Ανδρολογία

Απαραίτητες εξετάσεις για όσους θέλουν να αποκτήσουν παιδί

Απαραίτητες εξετάσεις για όσους θέλουν να αποκτήσουν παιδί

Αφού λάβει ο γιατρός το ιατρικό ιστορικό και των δύο σας και σας εξετάσει, θα σας υποδείξει μια σειρά βασικών ιατρικών εξετάσεων που πρέπει να κάνετε.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε πριν αποκτήσετε παιδί

Πολλά ζευγάρια, στην προσπάθειά τους να τεκνοποιήσουν είναι οπαδοί της άποψης “ας κάνουμε παιδί”. Όμως, η πρόοδος της ιατρικής έχει να προσφέρει πολλά χρήσιμα “εργαλεία” πριν την εγκυμοσύνη, ώστε να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης και εν τέλει απόκτησης ενός υγιούς παιδιού.

Το πρώτο και βασικό βήμα είναι να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας και να συζητήσετε την επιθυμία σας να αποκτήσετε παιδάκι. Αφού λάβει το ιατρικό ιστορικό και των δύο σας και σας εξετάσει, θα σας υποδείξει μια σειρά βασικών ιατρικών εξετάσεων που πρέπει να κάνετε πριν την κύηση.

Μεταξύ των βασικών εξετάσεων που συστήνονται στα ζευγάρια που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί είναι:

Γενική αίματος

Γενική ούρων

Σάκχαρο – ουρία

Ομάδα αίματος και Rhesus

Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης [έλεγχος για μεσογειακή αναιμία – αν η γυναίκα είναι φορέας του γονιδίου (έχει “στίγμα” μεσογειακής αναιμίας) θα πρέπει να ελεγχθεί και ο άντρας, και εάν είναι επίσης φορέας χρειάζεται έλεγχος του εμβρύου κατά την κύηση, καθώς η πιθανότητα να έχει τη νόσο της μεσογειακής αναιμίας είναι 25%]

Αυστραλιανό αντιγόνο (έλεγχος για ηπατίτιδα Β)

HCV (ηπατίτιδα C)

HIV (AIDS)

TSH (εξέταση για θυρεοειδοπάθεια)

Αντισώματα ερυθράς, τοξοπλάσματος, ανεμευλογιάς και CMV (κυτταρομεγαλοϊού) τύπου G και Μ (τα τύπου G αντισώματα δείχνουν παλαιά μόλυνση, δηλαδή ανοσία, ενώ τα τύπου Μ δείχνουν πρόσφατη μόλυνση).

Καλλιέργεια κολπικού υγρού για αερόβια και αναερόβια μικρόβια, μύκητες, μυκόπλασμα/ ουρεόπλασμα και χλαμύδια.

Τεστ Παπανικολάου (έλεγχος για παθήσεις και φλεγμονές του τραχήλου της μήτρας)

Μαστογραφία (αν η γυναίκα είναι πάνω από 35 ετών).

Εάν έχετε ένα πρόβλημα στη σύλληψη ή οι αρχικές εξετάσεις δείχνουν ότι υπάρχει ένα, το επόμενο βήμα είναι να σας δει ένας Γυναικολόγος Ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή – Εξωσωματική Γονιμοποίηση, που θα προσπαθήσει να βρει την αιτία της υπογονιμότητας.

Υπάρχουν μερικές συγκεκριμένες εξετάσεις που πρέπει να γίνουν. Οι βασικές δοκιμές περιλαμβάνουν για τις γυναίκες:

Διακολπικό Υπερηχογράφημα (καλύτερα Τρισδιάστατο) για να ελεγχθούν οι ωοθήκες και η μήτρα

Εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα ορμονών που συμμετέχουν στην παραγωγή ωαρίων, όπως η FSH, η LH, η προλακτίνη και η οιστραδιόλη.

Σαλπιγγογραφία – Υστεροσαλπιγγογραφία.

Η σαλπιγγογραφία είναι μια εξέταση που έχει σκοπό να διαγνώσει ανωμαλίες της μήτρας και των σαλπίγγων. Γίνεται σε ακτινολογικό μηχάνημα με χρήση σκιαγραφικού υγρού, το οποίο εγχύεται διακολπικά μέσω του τραχήλου. Απεικονίζεται έτσι με ακρίβεια το εσωτερικό ανάγλυφο της μήτρας και των σαλπίγγων.

