ΗΠΑ: Δύο νέες μελέτες παρουσιάζουν μια ζοφερή εικόνα των τμημάτων έκτακτης ανάγκης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Δύο νέες μελέτες παρουσιάζουν μια ζοφερή εικόνα των τμημάτων έκτακτης ανάγκης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Δεν υπάρχουν αρκετά κρεβάτια για να κυκλοφορούν κι έχουν έντονες ελλείψεις προσωπικού. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι μπορεί να μαραζώνουν στους διαδρόμους των επειγόντων περιστατικών για ώρες και να φύγουν χωρίς να δουν γιατρό, καθώς το προσωπικό τείνει προς τους ασθενείς που περιμένουν να εισαχθούν. Και αυτή η κατάσταση έχει επιδεινωθεί μόνο κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
Χρόνος αναμονής στα νοσοκομεία
«Το σύστημα οξείας περίθαλψης βρίσκεται σε κρίση, όπως εκδηλώνεται τόσο από άρρωστους ασθενείς που περιμένουν στα επείγοντα για περιορισμένες νοσοκομειακές κλίνες όσο και από ασθενείς που έρχονται σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αλλά φεύγουν χωρίς περίθαλψη λόγω παρατεταμένων χρόνων αναμονής», δήλωσε ο Δρ Alexander Janke, ο συγγραφέας. και των δύο μελετών. Είναι γιατρός επείγουσας ιατρικής στο Hurley Medical Center στο Flint, Mich. Αυτό επηρεάζει όλους, είπε ο Janke.
“Όλοι χρειάζονται πρόσβαση σε έγκαιρη και υψηλής ποιότητας επείγουσα περίθαλψη, για πράγματα όπως αυτοκινητιστικά ατυχήματα, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά. Αυτοί που πλήττονται περισσότερο είναι οι ήδη πληγωμένοι ασθενείς που είναι υποασφαλισμένοι ή ανασφάλιστοι και εκείνοι σε περιοχές με λιγότερους πόρους, των οποίων η πρόσβαση είναι περιορισμένη στο σύστημα υγείας αμβλύνεται περαιτέρω από αυτή την κρίση», πρόσθεσε.
Η αλλαγή των πραγμάτων ξεκινά με την πρόσληψη περισσότερων νοσοκόμων και τη δημιουργία περισσότερου χώρου στα τμήματα επειγόντων περιστατικών και στα νοσοκομεία και στις νοσηλευτικές εγκαταστάσεις. Οι αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο πληρώνονται τα νοσοκομεία και οι γιατροί για τις υπηρεσίες τους είναι επίσης μέρος της λύσης, είπε ο Janke. Για τις μελέτες, οι ερευνητές εξέτασαν πόσο καιρό οι ασθενείς «επιβιβάζονταν» στο τμήμα επειγόντων περιστατικών αφού οι γιατροί έκριναν ότι έπρεπε να εισαχθούν και πόσο συχνά έφευγαν πριν λάβουν φροντίδα.
Μια ομάδα βιομηχανίας υγειονομικής περίθαλψης που ονομάζεται Μεικτή Επιτροπή συνιστά η επιβίβαση να μην υπερβαίνει τις τέσσερις ώρες. Όταν η πληρότητα των νοσοκομείων ξεπέρασε το 85% κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 μεταξύ Ιανουαρίου 2020 και Δεκεμβρίου 2021, οι ώρες επιβίβασης ξεπέρασαν τις 6,5 ώρες, σε σύγκριση με 2,4 ώρες σε περιόδους που τα νοσοκομεία είχαν λιγότερο κόσμο. Οι χρόνοι επιβίβασης επιδεινώθηκαν σε όλη αυτή την περίοδο, έδειξε η μελέτη.
Στη δεύτερη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν πόσοι άνθρωποι εγκαταλείπουν το τμήμα επειγόντων περιστατικών πριν καν τους δει γιατρός και αυτό το ποσοστό σχεδόν διπλασιάστηκε μεταξύ Ιανουαρίου 2017 και Δεκεμβρίου 2021, από 1,1% σε 2,1%. Όταν ο Janke και οι συνεργάτες του έψαξαν βαθύτερα τα δεδομένα στα τέλη του 2021, διαπίστωσαν ότι το 5% των νοσοκομείων είχε περισσότερο από το 10% των ασθενών που εισήλθαν στα τμήματα επειγόντων περιστατικών τους να φύγουν πριν τους δουν. Αυτά είναι υπερδιπλάσια ποσοστά από το 2017 και τις αρχές του 2020, έδειξε η μελέτη.
