Καρδιαγγειακά

Μεταμόσχευση καρδιάς: Νέα επιστημονική προσέγγιση

Μεταμόσχευση καρδιάς: Νέα επιστημονική προσέγγιση

Μεταμόσχευση καρδιάς: Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yale New Haven χρησιμοποίησαν μια πιο επιθετική διαδικασία επιλογής για να υπερδιπλασιάσουν τον αριθμό των μεταμοσχεύσεων καρδιάς που πραγματοποιήθηκαν εκεί διατηρώντας παράλληλα θετικά αποτελέσματα ασθενών, σύμφωνα με νέα μελέτη. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι μια πιο περιεκτική προσέγγιση στην επιλογή καρδιών δωρητή και αποδεκτών μοσχεύματος μπορεί να επιτρέψει στα νοσοκομεία να αντιμετωπίσουν με επιτυχία περισσότερους ασθενείς που χρειάζονται μεταμοσχεύσεις. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Network Open.

kardia.jpg

Η μελέτη εξέτασε τα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα των ασθενών για δύο ομάδες: 49 ασθενείς που έλαβαν μεταμοσχεύσεις καρδιάς από το 2014 έως το 2018 και 58 ασθενείς που είχαν μεταμοσχεύσεις καρδιάς το έτος μετά το νοσοκομείο υιοθέτησε μια πιο επιθετική διαδικασία επιλογής για τους αποδέκτες δότες (2018- 2019). Η πιο επιθετική διαδικασία επιλογής μείωσε σημαντικά την περίοδο αναμονής για καρδιακούς ασθενείς, από 242 ημέρες σε 41 ημέρες, ανέφεραν οι ερευνητές. Είναι σημαντικό, ότι το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών στις 180 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση παρέμεινε σχεδόν αμετάβλητο. Η επέκταση των διαδικασιών μεταμόσχευσης καρδιάς στο νοσοκομείο, τον Σεπτέμβριο του 2018, συνέπεσε με την εφαρμογή του νέου συστήματος κατανομής καρδιών δωρητών του United Network for Organ Sharing (UNOS).

“Νομίζω ότι αυτό είναι το πακέτο για άλλα κέντρα – ότι μια τέτοια αλλαγή στην προσέγγιση θα μπορούσε να δημιουργήσει ευκαιρίες για ασθενείς που έχουν ανάγκη, διατηρώντας παράλληλα τα αποτελέσματα βραχυπρόθεσμα”, δήλωσε ο Makoto Mori, MD, χειρουργός κάτοικος στο Yale και πρώτος συγγραφέας του μελέτη. Ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης ήταν ο Harlan Krumholz, MD, ο καθηγητής Ιατρικής (καρδιολογία) του Harold H. Hines Jr και διευθυντής του Κέντρου Έρευνας και Αξιολόγησης Αποτελεσμάτων του Yale.

heart.png

Στην πράξη, η επέκταση των διαδικασιών μεταμόσχευσης καρδιάς στο Νοσοκομείο Yale New Haven σήμαινε την αποδοχή καρδιών από ηλικιωμένους δότες με πρόσθετες ιατρικές παθήσεις, καθώς και την αποδοχή των αποδεκτών μεταμοσχεύσεων με πιο σοβαρές ασθένειες. Το νοσοκομείο Yale New Haven άλλαξε επίσης τη χειρουργική ηγεσία του προηγμένου προγράμματος καρδιακής ανεπάρκειας, προσέλαβε έναν ειδικό χειρουργό προμήθειας και έναν πρόσθετο συντονιστή μεταμόσχευσης και αύξησε τη συμμετοχή των ιατρών που παρακολουθούν χειρουργική επέμβαση.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η αύξηση του Yale σε περιπτώσεις μεταμόσχευσης καρδιάς ήταν σημαντικά μεγαλύτερη από την αλλαγή του όγκου που παρατηρήθηκε σε άλλα κέντρα μεταμόσχευσης καρδιάς στην ίδια περιοχή κατά την ίδια περίοδο, όπως το νοσοκομείο Hartford, το ιατρικό κέντρο Tufts, το νοσοκομείο Brigham and Women’s και το γενικό νοσοκομείο της Μασαχουσέτης. “Χρησιμοποιήσαμε μια διεπιστημονική προσέγγιση και κάναμε στρατηγικές αλλαγές στην επιλογή δωρητών και παραληπτών, οι οποίες μας επέτρεψαν να αυξήσουμε τον αριθμό των μεταμοσχεύσεων καρδιάς που πραγματοποιήθηκαν και, συνεπώς, να βοηθήσουμε περισσότερους ασθενείς με προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια με ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο”, δήλωσε ο συν-συγγραφέας Arnar Geirsson, MD, επικεφαλής καρδιακής χειρουργικής στο νοσοκομείο Yale New Haven.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο

