Κατά την πρώτη τους μόλυνση, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν: πυρετό, πόνους σώματος, πονόλαιμο (έρπης του στόματος) πονοκέφαλο πρησμένους λεμφαδένες κοντά στη μόλυνση.
Έρπης: Εκτιμάται ότι 3,7 δισεκατομμύρια άνθρωποι κάτω των 50 ετών (67%) παγκοσμίως έχουν λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1), την κύρια αιτία του στοματικού έρπητα. Υπολογίζεται ότι 491 εκατομμύρια άνθρωποι ηλικίας 15-49 ετών (13%) παγκοσμίως έχουν λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV-2), την κύρια αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Οι περισσότερες λοιμώξεις από HSV είναι ασυμπτωματικές ή μη αναγνωρισμένες, αλλά τα συμπτώματα του έρπητα περιλαμβάνουν επώδυνες φουσκάλες ή έλκη που μπορεί να επανεμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Η μόλυνση από τον HSV-2 αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης και μετάδοσης λοίμωξης HIV.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο ιός του απλού έρπητα (HSV), γνωστός ως έρπης, είναι μια κοινή λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει επώδυνες φουσκάλες ή έλκη. Εξαπλώνεται κυρίως με επαφή δέρμα με δέρμα. Θεραπεύεται αλλά δεν θεραπεύεται. Υπάρχουν δύο τύποι ιού του απλού έρπητα. Ο τύπος 1 (HSV-1) εξαπλώνεται κυρίως με στοματική επαφή και προκαλεί λοιμώξεις μέσα ή γύρω από το στόμα (στοματικός έρπης ή έρπης). Μπορεί επίσης να προκαλέσει έρπητα των γεννητικών οργάνων. Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν μολυνθεί από τον HSV-1. Ο τύπος 2 (HSV-2) εξαπλώνεται με τη σεξουαλική επαφή και προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν μόνο ήπια συμπτώματα. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει επώδυνες φουσκάλες ή έλκη που μπορεί να επανεμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη μόλυνση. Τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα του έρπητα τόσο του στόματος όσο και των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι ενοχλητικά. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να στιγματίζει και να έχει αντίκτυπο στις σεξουαλικές σχέσεις. Ωστόσο, με τον καιρό, οι περισσότεροι άνθρωποι με οποιοδήποτε είδος έρπητα προσαρμόζονται στο να ζουν με τη μόλυνση.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι άνθρωποι με έρπητα δεν έχουν συμπτώματα ή μόνο ήπια συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν τη μόλυνση και μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους χωρίς να το γνωρίζουν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επώδυνες, επαναλαμβανόμενες φουσκάλες ή έλκη. Νέες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, πόνους στο σώμα και πρησμένους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά κατά το πρώτο επεισόδιο (ή «ξέσπασμα») της λοίμωξης από ό,τι κατά τη διάρκεια ενός επαναλαμβανόμενου επεισοδίου. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συχνά ξεκινούν με μυρμήγκιασμα, φαγούρα ή κάψιμο κοντά στο σημείο που θα εμφανιστούν οι πληγές. Τα κοινά συμπτώματα του έρπητα του στόματος περιλαμβάνουν φουσκάλες (επιχείλιες πληγές) ή ανοιχτές πληγές (έλκη) μέσα ή γύρω από το στόμα ή τα χείλη. Τα κοινά συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν εξογκώματα, φουσκάλες ή ανοιχτές πληγές (έλκη) γύρω από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό. Αυτές οι πληγές και οι φουσκάλες είναι συνήθως επώδυνες. Οι φουσκάλες μπορεί να ανοίξουν, να στραγγίσουν και στη συνέχεια να σχηματίσουν κρούστα. Κατά την πρώτη τους μόλυνση, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν: πυρετό, πόνους σώματος, πονόλαιμο (έρπης του στόματος) πονοκέφαλο πρησμένους λεμφαδένες κοντά στη μόλυνση. Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενα ξεσπάσματα με την πάροδο του χρόνου («υποτροπές»). Αυτά είναι συνήθως μικρότερα και λιγότερο σοβαρά από το πρώτο ξέσπασμα.
