υποχρεωτικό για τους δικαιούχους. Η συνταγογράφηση θα γίνεται μόνον με ειδικές ηλεκτρονικές συνταγές στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και θα δημιουργείται ή θα χρησιμοποιείται υπάρχον ειδικό μητρώο για τους ανασφάλιστους στην πλατφόρμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (ΗΔΙΚΑ). Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει μητρώο θα τροποποιείται το λογισμικό ώστε να αναγνωρίζει τους ανασφάλιστους ως ένα επιπλέον ταμείο.
3. Αρμόδιοι για την συνταγογράφηση φαρμάκων στους δικαιούχους είναι αποκλειστικά και μόνον ιατροί των Νοσοκομείων του ΕΣΥ και των δημοσίων δομών παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Π.Ε.ΔΥ. Επιπλέον, τα φάρμακα τα οποία καλύπτονται ανήκουν αποκλειστικά και μόνον στον θετικό κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων (ν. 3816/2010). Για την συνταγογράφηση των φαρμάκων αυτών στους δικαιούχους ισχύουν οι όροι και οι προϋποθέσεις συνταγογράφησης, ελέγχων και συμμετοχών που ισχύουν κατά την συνταγογράφηση τους σε ασφαλισμένους.
4. Η συνταγογράφηση για τα απαραίτητα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα για τους ανασφάλιστους θα γίνεται από τις δημόσιες δομές μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με την έκδοση ηλεκτρονικών συνταγών επί των οποίων θα προβλεφθεί ειδική ένδειξη. Οι δικαιούχοι θα έχουν πρόσβαση σε όλο το φάσμα της φαρμακευτικής περίθαλψης που αφορά οξεία περιστατικά, χρόνιες παθήσεις, καθώς και φάρμακα υψηλού κόστους, με τους ίδιους όρους, προϋποθέσεις, διαδικασίες και προβλεπόμενες επιβαρύνσεις που ακολουθούνται και για τους ασφαλισμένους.
5. Τα φάρμακα θα μπορούν να τα προμηθεύονται οι δικαιούχοι από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και όλα τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά φαρμακεία. Στην περίπτωση φαρμάκων που χορηγούνται εντός νοσοκομείων κατά την διάρκεια νοσηλείας ή σε ημερήσια και εξωτερική βάση, ισχύουν οι όροι και οι προϋποθέσεις συνταγογράφησης, ελέγχων και συμμετοχών που ισχύουν κατά την συνταγογράφηση τους σε ασφαλισμένου. Η προμήθεια των φαρμάκων αυτών από τα νοσοκομεία γίνεται σύμφωνα με τα οριζόμενα στις κείμενες διατάξεις περί τιμολόγησης, εκπτώσεων και συμμετοχών. Στην περίπτωση φαρμάκων που ελέγχονται από επιτροπές του ΕΟΠΥΥ και η χρήση τους προ εγκρίνεται στην περίπτωση των ασφαλισμένων, εφαρμόζονται αναλογικά ίδιες ρυθμίσεις για την περίπτωση των ανασφάλιστων.
6. Στην περίπτωση φαρμάκων που συνταγογραφούνται για χρήση εκτός νοσοκομείων, η χορήγηση τους δύναται να γίνεται είτε από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, είτε από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Σχετικά με τα Φάρμακα υψηλού κόστους, θα χορηγούνται αποκλειστικά και μόνον από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και η προμήθεια τους από τους Κατόχους Αδείας Κυκλοφορίας γίνεται σύμφωνα με τα ισχύοντα στην κείμενη νομοθεσία. Επιπλέον, ο ΕΟΠΥΥ δύναται να χορηγεί και φάρμακα που δεν εμπίπτουν στο πλαίσιο του ν. 3816/2010, και η προμήθεια τους από τους Κατόχους Αδείας Κυκλοφορίας γίνεται ειδικά και μόνο για τις περιπτώσεις των ανασφάλιστων σε τιμή νοσοκομειακή και με επιπλέον έκπτωση 6,5%.
