Οι ερευνητές και οι κλινικοί γιατροί προσπαθούν να βρουν τρόπους αντιμετώπισης του COVID-19, συμπεριλαμβανομένης νέας θεραπευτικής οδού και τελικά του εμβολίου. Σε ένα σχόλιο που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Diabetes Research and Clinical Practice , ο καθηγητής και ο ενδοκρινολόγος Miller School of Medicine, Ph.D., προτείνει ότι το ένζυμο DPP4 παρουσιάζει έναν ενδιαφέροντα στόχο για περαιτέρω έρευνα και ότι οι αναστολείς DPP4 θα μπορούσαν να βοηθήσουν μερικά COVID- 19 ασθενείς.
“Ενδεχομένως έχουμε έναν μηχανισμό για τον τρόπο με τον οποίο ο ιός εισέρχεται στο σώμα”, δήλωσε ο Δρ Iacobellis . “Και μπορούμε να έχουμε έναν τρόπο να εμποδίσουμε εν μέρει αυτόν τον μηχανισμό. Θα πρέπει να εξετάσουμε κλινικές δοκιμές για το DPP4 για ασθενείς που έχουν ήπιο ή μέτριο COVID-19 με διαβήτη τύπου 2.”
Το DPP4 βρίσκεται σε όλο το σώμα, αλλά η δραστηριότητά του είναι μόνο εν μέρει κατανοητή. Το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο στις φλεγμονώδεις αποκρίσεις και στη ρύθμιση της ινσουλίνης. Οι αναστολείς DPP4 αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης και GLP-1 και συνήθως συνταγογραφούνται για άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2.
Στην παρούσα κρίση, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα δεδομένα από τη Wuhan και την Ιταλία έδειξαν ότι έχουν υψηλότερη θνησιμότητα και υψηλότερα ποσοστά εισδοχής στη ΜΕΘ. Βασιζόμενοι σε προηγούμενες έρευνες που διεξήχθησαν σε προηγούμενους κοροναϊούς, καθώς και σε πρόσφατο έγγραφο που καταδεικνύει την αλληλεπίδραση DPP4 με το COVID-19, ο Δρ Iacobellis πιστεύει ότι το ένζυμο μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο σε αυτά τα αποτελέσματα επηρεάζοντας την ανοσοαπόκριση.
“Το σώμα αντιδρά υπερβολικά με αυτή τη φλεγμονώδη απάντηση στον ιό”, δήλωσε ο Δρ Iacobellis. “Αυτό θα μπορούσε να μεσολαβήσει μερικώς από τον DPP4.Ο ιός δεσμεύεται με το ένζυμο και η ενζυματική δραστικότητα της DPP4 υπερεκφράζει τις φλεγμονώδεις κυτοκίνες υπερτονίζοντας την φλεγμονώδη απόκριση. Προηγούμενες μελέτες του SARS και του MERS έδειξαν ότι αν μπλοκαριστεί η δραστηριότητα DPP4, μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Αυτό θα μπορούσε να βελτιώσει την ανοσολογική απόκριση στον ιό. “
Ο Δρ Iacobellis σημειώνει ότι οι κλινικοί γιατροί θα χρειαστούν περισσότερα δεδομένα προτού αγκαλιάσουν τους αναστολείς DPP4 για τη θεραπεία των ασθενών με COVID-19. Ωστόσο, επισημαίνει επίσης ότι τα πρώτα στοιχεία έδειξαν ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή. Πιστεύει ότι ο πιθανός ρόλος του ενζύμου σε ένα θεραπευτικό σχήμα COVID-19 αξίζει σίγουρα περαιτέρω μελέτη.
«Ξεκινώντας από ασθενείς με διαβήτη , θα πρέπει να διεξάγουμε τυχαιοποιημένες μελέτες για να ελέγξουμε αν η θεραπεία των ασθενών με ήπια ή μέτρια συμπτώματα βελτιώνει τα αποτελέσματα», δήλωσε ο Δρ Iacobellis. “Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά και μπορεί να παρέχουν θεραπευτικό όφελος.”