Θεραπεία
Συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία πρώτων ή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων έρπητα. Μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια των συμπτωμάτων και πόσο σοβαρά είναι, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη μόλυνση. Η θεραπεία για επαναλαμβανόμενα επεισόδια είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινά εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Τα αντιιικά φάρμακα που χορηγούνται συνήθως περιλαμβάνουν ακυκλοβίρη, φαμσικλοβίρη και βαλασικλοβίρη. Η λήψη χαμηλότερης ημερήσιας δόσης ενός από αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων («ξεσπάσματα»). Συχνά συνιστάται θεραπεία για άτομα που παρουσιάζουν πολύ επώδυνα ή συχνά επαναλαμβανόμενα επεισόδια ή που θέλουν να μειώσουν τον κίνδυνο να δώσουν έρπη σε κάποιον άλλο. Τα φάρμακα που βοηθούν στον πόνο που σχετίζεται με πληγές περιλαμβάνουν παρακεταμόλη (ακεταμινοφένη), ναπροξένη ή ιβουπροφαίνη. Τα φάρμακα που μπορούν να εφαρμοστούν για να μουδιάσουν την πληγείσα περιοχή περιλαμβάνουν βενζοκαΐνη και λιδοκαΐνη.
Ο ιός του απλού έρπητα ζει μέσα στα νευρικά κύτταρα και εναλλάσσεται μεταξύ ανενεργού και ενεργού. Ορισμένοι ενεργοποιητές μπορούν να κάνουν τον ιό ενεργό, όπως: ασθένεια ή πυρετός, έκθεση στον ήλιο, συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση. Για άτομα των οποίων ο στοματικός έρπης ενεργοποιείται από το ηλιακό φως, η αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο και η χρήση αντηλιακού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπών. Για να μειώσουν τα συμπτώματα του στοματικού έρπητα, οι άνθρωποι μπορούν: να πίνουν κρύα ποτά ή να χρησιμοποιούν παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, οι άνθρωποι μπορούν: να κάθονται σε ένα ζεστό μπάνιο για 20 λεπτά (χωρίς σαπούνι) να φοράνε φαρδιά ρούχα, να χρησιμοποιούν παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Υπάρχουν τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης του έρπητα όπως: μιλήστε στον σύντροφό σας για τον έρπητα, μην κάνετε σεξ εάν έχετε συμπτώματα και φοράτε πάντα προφυλακτικό, μην μοιράζεστε αντικείμενα που άγγιξαν το σάλιο (έρπης του στόματος). Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε έγκυος, επειδή υπάρχει κίνδυνος να μεταδώσετε έρπητα στο μωρό σας.
Πεδίο του προβλήματος
Το 2016 (τελευταίες διαθέσιμες εκτιμήσεις), 3,7 δισεκατομμύρια άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών, ή το 67% του παγκόσμιου πληθυσμού, είχαν λοίμωξη από τον HSV-1 (στοματική ή γεννητική). Οι περισσότερες λοιμώξεις HSV-1 αποκτώνται κατά την παιδική ηλικία. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον HSV-2 επηρεάζει περίπου 491 εκατομμύρια (13%) άτομα ηλικίας 15–49 ετών παγκοσμίως (στοιχεία 2016). Ο HSV-2 μολύνει τις γυναίκες σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες, επειδή η σεξουαλική μετάδοση είναι πιο αποτελεσματική από τους άνδρες στις γυναίκες. Ο επιπολασμός αυξάνεται με την ηλικία, αν και ο μεγαλύτερος αριθμός νέων λοιμώξεων είναι στους εφήβους.
Μετάδοση
Ο HSV-1 μεταδίδεται κυρίως μέσω της επαφής με τον ιό σε πληγές, σάλιο ή επιφάνειες μέσα ή γύρω από το στόμα. Λιγότερο συχνά, ο HSV-1 μπορεί να μεταδοθεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μέσω της στοματικής-γεννητικής επαφής για να προκαλέσει έρπητα των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να μεταδοθεί από στοματικές ή δερματικές επιφάνειες που φαίνονται φυσιολογικές. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος κίνδυνος μετάδοσης είναι όταν υπάρχουν ενεργές πληγές. Τα άτομα που έχουν ήδη HSV-1 δεν διατρέχουν κίνδυνο επαναμόλυνσης, αλλά εξακολουθούν να κινδυνεύουν να αποκτήσουν HSV-2. Ο HSV-2 μεταδίδεται κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή μέσω της επαφής με τις επιφάνειες των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού, το δέρμα, τις πληγές ή τα υγρά κάποιου που έχει μολυνθεί από τον ιό. Ο HSV-2 μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και αν το δέρμα φαίνεται φυσιολογικό και συχνά μεταδίδεται απουσία συμπτωμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο έρπης (HSV-1 και HSV-2) μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, προκαλώντας νεογνικό έρπητα.