7. Η συμμετοχή πάντως των ασθενών σε περιπτώσεις φαρμάκων υψηλού κόστους είναι μηδαμινή. Στην περίπτωση των φαρμάκων που δεν εμπίπτουν στις προϋποθέσεις του ν.3816/2010 η διάθεση δύναται να γίνεται από τα συμβεβλημένα ιδιωτικά φαρμακεία με τον ΕΟΠΥΥ. Στην περίπτωση αυτή η συμμετοχή είναι ίδια με την συμμετοχή που ισχύει για τους ασφαλισμένους.
8. Η συνταγογράφηση γίνεται με βάση την δραστική ουσία και χορηγείται πάντοτε το φθηνότερο φάρμακο της δραστικής ουσίας, εκτός και αν ο ασθενής καλύψει την όποια διαφορά σε περίπτωση επιλογής ακριβότερου φαρμάκου.
9. Τα νοσοκομεία και ο ΕΟΠΥΥ δύνανται σε συμφωνία με τους Κατόχους Αδείας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) να προμηθεύονται τα φάρμακα ειδικά για την περίπτωση ανασφάλιστων και οικονομικά αδυνάτων πολιτών με επιπλέον εκπτώσεις πέραν αυτών που προβλέπει η κείμενη νομοθεσία. Έως την έκδοση αποφάσεων του υπουργού Υγείας που θα θεσπίζουν, βάσει της κείμενης νομοθεσίας, ειδικά περιθώρια κέρδους για τους χονδρεμπόρους και τους φαρμακοποιούς ή εκπτώσεις και ειδικά επιπρόσθετα rebates για τους Κατόχους Αδείας Κυκλοφορίας, ισχύουν τα προβλεπόμενα από τον νόμο περιθώρια κέρδους.
10. Σχετικά με την επεξεργασία των συνταγών, αυτή θα γίνεται με βάση την κείμενη φαρμακευτική νομοθεσία και υπάρχει διακριτή έκδοση σχετικών παραστατικών πληρωμής που καταχωρούνται σε ειδικό κωδικό, ξεχωριστό από τον κωδικό της φαρμακευτικής περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ, ώστε να είναι εφικτή η αποτελεσματική παρακολούθηση των σχετικών δεδομένων.
11. Οι φαρμακοποιοί υποχρεούνται να υποβάλλουν κάθε μήνα με αυτοτελή φάκελο και τιμολόγιο τις σχετικές συνταγές στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ. Οι συνταγές ελέγχονται αυτοτελώς παράλληλα με τον κανονικό λογαριασμό ΕΟΠΥΥ και εκδίδεται ξεχωριστό ένταλμα.Κατά τον υπολογισμό του αντίστοιχου ποσού, δύναται να αφαιρεθεί από το πληρωτέο οποιοδήποτε επιπλέον ποσό που αντιστοιχεί σε επιπρόσθετες εκπτώσεις για τα φάρμακα αυτά. Αντίστοιχες ρυθμίσεις μπορούν να ορισθούν για τις εκπτώσεις και επιπρόσθετα rebates των Κατόχων Αδείας Κυκλοφορίας.
12. Αναφορικά με την κάλυψη των δικαιούχων, το ποσό συνυπολογίζεται στην συνολική φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ και στο claw back και στον υπολογισμό των περιθωρίων των δικτύων διανομής. Για τα φάρμακα αυτά ισχύουν όλα τα μέτρα ελέγχου της φαρμακευτικής φροντίδας που ισχύουν για τα φάρμακα που χορηγούνται στους ασφαλισμένους (πλαφόν, στόχοι συνταγογράφησης, συνταγογράφηση με δραστική ουσία, πρωτόκολλα) ώστε να τίθεται υπό έλεγχο η εξέλιξη της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης.