Διαβάστε Eπίσης:

Ταυτοποιήθηκε πρωτεΐνη που ρυθμίζει τη φλεγμονή στην αθηροσκλήρωση

Η πρώτη εν Ελλάδι αυτόνομη μονάδα Καρδιο-Ογκολογίας στο ΓΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑ

Μελέτη για τη σχέση καρδιακής ανεπάρκειας και κορωνοϊού

Τα υψηλά ποσοστά μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής καθώς και θνητότητας αναδεικνύουν τον σημαντικό ρόλο της πρόληψης, η οποία είναι επιτακτική μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.

Πρόβλεψη καρδιακής ανεπάρκειας με μηχανική εκμάθηση

Καρδιακή ανεπάρκεια διάγνωση: Κάθε χρόνο, περίπου 1 στους 8 θανάτους των ΗΠΑ προκαλείται τουλάχιστον εν μέρει από καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα από τα πιο κοινά προειδοποιητικά σημάδια της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας είναι η περίσσεια υγρού στους πνεύμονες, μια κατάσταση γνωστή ως πνευμονικό οίδημα Το ακριβές επίπεδο περίσσειας υγρού ενός ασθενούς συχνά υπαγορεύει την πορεία δράσης του […]

Καρδιακές παθήσεις και αθλητές: Οι κυριότερες αιτίες αιφνίδιου θανάτου

Σε 1-2 περιστατικά ανά 100.000 ετησίως υπολογίζεται η πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου σε αθλητή κάτω των 35 ετών. Για τα περιστατικά αυτά ευθύνονται καρδιακές παθήσεις λιγότερο γνωστές στο ευρύ κοινό, και σε μεγάλο βαθμό κληρονομικές.  Επίσης η αθλητική δραστηριότητα και ιδιαίτερα συγκεκριμένα αθλήματα μπορούν να προκαλέσουν μεταβολές στη δομή της καρδιάς στα πλαίσια προσαρμογής της στη συγκεκριμένη […]

Η κακή χοληστερίνη και τα νέα δεδομένα για τη μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου

Η «κακή» χοληστερίνη (LDL) βρίσκεται εδώ και δεκαετίες στο στόχαστρο των γιατρών, οι οποίοι θεωρούν ότι η μείωσή της θα έχει άμεσο θετικό αντίκτυπο στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου και του πρόωρου θανάτου. Όμως, μία νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη έρχεται να αμφισβητήσει αυτήν την πεποίθηση, καθώς δείχνει ότι στην πράξη οι περισσότερες έως τώρα έρευνες […]

Ασφαλής η τηλεθεραπεία για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια;

Οι επισκέψεις παρακολούθησης για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που φεύγουν από το νοσοκομείο μπορούν να γίνουν εξίσου με ασφάλεια μέσω της τηλεθεραπείας όσο μπορούν αυτοπροσώπως, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. “Υπάρχει ακόμα ένας σημαντικός αριθμός ατόμων που δεν εμφανίζονται”, δήλωσε ο Δρ WH Wilson Tang, ερευνητής διευθυντής για καρδιακή ανεπάρκεια και μεταμόσχευση στο Ινστιτούτο Καρδιών, […]

Τεχνικές απεικόνισης για την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου

Το περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (Journal of the American College of Cardiology) δημοσίευσε νέα δεδομένα από τη μελέτη PESA-CNIC-Santander που δείχνει ότι οι πλάκες αθηρώματος επεκτείνονται γρήγορα στις αρτηρίες των ασυμπτωματικών ατόμων ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών. Η μελέτη παρακολουθεί 4.200 υγιείς μεσήλικες άνδρες και γυναίκες με μη επεμβατική τεχνολογία απεικόνισης και βιοδείκτες -για […]

Νέα στοιχεία για τα επίπεδα χοληστερόλης στη Δύση

Τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται στα δυτικά έθνη, αλλά ανεβαίνουν σε χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα, ιδιαίτερα στην Ασία. Η νέα μελέτη, έγινε από εκατοντάδες ερευνητές από όλο τον κόσμο, με επικεφαλής το Imperial College London και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature. Η έρευνα χρησιμοποίησε δεδομένα από 102,6 εκατομμύρια άτομα και εξέτασε τα επίπεδα χοληστερόλης σε […]