Καρδιαγγειακά

Αναποτελεσματική η αγγειοπλαστική σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας

Αναποτελεσματική η αγγειοπλαστική σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας

Η διαδερμική διαυλική αγγειοπλαστική (PTA) φαίνεται να είναι ασφαλής αλλά αναποτελεσματική για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και χρόνια εγκεφαλονωτιαία φλεβική ανεπάρκεια (CCSVI), σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό JAMA Neurology. Η CCSVI είναι μια δομική ανωμαλία λόγω στένωσης των φλεβών που παροχετεύουν το αίμα από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Σύμφωνα με τα όσα έχουν δημοσιευθεί ως τώρα σε μερικούς ασθενείς με MS απαντάται διαταραχή της φλεβικής παροχέτευσης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η χειρουργική προσέγγιση της CCSVI περιλαμβάνει τη χρήση αεροθαλάμου διαστολής ( balloon dilation) με στόχο την διάνοιξη της στενωμένης φλέβας και την ενδαγγειακή τοποθέτηση stent με σκοπό να διατηρηθεί η βατότητα του αγγείου. Αυτές οι μέθοδοι έχουν εφαρμοστεί μόνο σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών με MS.

Ως τώρα δεν έχουν δημοσιευθεί μελέτες που να προσδιορίζουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των θεραπειών της CCSVI. Ο Paolo Zamboni, από το Πανεπιστήμιο της Ferrara στην Ιταλία, και οι συνεργάτες του εξέτασαν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της φλεβικής PTA σε ασθενείς με MS και CCSVI. Εκατόν δεκαπέντε ασθενείς με υποτροπιάζουσα MS τυχαιοποιήθηκαν να υποβληθούν είτε σε φλεβική ΡΤΑ (76 τελικά ασθενείς) ή φλεβογραφία με καθετήρα χωρίς φλεβική αγγειοπλαστική (ομάδα ελέγχου, 39 τελικά ασθενείς).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. 54% της ομάδας PTA πέτυχε αποκατάσταση ροής. Δεν υπήρχε διαφορά σε ένα σύνθετο λειτουργικό μέτρο (βάδιση, ισορροπία, χειρωνακτική επιδεξιότητα, υπολειπόμενος όγκος ούρων και οπτική οξύτητα) μεταξύ ομάδων PTA και ελέγχου (41,7 έναντι 48,7%, αναλογία πιθανότητας 0,75, 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 0,34 έως 1,68, Ρ = 0,49).

Με την απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό, ο μέσος αριθμός συνδυασμένων βλαβών ήταν 0,47 στην ομάδα ΡΤΑ και 1,27 στην ομάδα ελέγχου (μέσος λόγος, 0,37, 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 0,15 έως 0,91, Ρ = 0,03, προσαρμοσμένο Ρ = 0,09) από 6-12 μηνών και 1,4 έναντι 1,95 (μέσος λόγος, 0,72, 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 0,32 έως 1,63, Ρ = 0,45, προσαρμοσμένο Ρ = 0,45) από 0-12 μήνες. «Η φλεβική PTA έχει αποδειχθεί ότι είναι μια ασφαλής αλλά σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματική τεχνική. Αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς με MS», γράφουν οι συγγραφείς. Ο Dr.Zamboni τονίζει με ιδιαίτερη έμφαση ότι προς το παρόν οι ασθενείς με ΜS πρέπει να παραμείνουν σταθεροί στην ανοσοτροποποιητική τους θεραπεία.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο

Διαβάστε Eπίσης:

Πρόβλεψη καρδιακής ανεπάρκειας με μηχανική εκμάθηση

Μεταμόσχευση καρδιάς: Νέα επιστημονική προσέγγιση

Καρδιακές παθήσεις και αθλητές: Οι κυριότερες αιτίες αιφνίδιου θανάτου

Σε 1-2 περιστατικά ανά 100.000 ετησίως υπολογίζεται η πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου σε αθλητή κάτω των 35 ετών. Για τα περιστατικά αυτά ευθύνονται καρδιακές παθήσεις λιγότερο γνωστές στο ευρύ κοινό, και σε μεγάλο βαθμό κληρονομικές.  Επίσης η αθλητική δραστηριότητα και ιδιαίτερα συγκεκριμένα αθλήματα μπορούν να προκαλέσουν μεταβολές στη δομή της καρδιάς στα πλαίσια προσαρμογής της στη συγκεκριμένη […]

