Ανδρολογία

Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη

Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη

O προληπτικός έλεγχος του προστάτη για τον έγκαιρο εντοπισμό του καρκίνου δεν συνιστάται πια να αρχίζει σε ηλικία 50 ετών, ούτε να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο. Οι άνδρες πρέπει να εξετάζονται για πρώτη φορά σε νεότερη ηλικία, ενώ στη συνέχεια η συχνότητα επανάληψης του ελέγχου πρέπει να καθορίζεται σε κάθε άνδρα ξεχωριστά.

Αυτό αναφέρουν οι νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ουρολογίας (EAU), οι οποίες αναθεωρήθηκαν νωρίτερα εφέτος για να ληφθούν υπ’ όψιν όλα τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα για το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA) και τις άλλες εξετάσεις του προστάτη.

Το PSA είναι μία πρωτεΐνη, τα επίπεδα της οποίας αυξάνονται στους άνδρες με καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, επηρεάζονται και από άλλα νοσήματα και καταστάσεις. Μπορεί π.χ. να αυξηθούν σε περίπτωση προστατίτιδας ή καλοήθους υπερτροφίας προστάτη, καθώς και ύστερα από διέγερση του προστάτη (π.χ. λόγω εκσπερμάτισης, δακτυλικής εξέτασης του προστάτη, κατακράτησης ούρων κ.λπ.). Ακόμα και ορισμένες έντονες ασκήσεις, όπως η ποδηλασία, μπορεί να τα επηρεάσουν.

Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, η πρώτη μέτρηση του PSA πρέπει να γίνεται σε ηλικία 40-45 ετών, ώστε να υπάρχει μία τιμή αναφοράς, με την οποία θα συγκρίνονται όλες οι επόμενες. Αυτό συνιστάται επειδή, όπως προαναφέρθηκε, τα επίπεδα του PSA δεν είναι σταθερά, αλλά παρουσιάζουν διακυμάνσεις. Επομένως, μία μεμονωμένη μέτρηση του PSA έχει μειωμένη διαγνωστική αξία.

Η επόμενη μέτρηση του PSA και το κάθε πότε θα επαναλαμβάνεται θα καθορίζεται σε κάθε άνδρα ξεχωριστά με βάση ορισμένα κριτήρια. Τα κριτήρια αυτά είναι η ηλικία του άνδρα, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη, τα ευρήματα στη δακτυλική εξέταση προστάτη και ο όγκος του προστατικού αδένα. Μάλιστα, η δακτυλική εξέταση του προστάτη πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με το PSA, ώστε να αξιολογεί ο γιατρός τον κίνδυνο ύπαρξης κάποιας ύποπτης βλάβης.

Καθοριστικό είναι επίσης το προσδόκιμο επιβίωσης του άνδρα. Η EAU επισημαίνει ότι η συστηματική μέτρηση του PSA πρέπει να αποθαρρύνεται στους άνδρες με μειωμένο προσδόκιμο επιβίωσης, στους οποίους ο κίνδυνος θανάτου από άλλα αίτια είναι πολύ μεγαλύτερος απ’ ό,τι ο κίνδυνος θανάτου από τον καρκίνο του προστάτη.

Η EAU σημειώνει επίσης ότι βιοψία του προστάτη πρέπει να διενεργείται μόνο όταν υπάρχει σοβαρός λόγος και εφόσον προηγηθεί μια εξελιγμένη εξέταση, που λέγεται πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία. Η εξέταση αυτή ξεχωρίζει τους σημαντικούς καρκίνους από εκείνους που δεν θα επηρεάσουν τον ασθενή και έτσι βοηθά τον γιατρό να αποφασίσει αν είναι απαραίτητη η βιοψία προστάτη ή όχι. Η EAU υπολογίζει ότι με τη χρήση της πολυπαραμετρικής τομογραφίας μπορεί να μειωθούν κατά 10% οι αχρείαστες διαγνώσεις και κατά 30% οι αχρείαστες βιοψίες προστάτη.

Η EAU συνιστά επίσης να αποφεύγεται η χορήγηση θεραπείας σε ασθενείς που έχουν όγκους χαμηλού κινδύνου. Στη θέση της θεραπείας πρέπει να τους προσφέρεται η επιλογή της ενεργητικής παρακολούθησης, δηλαδή των τακτικών εξετάσεων, για να εξακριβώνεται σε βάθος χρόνου αν ο όγκος εξελίσσεται ή παραμένει στάσιμος.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο

Διαβάστε Eπίσης:

