Pin It

Σε μια μελέτη ασθενών με κάταγμα του ισχίου, οι άνδρες εμφανίζουν υψηλότερα επίπεδα γνωστικής έκπτωσης εντός των πρώτων 22 ημερών του κατάγματος από τις γυναίκες, ενώ η γνωστική έκπτωση σχετίσθηκε με αυξημένο κίνδυνο θανάτου εντός έξι μηνών τόσο σε άνδρες όσο και γυναίκες.


Τα κατάγματα στην περιοχή του ισχίου αποτελούν πολύ συχνά οστεοπορωτικά κατάγματα, με τη συχνότητά τους να φτάνει παγκοσμίως το 1,7 εκατομμύριο/έτος. Η συχνότητα εκδήλωσης καταγμάτων του ισχίου αυξάνεται γεωμετρικά με την ηλικία. Εκτός από τις οικονομικές συνέπειες των καταγμάτων ισχίου έχουμε και σοβαρή αναπηρία των ασθενών αυτών, με μεγάλες ψυχοκοινωνικές συνέπειες. Καθώς το προσδόκιμο επιβίωσης αυξάνει, αναμένεται τριπλασιασμός του αριθμού τους τα επόμενα 50 χρόνια. Τα κατάγματα του ισχίου είναι επικίνδυνα κατάγματα αλλά οι εξελίξεις των υλικών και των τεχνικών στη σύγχρονη Ορθοπεδική σε συνδυασμό με τις εξελίξεις στην αναισθησιολογία, έχουν αποκλείσει τη συντηρητική αντιμετώπιση των καταγμάτων αυτών. Συνεπώς  για τους ασθενείς αυτούς η χειρουργική αποκατάσταση είναι μονόδρομος.


«Υπάρχει περιορισμένη έρευνα στη γνωστική λειτουργία και τη σχέση της με τη θνητότητα μετά από κάταγμα ισχίου στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες. Ενώ οι άνδρες αποτελούν μόνο το 25% του συνόλου των ασθενών με κάταγμα του ισχίου, ο αριθμός των ανδρών με κάταγμα ισχίου αυξάνεται και γνωρίζουμε ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν απ’ότι  οι γυναίκες μετά από κάταγμα ισχίου,» είπε η Δρ Ann Gruber-Baldini, επικεφαλής συγγραφέας του σχετικού άρθρου στο Journal of the American Geriatrics Society. «Είναι επίσης γνωστό ότι άνδρες με νοητική έκπτωση, όπως παραλήρημα ή νόσο Alzheimer και σχετικές άνοιες, είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να μην έχουν καλή έκβαση μετά το κάταγμα».


Στην προοπτική μελέτη συμμετείχαν ασθενείς από οκτώ νοσοκομεία στη Βαλτιμόρη, Μέριλαντ. Συμπεριλήφθηκαν 168 άνδρες και 171 γυναίκες ασθενείς με κάταγμα ισχίου που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, ηλικίας 65 ετών και άνω, που ζούσαν στην κοινότητα πριν από κάταγμα. Οι γνωστικές λειτουργίες εκτιμήθηκαν με το Mini-Mental State Examination  (MMSE), τη δοκιμασία Hooper Visual Organization test (HVOT), και την δοκιμασία Trail-making test εντός 22 ημερών από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, ενώ το καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η θνητότητα μετά εξάμηνο. Η μελέτη έδειξε ότι το 32% των ανδρών με νοητική έκπτωση είναι πιθανό να πεθάνουν μέσα σε έξι μήνες από ένα κάταγμα του ισχίου σε σύγκριση με το 11% των ανδρών χωρίς έκπτωση, το 15% των γυναικών με γνωστική έκπτωση και μόνο το 2% των γυναικών χωρίς έκπτωση. «Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι οι άνδρες που έχουν διανοητική αναπηρία είναι ιδιαίτερα ευάλωτοικαι χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή για να βελτιώσουν την πιθανότητα επιβίωσής τους» είπε η Δρ Gruber-Baldini.

Pin It