Τη σαλπιγγογραφία την χρησιμοποιούμε διαρκώς στη διερεύνηση της υπογονιμότητας και είναι από τα πρώτα διαγνωστικά όπλα του γυναικολόγου αναπαραγωγής. Μαζί με το υπερηχογράφημα και το σπερμοδιάγραμμα αποτελούν τις βασικότερες εξετάσεις.

Η σαλπιγγογραφία γίνεται στο πρώτο μισό του κύκλου, πριν την ωορρηξία, ώστε να αποφευχθεί οποιαδήποτε πιθανότητα να βλάψουμε ενδεχόμενη εγκυμοσύνη. Μερικές φορές -ιδιαίτερα στην περίπτωση όπου οι σάλπιγγες είναι κλειστές- η πίεση από το σκιαγραφικό υλικό είναι αυξημένη, προκαλείται πόνος που μοιάζει με αυτόν της περιόδου. Για αυτό το λόγο οι ασθενείς πρέπει πριν τη σαλπιγγογραφία να λαμβάνουν παυσίπονο και σπασμολυτικό, που βοηθούν και στη χαλάρωση του τοιχώματος των σαλπίγγων.

Με τη σαλπιγγογραφία μπορούν να διαγνωστούν εκτός από τις κλειστές σάλπιγγες και άλλα προβλήματά τους, όπως υδροσάλπιγγα, πυοσάλπιγγα και αλλαγές στην υφή τους. Στην τελευταία περίπτωση, όπου συνήθως βρίσκουμε τις λεγόμενες κομβολογιοειδείς σάλπιγγες, αιτία είναι συνήθως παλαιότερες λοιμώξεις – χλαμύδια, γονόκοκκος.

Λαπαροσκόπηση. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στον ομφαλό και με μια λεπτή κάμερα διαμέτρου 10mm επιθεωρεί την κοιλιά, τη μήτρα και τις σάλπιγγες. Μια χρωστική ουσία μπορεί να εγχυθεί μέσω του τραχήλου και έτσι ελέγχουμε τη βατότητά τους. Με τη λαπαροσκόπηση μπορούμε επίσης να ελέγξουμε για ενδομητρίωση ή την ύπαρξη συμφύσεων. Λαπαροσκόπηση συνιστάται συνήθως εάν είχατε πυελική φλεγμονή, αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής, ενδομητρίωση, χρόνιο πόνο στη λεκάνη ή στη σεξουαλική επαφή ή μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

Υστεροσκόπηση. Μια ακόμα πιο λεπτή κάμερα (6mm), το αποκαλούμενο υστεροσκόπιο, περνά μέσω του κόλπου και του τραχήλου για να ελέγξει τη μήτρα. Μπορούμε να ελέγξουμε για ινομυώματα, πολύποδες, διαφράγματα στο ενδομήτριο ή οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες.

Για τους άνδρες

Σπερμοδιάγραμμα για να μετρήσουμε:

την ποσότητα

την πυκνότητα

την ποιότητα/μορφολογία

την κινητικότητα του σπέρματος.

Ο τρόπος λήψης σπέρματος είναι ιδιαίτερα σημαντικός, ώστε να μπορέσει να αξιολογηθεί και επεξεργαστεί σωστά από το ανδρολογικό εργαστήριο.

Για να διατηρήσει το σπέρμα τα χαρακτηριστικά του και τις πλήρεις γονιμοποιητικές του δυνατότητες χωρίς επιμολύνσεις ή απώλειες πρέπει όσο το δυνατό να ακολουθούνται οι εξής οδηγίες:

Πρέπει να μην υπάρχει αποχή μικρότερη από 2 ή και μεγαλύτερη από 4 μέρες. Το διάστημα αυτό υπολογίζεται από τις μέρες που μεσολαβούν χωρίς να μετράμε τη μέρα της επαφής και τη μέρα της εξέτασης.

Η λήψη του σπέρματος μπορεί να γίνει κατόπιν ραντεβού στους ειδικά διαμορφωμένους χώρους των ανδρολογικών εργαστηρίων της μονάδας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Εάν θέλετε μπορείτε να κάνετε την λήψη του σπέρματος στο σπίτι σας, με την προϋπόθεση ότι η μεταφορά δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, εκτός και αν υπάρχουν διαφορετικές οδηγίες από το γιατρό σας. Κατά τη μεταφορά προσπαθήστε να κρατήσετε το δείγμα σε θερμοκρασία μεταξύ 18 και 30° C μακριά από τον ήλιο.