Επανάσταση στη μεταμόσχευση από το Χάρβαρντ

Ελπίδα σε χιλιάδες ασθενείς απ΄όλο τον κόσμο δίνει νέα πειραματική τεχνική ψύξης οργάνων σε καλή κατάσταση για τετραπλάσιο χρόνο, δηλαδή 3 με 4 ημέρες από μία το πολύ που είναι σήμερα. Κάτι τέτοιο θα άλλαζε καθοριστικά τα δεδομένα στη μεταμόσχευση, με τη διαδικασία να γίνεται λιγότερο πιεστική. 

Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ και του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης κατάφεραν να καταψύξουν έως και τέσσερις ημέρες μετά την αφαίρεσή τους όργανα, τα οποία στη συνέχεια μεταμοσχεύθηκαν σε πειραματόζωα.  Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό έντυπο Nature Medicine. 

Σε πειράματα που διεξήγαν σε αρουραίους, οι επιστήμονες πέτυχαν να διατηρήσουν προς μεταμόσχευση ήπαρ σε υγιή κατάσταση επί τρεις έως τέσσερις ημέρες, από ένα μόλις 24ωρο που είναι σήμερα. Και όχι μόνο αυτό, αλλά τα πειραματόζωα επιβίωσαν σε ποσοστό 58%. 

Η νέα τεχνική, αν εφαρμοστεί με επιτυχία στους ανθρώπους, θα φέρει επανάσταση στη διαδικασία της μεταμόσχευσης. Πλέον τα μοσχεύματα θα μπορούν να μεταφερθούν αεροπορικά σε ολόκληρο τον κόσμο. Θα υπάρχει επίσης χρόνος για καλύτερο ταίριασμα δότη και λήπτη, ώστε να μειωθούν οι επιπλοκές ή και η απόρριψη του μοσχεύματος. Σήμερα οι λίστες αναμονής για μεταμόσχευση είναι πολύμηνες και πολλοί ασθενείς αποβιώνουν λόγω έλλειψης οργάνων. 

Οι ερευνητές τονίζουν ότι είναι νωρίς και η τεχνική πρέπει να δοκιμαστεί σε μεγαλύτερα ζώα και φυσικά σε ανθρώπους. Οι πρώτες κλινικές δοκιμές θα πραγματοποιηθούν μέσα στα επόμενα 3-4 χρόνια. Αν τα καταφέρουν πάντως, υπάρχει αισιοδοξία ότι η μέθοδος θα εφαρμοστεί και σε άλλα όργανα, όπως τα νεφρά και την καρδιά. 

 

Εξίσου καλό το σπέρμα από μεγάλους δότες

Το σπέρμα μεγαλύτερης ηλικίας δότη είναι εξίσου καλό με αυτό ενός νέου, διαβεβαιώνουν οι επιστήμονες. Επιμένουν μάλιστα πως οι γυναίκες δεν θα έπρεπε να ανησυχούν καθώς τα ποσοστά επιτυχίας εγκυμοσύνης είναι τα ίδια και στις δύο περιπτώσεις.  

Οι γυναίκες που μπαίνουν στη διαδικασία γονιμοποίησης με δότη σπέρματος θέλουν φυσικά να μεγιστοποιήσουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, οι οποίες πιστεύεται πως θα είναι μεγαλύτερες με έναν νεαρό σε ηλικία δότη. Ωστόσο, οι ειδικοί επισημαίνουν πως από τους μεγαλύτερους σε ηλικία άντρες, μόνο αυτοί με το καλύτερο σπέρμα επιτρέπεται να δώσουν. 

Η Dr Meenakshi Choudhary από το Fertility Centre του Νιουκάσλ της Αγγλίας, μελέτησε στοιχεία από 39,282 κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης IVF το διάστημα 1991-2012 και βρήκε ότι οι μεγαλύτεροι άντρες είχαν τα ίδια ποσοστά επιτυχίας με τους νεότερους τους.  ‘Οπως είπε η Δρ δεν κάνει καμία διαφορά μέχρι την ηλικία των 45 ετών. 

Να σημειωθεί πως τα κριτήρια δωρεάς σπέρματος είναι πολύ αυστηρά και περιλαμβάνουν πλήθος παραγόντων πέραν της ηλικίας, προκειμένου να εξασφαλισθεί ει δυνατόν η επιτυχία της IVF.