Πιθανές επιπλοκές HSV-2 και HIV λοίμωξη
Η λοίμωξη από τον HSV-2 αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV κατά περίπου τρεις φορές. Επιπλέον, τα άτομα με λοίμωξη HIV και HSV-2 είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν τον HIV σε άλλους. Η λοίμωξη από τον HSV-2 είναι μια από τις πιο κοινές λοιμώξεις σε άτομα που ζουν με HIV.
Σοβαρή ασθένεια
Σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με προχωρημένη λοίμωξη HIV, ο έρπης μπορεί να έχει πιο σοβαρά συμπτώματα και πιο συχνές υποτροπές. Οι σπάνιες επιπλοκές του HSV-2 περιλαμβάνουν μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (λοίμωξη του εγκεφάλου) και διάχυτη λοίμωξη. Σπάνια, η μόλυνση από τον HSV-1 μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα (λοίμωξη του εγκεφάλου) ή κερατίτιδα (λοίμωξη των ματιών).
Έρπης νεογνών
Ο νεογνικός έρπης μπορεί να εμφανιστεί όταν ένα βρέφος εκτεθεί στον HSV κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο νεογνικός έρπης είναι σπάνιος και εμφανίζεται σε περίπου 10 στις 100.000 γεννήσεις παγκοσμίως. Ωστόσο, είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νευρολογική αναπηρία ή θάνατο. Ο κίνδυνος για νεογνικό έρπητα είναι μεγαλύτερος όταν μια μητέρα αποκτά HSV για πρώτη φορά στο τέλος της εγκυμοσύνης.
Πρόληψη
Τα άτομα με συμπτώματα στοματικού έρπητα θα πρέπει να αποφεύγουν την στοματική επαφή με άλλους (συμπεριλαμβανομένου του στοματικού σεξ) και να μοιράζονται αντικείμενα που άγγιξαν το σάλιο. Τα άτομα με συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα ενώ εμφανίζουν συμπτώματα. Τόσο ο HSV-1 όσο και ο HSV-2 είναι πιο μεταδοτικοί όταν υπάρχουν πληγές, αλλά μπορούν επίσης να μεταδοθούν όταν δεν γίνονται αισθητά ή ορατά συμπτώματα. Για τα σεξουαλικά ενεργά άτομα, η συνεπής και σωστή χρήση προφυλακτικών είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων και άλλων ΣΜΝ.
Τα προφυλακτικά μειώνουν τον κίνδυνο.
Ωστόσο, η λοίμωξη από τον ιό HSV μπορεί ακόμα να συμβεί μέσω επαφής με περιοχές των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού που δεν καλύπτονται από το προφυλακτικό. Η ιατρική περιτομή των ανδρών μπορεί να προσφέρει δια βίου μερική προστασία από τη μόλυνση από HSV-2, καθώς και από τον ιό HIV και τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Σε άτομα με συμπτώματα που υποδηλώνουν έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να προσφέρεται τεστ HIV. Οι έγκυες γυναίκες με συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να ενημερώσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Η πρόληψη της μόλυνσης από HSV-2 είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες στα τέλη της εγκυμοσύνης, όταν ο κίνδυνος για νεογνικό έρπη είναι μεγαλύτερος.
Απάντηση του ΠΟΥ
Ο ΠΟΥ εργάζεται για να αυξήσει την ευαισθητοποίηση σχετικά με τη μόλυνση από τον HSV και τα συμπτώματά της, να βελτιώσει την πρόσβαση σε αντιιικά φάρμακα και να προωθήσει τις προσπάθειες πρόληψης του HIV για άτομα με έρπητα των γεννητικών οργάνων, όπως η προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP). Ο ΠΟΥ και οι συνεργάτες του υποστηρίζουν επίσης την έρευνα για την ανάπτυξη νέων στρατηγικών για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων από τον HSV, όπως εμβόλια και τοπικά μικροβιοκτόνα.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
