Pin It

Οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν το 25% περίπου των οροθετικών ατόμων στις ΗΠΑ και πάνω από το 50% όλων των οροθετικών παγκοσμίως. Η τρέχουσα διαθέσιμη αγωγή για την αντιμετώπιση της λοίμωξης από HIV κάνει τώρα εφικτή τη μακροχρόνια επιβίωση των ασθενών. Αυτή είναι μία από τις μεγαλύτερες επιτυχίες της σύγχρονης ιατρικής. Ωστόσο, η αντιρετροϊκή θεραπεία HIV έχει αναφερθεί ότι σχετίζεται με πρώιμη εμμηνόπαυση.


Η πρώιμη εμμηνόπαυση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για απώλεια οστικής μάζας και καρδιαγγειακά νοσήματα. Η μέτρηση του επιπέδου της αντιμυλλέριου ορμόνης (ΑΜΗ) είναι χρήσιμη στην αξιολόγηση της γονιμότητας, καθώς παρέχει έναν οδηγό για τις εφεδρείες των ωοθηκών και εντοπίζει τις γυναίκες που μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο είτε κατάψυξης ωαρίων ή έγκαιρης προσπάθειας εγκυμοσύνης. Υψηλότερο επίπεδο ΑΜΗ έχει θετική συσχέτιση με τη φυσική γονιμότητα σε γυναίκες ηλικίας 30-44 ετών, ενώ τέτοια συσχέτιση δεν βρίσκεται σε νεότερες γυναίκες (ηλικίας 20 έως 35 ετών). Για γυναίκες με λοίμωξη HIV, η ΑΜΗ σχετίζεται με την ηλικία της εμμηνόπαυσης, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου του American Journal of Obstetrics & Gynecology .


Η Rebecca Scherzer, Ph.D., από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο, και οι συνεργάτες της εξέτασαν τη συσχέτιση μεταξύ ΑΜΗ και της ηλικίας εκδήλωσης της εμμηνόπαυσης σε 2.461 γυναίκες με λοίμωξη HIV. Οι συγγραφείς εντόπισαν παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία κατά το πέρας της εμμηνορυσίας σε πολυπαραγοντική ανάλυση.


Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ακόμα και μετά από πολυπαραγοντική προσαρμογή για το κάπνισμα, τον αριθμό κυττάρων CD4, το RNA του HIV πλάσματος, την συνύπαρξη C, και των κλινικών εκδηλώσεων AIDS, η υψηλότερη ΑΜΗ σε ηλικία 40 ετών συσχετίστηκε με μεγαλύτερη ηλικία της τελικής εμμήνου ρύσης. Υπήρξε μια αύξηση 1,5 ετών στην ηλικία κατά την τελική έμμηνο ρύση για κάθε διπλασιασμό της ΑΜΗ. Η διάμεση ηλικία κατά την τελική έμμηνο ρύση κυμάνθηκε από 45 έως 52 ετών για τις γυναίκες στο 10ο και 90ο εκατοστημόριο της ΑΜΗ, αντίστοιχα. Υπήρχαν ανεξάρτητες συσχετίσεις του καπνίσματος, της συν-νοσηρότητας από ηπατίτιδα C, των υψηλότερων επιπέδων του RNA του HIV, και του ιστορικού κλινικών εκδηλώσεων του AIDS με μικρότερη ηλικία κατά την τελική έμμηνο ρύση.


«Η μέτρηση ΑΜΗ σε γυναίκες με HIV λοίμωξη μπορεί να επιτρέψει στους ιατρούς να προβλέψουν τον κίνδυνο πρόωρης εμμηνόπαυσης, και, ενδεχομένως, την εφαρμογή εξατομικευμένης θεραπείας για την πρόληψη των συνοδών νοσημάτων σχετιζόμενων με την εμμηνόπαυση» γράφουν οι συγγραφείς.

Pin It