Ασφάλιση Υγείας

Αναπροσαρμογή ασφαλίστρων υγείας :Σε φάση επεξεργασίας το σχέδιο νόμου

Αναπροσαρμογή ασφαλίστρων υγείας :Σε φάση επεξεργασίας το σχέδιο νόμου

Σε φάση επεξεργασίας βρίσκεται το σχέδιο νόμου «Ρύθμιση Οφειλών και Παροχή Δεύτερης Ευκαιρίας» για την αναπροσαρμογή ασφαλίστρων υγείας.

Καθορίζονται  οι κρίσιμοι δείκτες ή παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή ασφαλίστρων, στο σχέδιο νόμου «Ρύθμιση Οφειλών και Παροχή Δεύτερης Ευκαιρίας» προστίθεται άρθρο το οποίο ορίζει ότι με απόφαση του υπουργού Ανάπτυξης και Επενδύσεων. Για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων υγείας αναφέρεται ότι  η ασφαλιστική πρέπει να έχει ενημερώσει 60 ημέρες πριν τον ασφαλισμένο, καθώς και ότι αν ο λήπτης της ασφάλισης δεν συμφωνεί μπορεί να καταγγείλει την ασφαλιστική σύμβαση εντός προθεσμίας 30 ημερολογιακών ημερών από τη γνωστοποίηση της αναπροσαρμογής. To σ/ν είναι στη φάση της επεξεργασίας.

Στον ν. 2251/1994 (A’ 191) προστίθεται άρθρο 2Α ως εξής:
«’Αρθρο 2 Α Αναπροσαρμογή ασφαλίστρων

1. Συμβατικές ρήτρες αναπροσαρμογής ασφαλίστρων σε μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας μπορούν να εξαρτούν την αναπροσαρμογή από αντικειμενικούς παράγοντες, που στηρίζονται στην αρχή της καταλληλότητας, ήτοι σε πραγματικά και επίκαιρα δεδομένα της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας, όπως ιδίως η ηλικία του ασφαλισμένου και δείκτες, που είναι σαφείς, αντικειμενικοί, ευρέως προσβάσιμοι και επαληθεύσιμοι από τα συμβαλλόμενα μέρη, οι οποίοι διαμορφώνουν την τελική τιμή του ασφαλίστρου ανά έτος αναφοράς.

Η συμμόρφωση των προαναφερόμενων ρητρών με την αρχή της διαφάνειας και ιδίως με τις παρ.1, 6 και 7 περ. ε) και ια) του άρθρου 2 πληρούται με μόνο τον προσδιορισμό των παραγόντων και δεικτών, από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων, στη σύμβαση ασφάλισης.
Με απόφαση του Υπουργού Ανάπτυξης και Επενδύσεων μπορεί να καθορίζονται οι κρίσιμοι δείκτες ή παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή.

 

2. Σε περίπτωση που η αναπροσαρμογή ευρίσκεται εκτός των ορίων των παραγόντων και δεικτών της παρ. 1, οι ασφαλιστικές εταιρίες οφείλουν να ενημερώνουν τους λήπτες της ασφάλισης για το ύψος της αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων, παρέχοντας διευκρινίσεις για την απόκλιση από τα όρια των παραγόντων και δεικτών της παρ. 1. Η ενημέρωση γίνεται από την ασφαλιστική εταιρία εντός προθεσμίας εξήντα (60) τουλάχιστον ημερολογιακών ημερών πριν από κάθε επερχόμενη αναπροσαρμογή.

3. Αν η συμβατική ρήτρα για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων είναι ασαφής ή ελλιπής ή αν έχει προβλεφθεί κατά τρόπο που δεν πληροί τις αρχές της διαφάνειας και της καταλληλότητας κατά την παρ. 1, χωρεί εκ του νόμου αναπροσαρμογή σύμφωνα με τους παράγοντες και δείκτες της παρ. 1, μόνο εάν ο λήπτης της ασφάλισης ενημερωθεί για κάθε επερχόμενη αναπροσαρμογή και τον τρόπο με τον οποίο αυτή υπολογίζεται εντός προθεσμίας εξήντα (60) τουλάχιστον ημερολογιακών ημερών πριν τη θέση σε ισχύ της επερχόμενης αναπροσαρμογής.

Στην περίπτωση που ο λήπτης της ασφάλισης δεν συμφωνεί με την αναπροσαρμογή, μπορεί να καταγγείλει την ασφαλιστική σύμβαση, εντός αποκλειστικής προθεσμίας τριάντα (30) ημερολογιακών ημερών από τη γνωστοποίηση της αναπροσαρμογής. Τα αποτελέσματα της καταγγελίας επέρχονται με τη λήξη της περιόδου υπολογισμού του τρέχοντος ασφαλίστρου.

4. Οι παρ. 2 και 3 ισχύουν και για μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας που έχουν καταρτισθεί μέχρι την έναρξη ισχύς του παρόντος.