Κάνετε ένα καλό πλύσιμο με σαπούνι όλου του σώματος και ιδιαίτερα των γεννητικών οργάνων, ξεπλύνετε πολύ καλά με νερό. Φοράτε καθαρό εσώρουχο. Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν τη λήψη.

Η συλλογή πρέπει να γίνει σε αποστειρωμένο ουροδοχείο που μπορείτε να προμηθευτείτε από ένα φαρμακείο ή από το ανδρολογικό εργαστήριο. Συνιστούμε την παρουσία της συζύγου ή συντρόφου και τη συμμετοχή της σε αυτή τη διαδικασία ώστε να υπάρξει καλή στύση και καλή σύσπαση των αδένων, διότι είναι σημαντικό να είναι ολοκληρωμένη η εκσπερμάτιση.

Πρέπει να τονίσουμε εδώ ότι η συλλογή καλύτερα να γίνει μηχανικά με αυνανισμό. Ο στοματικός έρωτας ή η διακεκομμένη συνουσία καλό θα είναι να αποφεύγονται. Σε περιπτώσεις που υπάρχει πρόβλημα στη συλλογή σπέρματος τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ειδικό μη τοξικό προφυλακτικό που μπορείτε να προμηθευτείτε από το ανδρολογικό εργαστήριο.

Προσπαθήστε να συγκεντρωθεί όλο το υλικό στο αποστειρωμένο δοχείο, ώστε να μην υπάρχουν απώλειες σπέρματος. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, ενημερώστε το εργαστήριο για να σημειώσουν τυχόν απώλειες ή για το ενδεχόμενο επανάληψης της συλλογής μία άλλη μέρα.

Εάν δεν υπάρχει καθόλου σπέρμα ή το σπέρμα είναι πολύ πτωχό, η δοκιμή αυτή πρέπει να επαναληφθεί. Περίπου ένα στα δέκα άτομα έχει ένα ανώμαλο αποτέλεσμα σπέρματος.

Μετά τις εξετάσεις τι ακολουθεί;

Τα αποτελέσματα των παραπάνω εξετάσεων δίνουν μια σαφέστερη ιδέα για αυτό που προκαλεί τη στειρότητα. Ακολούθως, ο ειδικός θα εξηγήσει τα αποτελέσματα, τι σημαίνουν και θα συζητηθούν οποιεσδήποτε πιθανές επιλογές θεραπείας. Δυστυχώς σε ένα ποσοστό 10% περίπου των περιπτώσεων υπογονιμότητας δεν ανευρίσκεται σαφής λόγος.

Η αντιμετώπιση της υπογονιμότητας είναι μια ιδιαίτερα εξατομικευμένη υπόθεση και οποιεσδήποτε αποφάσεις θα εξαρτηθούν από τις ιδιαίτερες περιστάσεις. Παραδείγματος χάριν, ένα ζευγάρι 20 χρονών όπου η γυναίκα εμφανίζεται να μην έχει κανένα πρόβλημα, αλλά ο άνδρας έχει ένα φτωχό σπέρμα, μπορεί να αποφασίσει να συνεχίσει με σπερματέγχυση, επειδή ο χρόνος είναι στην πλευρά τους. Αντίθετα, μια γυναίκα κοντά στα 40 στην ίδια κατάσταση πρέπει να προχωρήσει με εξωσωματική γονιμοποίηση λόγω της φυσικής πτώσης στη γονιμότητα. Μια καλή σχέση με τον γιατρό είναι ζωτικής σημασίας για φθάσετε στην καλύτερη απόφαση. Είναι σημαντικό να γίνουν οι απαραίτητες ερωτήσεις και διευκρινήσεις εωσότου έχετε αρκετές πληροφορίες για να λάβετε μια απόφαση.

