Ημικρανίες γυναίκες: Το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από ημικρανίες, με τις γυναίκες να υποφέρουν από επώδυνους πονοκεφάλους σε σημαντικά υψηλότερα ποσοστά από τους άνδρες.
Το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από ημικρανίες, με τις γυναίκες να υποφέρουν από επώδυνους πονοκεφάλους σε σημαντικά υψηλότερα ποσοστά από τους άνδρες, σύμφωνα με την Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης. Για τον Εθνικό Μήνα Ευαισθητοποίησης για την Ημικρανία, η Laura Kelley, επαγγελματίας σχέσεων μέσων στο Γραφείο Επικοινωνιών Ιατρικής Πανεπιστημιούπολης του Πανεπιστημίου του Κολοράντο Anschutz, μιλά με την Danielle Wilhour, MD, επίκουρη καθηγήτρια στο Τμήμα Νευρολογίας της Ιατρικής Σχολής CU, σχετικά με το πώς οι γυναίκες και Οι άνδρες αντιμετωπίζουν τις ημικρανίες διαφορετικά και την κατάλληλη θεραπεία.
Ποιες είναι οι κύριες διαφορές που βλέπετε σε άνδρες και γυναίκες ασθενείς όσον αφορά τις ημικρανίες;
Η ημικρανία εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες, αν και μπορεί να επηρεάσει και τους άνδρες. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν ημικρανίες από την εφηβεία και μετά και σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Το σαράντα τρία τοις εκατό των γυναικών και το 18% των ανδρών έχουν παρουσιάσει ημικρανίες κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ωστόσο, νεότερα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης ημικρανιών είναι 3,25 φορές υψηλότερος για τις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.
Αυτές οι διαφορές φύλου στις ημικρανίες έχουν επίσης αντίκτυπο στις κλινικές πτυχές της πάθησης. Οι γυναίκες τείνουν να βιώνουν πιο συχνές, πιο μακροχρόνιες και πιο αναπηρικές κρίσεις ημικρανίας σε σύγκριση με τους άνδρες. Ως αποτέλεσμα, συχνά αναζητούν βοήθεια από ειδικούς πιο συχνά και βασίζονται στα συνταγογραφούμενα φάρμακα περισσότερο από τους άνδρες. Η ημικρανία θεωρείται σημαντική αιτία αναπηρίας, με τις γυναίκες να προσβάλλονται περισσότερο από τους άνδρες. Σύμφωνα με τη μελέτη Global Burden of Disease το 2015, η ημικρανία κατέλαβε την τέταρτη θέση όσον αφορά τα χρόνια ζωής με αναπηρία για τις γυναίκες και την όγδοη για τους άνδρες.
Αυτό υπογραμμίζει την επίδραση των ημικρανιών στην ποιότητα ζωής των γυναικών. Οι γυναίκες έχουν 1,34 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναφέρουν σοβαρή αναπηρία λόγω ημικρανιών. Γενικά, οι γυναίκες τείνουν να εμφανίζουν περισσότερα από τα τυπικά συμπτώματα που συνοδεύουν τις ημικρανίες, όπως:
- ναυτία,
- έμετος,
- ευαισθησία στον ήχο (φωνοφοβία),
- ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία),
- και αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα (δερματική αλλοδυνία).
Οι γυναίκες που εμφανίζουν ημικρανίες τείνουν επίσης να έχουν περισσότερα άλλα προβλήματα υγείας, ιδιαίτερα που σχετίζονται με την ψυχική υγεία (όπως άγχος και κατάθλιψη). Από την άλλη πλευρά, οι άνδρες με ημικρανίες είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα σωματικής υγείας όπως η παχυσαρκία. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη για έντονο πόνο ημικρανίας.
Γιατί οι ημικρανίες είναι συνήθως πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι άνδρες και οι γυναίκες αντιμετωπίζουν διαφορετικά τις κρίσεις ημικρανίας. Αυτά περιλαμβάνουν ορμόνες, γενετική, πώς ενεργοποιούνται ή απενεργοποιούνται ορισμένα γονίδια (επιγενετική) και το περιβάλλον. Όλοι αυτοί οι παράγοντες παίζουν ρόλο στη διαμόρφωση της δομής, της λειτουργίας και της προσαρμοστικότητας του εγκεφάλου όταν πρόκειται για ημικρανίες. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, μέσω διαφορετικών μηχανισμών, παίζουν ρόλο στη ρύθμιση πολλών βιολογικών λειτουργιών.
Επηρεάζουν διάφορες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο και μπορεί να συμβάλλουν σε λειτουργικές και δομικές διαφορές σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανάπτυξη ημικρανιών. Επιπλέον, οι ορμόνες του φύλου μπορούν να επηρεάσουν γρήγορα τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μπορεί να προδιαθέσει τους ανθρώπους σε κρίσεις ημικρανίας.
Είναι διαφορετικά τα θεραπευτικά σχήματα για τις ημικρανίες για γυναίκες και άνδρες; Είναι ορισμένες θεραπείες πιο αποτελεσματικές για τη μία έναντι της άλλης;
Γενικά, δεν φαίνεται να υπάρχει διαφορά ως προς το πώς ανταποκρίνονται τα φύλα στα φάρμακα για τον πονοκέφαλο. Μια μελέτη συνέκρινε τέσσερις διαφορετικές τριπτάνες (ένα ειδικό για την ημικρανία συνταγογραφούμενο φάρμακο) και δεν βρήκε σημαντική διαφορά στην ανταπόκριση στη θεραπεία στις 24 και 48 ώρες μεταξύ ανδρών και γυναικών. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι υπάρχουν διαφορές στον τρόπο με τον οποίο οι γυναίκες και οι άνδρες λαμβάνουν φάρμακα. Όσον αφορά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι γυναίκες τείνουν να τα χρησιμοποιούν πιο συχνά σε σύγκριση με τους άνδρες. Είναι επίσης πιο πιθανό να χρησιμοποιούν τριπτάνες ή συνδυασμούς φαρμάκων.
Οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να παραλείψουν τη λήψη των φαρμάκων διάσωσης όταν χρειάζεται. Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών όσον αφορά τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή παραγώγων της ερυσιβώδους ερυσίνης. Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες είναι πιο διατεθειμένες από τους άνδρες να χρησιμοποιούν προληπτικές θεραπείες για να προσπαθήσουν να μειώσουν τη συχνότητα των ημικρανιών τους. Μια διαφορά που αφορά το φύλο είναι ότι υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την εμμηνορροϊκή ημικρανία.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τριπτάνες μακράς δράσης, όπως φροβατριπτάνη, ΜΣΑΦ και ορμονική θεραπεία. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη ρύθμιση των διακυμάνσεων των ορμονών και την πρόληψη των ημικρανιών της περιόδου. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν μεθόδους ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων, όπως συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνη) ή αντισυλληπτικά μόνο με προγεστίνη (όπως το μίνι χάπι, το ορμονικό IUD ή το εμφύτευμα). Γενικά, τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα θα πρέπει να αποφεύγονται σε γυναίκες με ημικρανία με αύρα, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