Παχυσαρκία άνδρας: η τεστοστερόνη ως πιθανή εναλλακτική λύση

Όταν η εκσπερμάτιση σχετίζεται με τον καρκίνο του προστάτη

Βρετανοί επιστήμονες εντόπισαν ποιοι άνδρες κινδυνεύουν για καρκίνο του προστάτη

Οι άνδρες με ελαττωματικό γονίδιο BRCA2 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνο του προστάτη και θα μπορούσαν αν επωφεληθούν από την εξέταση PSA για την πρώιμη διάγνωση της νόσου υποστηρίζουν οι ερευνητές του βρετανικού Ινστιτούτου Έρευνας για τον Καρκίνο (Cancer Research UK). Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η εξέταση PSA για το ειδικό προστατικό αντιγόνο δεν είναι κατάλληλη […]

Ερευνητές ανακάλυψαν παράγοντα που συνδέεται με την ανδρική υπογονιμότητα

Τα αγόρια που γεννήθηκαν με βάρος μικρότερο του κανονικού, αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για την εμφάνιση προβλημάτων γονιμότητας, όταν μεγαλώσουν, σύμφωνα με μια νέα επιστημονική έρευνα. Οι ερευνητές από τη Δανία, με επικεφαλής την Αν Θόρστεντ του Τμήματος Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του ‘Ααρχους, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Human Reproduction» της Ευρωπαϊκής Εταιρείας […]

Βρετανοί επιστήμονες ανακάλυψαν πότε αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου στους άνδρες

Βρετανοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένας στους δέκα άνδρες είχαν απολέσει μια αξιοσημείωτη αναλογία του χρωμοσώματος Υ μέχρι την ηλικία των 70 ετών με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν να εκδηλώσουν καρκίνο. Το χρωμόσωμα Υ που καθορίζει το ανδρικό φύλο «εξαφανίζεται» από το DNA των ανδρών καθώς μεγαλώνουν θέτοντάς τους σε αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου, υποστηρίζει νέα βρετανική […]

Nέος κύκλος μαθημάτων Εργαστηριακής Ανδρολογίας

Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τον τομέα της Εργαστηριακής Ανδρολογίας αποτυπώνεται κάθε χρόνο μέσα από τη ολοένα και μεγαλύτερη συμμετοχή των ενδιαφερόμενων στα μαθήματα που διοργανώνει η Ιατρική Σχολή Αθηνών και το εργαστήριο Ιστολογίας-Εμβρυολογίας. Φέτος είναι η 7η χρονιά που ένας νέος κύκλος μαθημάτων Εργαστηριακής Ανδρολογίας ανοίγει για να αποσαφηνίσει τις έννοιες διαχωρίζοντας τους “μύθους και […]

Βρετανοί επιστήμονες συνδέουν την τεστοστερόνη με τον καρκίνο του προστάτη

Βρετανική έρευνα υποστηρίζει ότι οι άνδρες που έχουν στο αίμα τους αυξημένα επίπεδα δύο ορμονών, της «ελεύθερης» τεστοστερόνης και του ινσουλινομιμητικού αυξητικού παράγοντα (IGF-I), είναι πιθανότερο να διαγνωσθούν με καρκίνο του προστάτη. Η έρευνα διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και αφορά 200.452 άνδρες, οι οποίοι έδωσαν δείγμα αίματος για ανάλυση και ήταν υπό παρακολούθηση […]

Νέες κατευθυντήριες για τον έλεγχο του μαστού στους άνδρες

Ο προληπτικός μαστογραφικός έλεγχος μπορεί να αποδειχθεί σωτήριος για τους άνδρες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι μια σπάνια αλλά συχνά θανατηφόρα ασθένεια. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει ότι το 2019 θα διαγνωσθούν 2,670 νέες περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου του μαστού σε άνδρες στις ΗΠΑ και περίπου […]

Νέα μελέτη για το εύρος της γονιμότητας των ανδρών

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται, ενώ αυξάνονται οι βλάβες του DNA των σπερματοζωαρίων όσο περνούν τα χρόνια. Τα στοιχεία δείχνουν ότι και οι άνδρες έχουν το λεγόμενο «βιολογικό ρολόι». Έχει φανεί ότι όσο μεγαλώνουν οι άνδρες, τόσο μειώνεται η γονιμότητά τους και αυξάνονται οι αποβολές των συντρόφων τους που μένουν έγκυοι […]

Μελέτη αναδεικνύει την καλύτερη θεραπευτική οδό για τον καρκίνο του προστάτη

 Πρόσφατες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός Ανοσοθεραπείας και Ακτινοθεραπείας μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική προσέγγιση για τον καρκίνο του προστάτη. Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο Journal for ImmunoTherapy of Cancer, ο Δρ. Austin Kirschner και οι συνεργάτες του συνδύασαν την Ακτινοθεραπεία με αναστολή του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου σε ζωικό μοντέλο καρκίνου […]