“Ένας κρίσιμος αριθμός αμερικανικών τμημάτων επειγόντων περιστατικών λειτουργούν καθημερινά σε κατάσταση καταστροφής με επικίνδυνους και άβολους χρόνους αναμονής”, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Δρ Τεντ Μέλνικ, αναπληρωτής καθηγητής επείγουσας ιατρικής στο Yale School of Medicine στο New Haven, Conn. «Αυτές οι αναμονές δεν είναι μόνο για να μπουν για να τους δουν, αλλά και όταν εισαχθούν στο νοσοκομείο για να πάρουν ένα κρεβάτι εσωτερικών ασθενών, [και] ως αποτέλεσμα, υπάρχει επίσης μια συμφόρηση και πολλοί ασθενείς φεύγουν χωρίς αξιολόγηση », είπε ο Μέλνικ.
Αυτή είναι μια κρίση, πρόσθεσε ο συγγραφέας της μελέτης Δρ. Arjun Venkatesh, αναπληρωτής καθηγητής και επικεφαλής στο τμήμα επείγουσας ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Yale. «Σχεδόν όλοι χρειάζονται πρόσβαση σε ένα τοπικό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όχι μόνο για πιθανή καρδιακή προσβολή ή μετά από τροχαίο ατύχημα, αλλά ακόμα κι αν έχουν πόνο στην κοιλιά ή ανησυχούν για πνευμονία», είπε ο Venkatesh. «Ως το de facto site για οξεία φροντίδα, είναι απαραίτητο να διατηρούμε χώρο και προσωπικό διαθέσιμο στους νέους ασθενείς 24 ώρες το 24ωρο, 7 ημέρες την εβδομάδα».
Οι δύο μελέτες δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο διαδίκτυο στο JAMA Network Open. Ο Δρ. Gabe Kelen είναι καθηγητής και πρόεδρος επείγουσας ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, και εκπρόσωπος του Αμερικανικού Κολλεγίου Επειγόντων Ιατρών. Αυτός και οι συνάδελφοί του δημοσίευσαν μια σημαντική έκθεση για αυτό το θέμα πέρυσι στο New England Journal of Medicine Catalyst.
«Αυτά τα δύο έγγραφα ενισχύουν πραγματικά αυτό που λέγαμε», είπε η Kelen. «Αυτό είναι ένα τεράστιο ζήτημα που επηρεάζει τη συντριπτική πλειοψηφία των νοσοκομείων τουλάχιστον μερικές φορές». Η μεγάλη αναμονή και ο συνωστισμός είναι κάτι περισσότερο από μια απλή ταλαιπωρία, είπε η Kelen, η οποία εξέτασε τα νέα ευρήματα. Είναι επίσης τεράστια ζητήματα ασφάλειας των ασθενών. «Όταν ένα νοσοκομείο είναι γεμάτο πάνω από 85%, ζητάς πρόβλημα και δεν είναι ασυνήθιστο να είναι απασχολημένο περισσότερο από 100%, επειδή η συντριπτική πλειονότητα των νοσοκομείων χρειάζεται να διατηρούν τα κρεβάτια γεμάτα για να τα βγάλουν πέρα», είπε.
Κέντρα επείγουσας περίθαλψης εμφανίζονται παντού, αλλά δεν επιδίδονται στην πραγματικότητα επειδή είναι επιλογές μόνο για άτομα με ασφάλιση ή διαθέσιμο εισόδημα, είπε η Kelen. «Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά την επείγουσα περίθαλψη πηγαίνουν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών», είπε. Η λύση περιλαμβάνει τη στελέχωση, την πληρωμή των παρόχων ό,τι αξίζουν και τη βελτίωση της πρόσβασης και της πληρωμής για υπηρεσίες τηλεϊατρικής, πρότεινε η Kelen. Η υπομονή είναι επίσης μέρος της λύσης, πρόσθεσε.
«Το επίπεδο εμπειρίας στα τμήματα επειγόντων περιστατικών είναι εξαιρετικό, αλλά δεν είμαστε McDonald’s», είπε η Kelen. «Βλέπετε ειδικούς που αξίζει να περιμένετε, αλλά μπορεί να πάρει λίγο χρόνο και δεν είναι δίκαιο να πιστεύεις ότι θα είσαι μέσα και έξω σε 10 λεπτά». Ορισμένα δωμάτια έκτακτης ανάγκης διαφημίζουν τους χρόνους αναμονής τους, οπότε αν δεν είστε πολύ άρρωστοι, ελέγξτε online για να δείτε εάν μπορείτε να χρονομετρήσετε την άφιξή σας, πρότεινε. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα λάβετε κατώτερη φροντίδα – ειδικά σε μια πραγματική ιατρική κρίση. «Όποιος είναι εξαιρετικά άρρωστος θα δει αμέσως και υπάρχουν πράγματα που μπορεί να πάρει το προσωπικό από την αίθουσα αναμονής», είπε η Kelen.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