5. Οι πάσης φύσεως ενημερώσεις και απευθυντέες δηλώσεις από την ασφαλιστική εταιρία προς τον λήπτη της ασφάλισης μπορεί να γίνονται με αποστολή συστημένης επιστολής στην πιο πρόσφατη διεύθυνση που έχει δηλώσει ο λήπτης της ασφάλισης ή στην πιο πρόσφατη δηλωθείσα διεύθυνση του αντικλήτου του. Στην περίπτωση που ο λήπτης της ασφάλισης έχει ζητήσει εγγράφως με κάθε μέσο να λαμβάνει τις πάσης φύσεως ενημερώσεις ή απευθυντέες δηλώσεις με μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail), η σχετική επικοινωνία λαμβάνει χώρα στην τελευταία ηλεκτρονική διεύθυνση την οποία έχει δηλώσει ο λήπτης της ασφάλισης στην ασφαλιστική εταιρία. Η παράδοση της συστημένης επιστολής κατά το πρώτο εδάφιο και η αποστολή μηνύματος ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail) κατά το δεύτερο εδάφιο αντίστοιχα, αποτελούν τεκμήριο ότι οι πάσης φύσεως ενημερώσεις ή απευθυντέες δηλώσεις περιήλθαν στον λήπτη της ασφάλισης και ότι ο τελευταίος έλαβε γνώση αυτών

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο

Διαβάστε Eπίσης:

Aναπροσαρμογή ασφάλιστρων υγείας: Μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας προβλέπει σχέδιο νόμου

Interamerican ασφαλιστική : Αύξηση της λειτουργικής κερδοφορίας το πρώτο εξάμηνο

Tι πρέπει να προσέχεις στο πρόγραμμα ασφάλισης της υγείας σου

Διαθέσιμα στο Taxisnet τα ειδοποιητήρια τελών κυκλοφορίας

Taxisnet Τέλη Κυκλοφορίας 2021: Διαθέσιμα στο Taxisnet είναι τα ειδοποιητήρια για τα τέλη κυκλοφορίας 2021, με τους ιδιοκτήτες να μπορούν να μπορούν να εκτυπώσουν.  Το φετινό ειδοποιητήριο, είναι διαθέσιμο για τους ιδιοκτήτες οχημάτων για να πληρώσουν τα τέλη κυκλοφορίας 2021, περιλαμβάνει και έναν QR Code. Όπως αναφέρει η ΑΑΔΕ, σκανάροντας τον κωδικό αυτό, οι φορολογούμενοι […]

Αναλυτικά οι ημερομηνίες πληρωμών των συντάξεις Δεκεμβρίου

Συντάξεις Δεκεμβρίου: Αναλυτικά οι ημερομηνίες των πληρωμών. Από σήμερα, Τρίτη, 24 Νοεμβρίου αρχίζει η καταβολή των συντάξεων Δεκεμβρίου 2020 στους δικαιούχους. Η διαδικασία θα ολοκληρωθεί την Παρασκευή, 27 Νοεμβρίου. Αναλυτικά: Οι κύριες και οι επικουρικές συντάξεων μηνός Δεκεμβρίου 2020 που προέρχονται: Τρίτη, 24 Νοεμβρίου 2020 από το τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, τις τράπεζες και τον ΟΤΕ και […]

Βιώσιμο Σύστημα Υγείας και Ψηφιακός Μετασχηματισμός

Διαδικτυακή συζήτηση ευρύτερου ενδιαφέροντος για τα Συστήματα Υγείας και τον Ψηφιακό Μετασχηματισμό στην Υγεία, με γνώμονα την αποτελεσματική αντιμετώπιση υγειονομικών κρίσεων, οργανώνεται την προσεχή Τετάρτη 25 Νοεμβρίου (3:30–5:00μ.μ.). Πρόκειται για μία πρωτοβουλία του Συνδέσμου Ανωνύμων Εταιρειών και ΕΠΕ με τη σύμπραξη της INTERAMERICAN και της Philips.

Αλλαγές στα τέλη κυκλοφορίας 2021 και η ηλεκτρονική πληρωμή

Τέλη κυκλοφορίας 2021: Αλλαγές στα τέλη κυκλοφορίας και  ηλεκτρονική πληρωμή. Η ηλεκτρονική εφαρμογή του TAXISnet μέσω της οποίας οι ιδιοκτήτες Ι.Χ. αυτοκινήτων θα μπορούν να πληρώσουν τα τέλη κυκλοφορίας του 2021 έχει ήδη ανοίξει.  Η ανάρτηση των σχετικών ειδοποιητηρίων συνεπάγεται ότι οι υπόχρεοι πληρωμής των τελών κυκλοφορίας 2021 καλούνται να τα έχουν εξοφλήσει μέχρι και […]

Άνοιξε η πλατφόρμα για δηλώσεις αναστολών

Επίδομα 800 ευρώ: Άνοιξε η πλατφόρμα για δηλώσεις αναστολών και μαζί με την άδεια ειδικού σκοπού βρίσκονται στο επίκεντρο των έκτακτων μέτρων του Νοεμβρίου. Την ίδια στιγμή αναστέλλεται για 4 μήνες η υποχρέωση πληρωμής των χρεωστικών ειδοποιητηρίων που προέκυψαν μετά την πρόσφατη εκκαθάριση των εισφορών του 2019 για ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους και αγρότες. Αναστολή – αποζημίωση […]

Τρίμηνη παράταση σε ΚΕΑ και επίδομα ενοικίου

ΟΠΕΚΑ- ΚΕΑ: Παρατείνονται για 3 μήνες οι εγκριτικές αποφάσεις για τα προγράμματα, τόσο η καταβολή του Ελάχιστου Εγγυημένου Εισοδήματος, όσο και του επιδόματος στέγασης, σύμφωνα με απόφαση του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων. Ειδικότερα: – Για όσους ο μήνας επανυποβολής είναι ο Νοέμβριος θα πρέπει να υποβληθεί ξανά τον Φεβρουάριο του 2021 – Για όσους […]

H INTERAMERICAN Ασφαλιστική γιορτάζει την Ημέρα Ιδιωτικής Ασφάλισης

Ο Γιάννης Ρούντος, Διευθυντής Εταιρικών Υποθέσεων & Υπευθυνότητας του Ομίλου Εταιρειών INTERAMERICAN, καθώς και το σύνολο της ασφαλιστική εταιρείας διακρίνουν την σημασία της Ημέρας Ιδιωτικής Ασφάλισης ως μια απάντηση στον Φόβο, σε μια δύσκολη εποχή.