 

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Διαβάστε Eπίσης:

Παχυσαρκία άνδρας: η τεστοστερόνη ως πιθανή εναλλακτική λύση

Όταν η εκσπερμάτιση σχετίζεται με τον καρκίνο του προστάτη

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Βρετανοί επιστήμονες εντόπισαν ποιοι άνδρες κινδυνεύουν για καρκίνο του προστάτη

Οι άνδρες με ελαττωματικό γονίδιο BRCA2 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνο του προστάτη και θα μπορούσαν αν επωφεληθούν από την εξέταση PSA για την πρώιμη διάγνωση της νόσου υποστηρίζουν οι ερευνητές του βρετανικού Ινστιτούτου Έρευνας για τον Καρκίνο (Cancer Research UK). Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η εξέταση PSA για το ειδικό προστατικό αντιγόνο δεν είναι κατάλληλη […]

Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη

O προληπτικός έλεγχος του προστάτη για τον έγκαιρο εντοπισμό του καρκίνου δεν συνιστάται πια να αρχίζει σε ηλικία 50 ετών, ούτε να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο. Οι άνδρες πρέπει να εξετάζονται για πρώτη φορά σε νεότερη ηλικία, ενώ στη συνέχεια η συχνότητα επανάληψης του ελέγχου πρέπει να καθορίζεται σε κάθε άνδρα ξεχωριστά. Αυτό αναφέρουν οι νεότερες […]

Ερευνητές ανακάλυψαν παράγοντα που συνδέεται με την ανδρική υπογονιμότητα

Τα αγόρια που γεννήθηκαν με βάρος μικρότερο του κανονικού, αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για την εμφάνιση προβλημάτων γονιμότητας, όταν μεγαλώσουν, σύμφωνα με μια νέα επιστημονική έρευνα. Οι ερευνητές από τη Δανία, με επικεφαλής την Αν Θόρστεντ του Τμήματος Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του ‘Ααρχους, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Human Reproduction» της Ευρωπαϊκής Εταιρείας […]

Βρετανοί επιστήμονες ανακάλυψαν πότε αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου στους άνδρες

Βρετανοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένας στους δέκα άνδρες είχαν απολέσει μια αξιοσημείωτη αναλογία του χρωμοσώματος Υ μέχρι την ηλικία των 70 ετών με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν να εκδηλώσουν καρκίνο. Το χρωμόσωμα Υ που καθορίζει το ανδρικό φύλο «εξαφανίζεται» από το DNA των ανδρών καθώς μεγαλώνουν θέτοντάς τους σε αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου, υποστηρίζει νέα βρετανική […]

Nέος κύκλος μαθημάτων Εργαστηριακής Ανδρολογίας

Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τον τομέα της Εργαστηριακής Ανδρολογίας αποτυπώνεται κάθε χρόνο μέσα από τη ολοένα και μεγαλύτερη συμμετοχή των ενδιαφερόμενων στα μαθήματα που διοργανώνει η Ιατρική Σχολή Αθηνών και το εργαστήριο Ιστολογίας-Εμβρυολογίας. Φέτος είναι η 7η χρονιά που ένας νέος κύκλος μαθημάτων Εργαστηριακής Ανδρολογίας ανοίγει για να αποσαφηνίσει τις έννοιες διαχωρίζοντας τους “μύθους και […]

Βρετανοί επιστήμονες συνδέουν την τεστοστερόνη με τον καρκίνο του προστάτη

Βρετανική έρευνα υποστηρίζει ότι οι άνδρες που έχουν στο αίμα τους αυξημένα επίπεδα δύο ορμονών, της «ελεύθερης» τεστοστερόνης και του ινσουλινομιμητικού αυξητικού παράγοντα (IGF-I), είναι πιθανότερο να διαγνωσθούν με καρκίνο του προστάτη. Η έρευνα διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και αφορά 200.452 άνδρες, οι οποίοι έδωσαν δείγμα αίματος για ανάλυση και ήταν υπό παρακολούθηση […]

Νέες κατευθυντήριες για τον έλεγχο του μαστού στους άνδρες

Ο προληπτικός μαστογραφικός έλεγχος μπορεί να αποδειχθεί σωτήριος για τους άνδρες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι μια σπάνια αλλά συχνά θανατηφόρα ασθένεια. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει ότι το 2019 θα διαγνωσθούν 2,670 νέες περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου του μαστού σε άνδρες στις ΗΠΑ και περίπου […]

Νέα μελέτη για το εύρος της γονιμότητας των ανδρών

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται, ενώ αυξάνονται οι βλάβες του DNA των σπερματοζωαρίων όσο περνούν τα χρόνια. Τα στοιχεία δείχνουν ότι και οι άνδρες έχουν το λεγόμενο «βιολογικό ρολόι». Έχει φανεί ότι όσο μεγαλώνουν οι άνδρες, τόσο μειώνεται η γονιμότητά τους και αυξάνονται οι αποβολές των συντρόφων τους που μένουν έγκυοι […]