Η κακή χοληστερίνη και τα νέα δεδομένα για τη μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου

Η «κακή» χοληστερίνη (LDL) βρίσκεται εδώ και δεκαετίες στο στόχαστρο των γιατρών, οι οποίοι θεωρούν ότι η μείωσή της θα έχει άμεσο θετικό αντίκτυπο στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου και του πρόωρου θανάτου. Όμως, μία νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη έρχεται να αμφισβητήσει αυτήν την πεποίθηση, καθώς δείχνει ότι στην πράξη οι περισσότερες έως τώρα έρευνες […]

Ασφαλής η τηλεθεραπεία για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια;

Οι επισκέψεις παρακολούθησης για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που φεύγουν από το νοσοκομείο μπορούν να γίνουν εξίσου με ασφάλεια μέσω της τηλεθεραπείας όσο μπορούν αυτοπροσώπως, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. “Υπάρχει ακόμα ένας σημαντικός αριθμός ατόμων που δεν εμφανίζονται”, δήλωσε ο Δρ WH Wilson Tang, ερευνητής διευθυντής για καρδιακή ανεπάρκεια και μεταμόσχευση στο Ινστιτούτο Καρδιών, […]

Τεχνικές απεικόνισης για την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου

Το περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (Journal of the American College of Cardiology) δημοσίευσε νέα δεδομένα από τη μελέτη PESA-CNIC-Santander που δείχνει ότι οι πλάκες αθηρώματος επεκτείνονται γρήγορα στις αρτηρίες των ασυμπτωματικών ατόμων ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών. Η μελέτη παρακολουθεί 4.200 υγιείς μεσήλικες άνδρες και γυναίκες με μη επεμβατική τεχνολογία απεικόνισης και βιοδείκτες -για […]

Νέα στοιχεία για τα επίπεδα χοληστερόλης στη Δύση

Τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται στα δυτικά έθνη, αλλά ανεβαίνουν σε χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα, ιδιαίτερα στην Ασία. Η νέα μελέτη, έγινε από εκατοντάδες ερευνητές από όλο τον κόσμο, με επικεφαλής το Imperial College London και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature. Η έρευνα χρησιμοποίησε δεδομένα από 102,6 εκατομμύρια άτομα και εξέτασε τα επίπεδα χοληστερόλης σε […]

Νέα επιστημονική έρευνα για τους κινδύνους που κρύβουν έμφραγμα

Οι άνθρωποι που κοιμούνται πολύ και πότε λίγο και όσοι πέφτουν για ύπνο πολύ διαφορετικές ώρες, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Όσο πιο ακανόνιστη είναι η διάρκεια του ύπνου, τόσο μεγαλύτερος φαίνεται να είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου λόγω διαταραχής του βιολογικού ρολογιού που επηρεάζει την μεταβολισμό, τη πίεση του αίματος και την καρδιά, σύμφωνα […]

Κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου λόγω διαταραχής βιολογικού ρολογιού

Οι άνθρωποι που κοιμούνται πολύ και πότε λίγο και όσοι πέφτουν για ύπνο πολύ διαφορετικές ώρες, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Όσο πιο ακανόνιστη είναι η διάρκεια του ύπνου, τόσο μεγαλύτερος φαίνεται να είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου λόγω διαταραχής του βιολογικού ρολογιού που επηρεάζει την μεταβολισμό, τη πίεση του αίματος και την καρδιά, σύμφωνα […]

Καινοτόμος προσέγγιση για τη διαχείριση υψηλής χοληστερόλης

Μια πρωτοποριακή διαδικασία που οι επιστήμονες σκοπεύουν να συστήσουν πολύ σύντομα στο κοινό θα μπορούσε να μεταμορφώσει τις ζωές των ασθενών με υψηλή χοληστερόλη αντικαθιστώντας την καθημερινή φαρμακευτική αγωγή με στατίνες με μία απλή ένεση. Μια μελέτη που η επιστημονική κοινότητα θεωρεί ορόσημο για τους ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη, παρακολούθησε 1.600 ανθρώπους για περισσότερους από […]