Πρόοδοι στη διάγνωση και θεραπεία έχουν επιμηκύνει το χρόνο επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου (CRC), αλλά η πλειονότητα των θανάτων από CRC συμβαίνουν εντός των πρώτων 5 ετών.
Σύμφωνα με τα νέα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο ετήσιο Συμπόσιο της Εταιρείας Χειρουργικής Ογκολογίας, στο Seattle, ο CRC ως αιτία θανάτου έχει ξεπεραστεί από την καρδιαγγειακή νόσο (CVD) και δεύτερους πρωτογενείς καρκίνους όσο περνά ο χρόνος. «Οι επιζώντες του καρκίνου έχουν μοναδικά προβλήματα υγείας, υποφέρουν από τις συνέπειες της θεραπείας και επίσης έχουν παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με άλλες ασθένειες,» δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Aaron Lewis, MD, του City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, Calif., Κατά τη διάρκεια της παρουσίασής του. Ο Δρ Lewis εξήγησε ότι ο CRC ως αιτία θανάτου αρχίζει να σταθεροποιείται με την πάροδο του χρόνου και άλλες αιτίες θανάτου έχουν γίνει πιο σημαντικές. «Όσο περνά ο χρόνος, ο CRC γίνεται λιγότερο εμφανής, και από το 8ο έτος, ο θάνατος από CVD τον ξεπερνά. Από το 10ο έτος, ο CRC ξεπερνάται από δεύτερους πρωτοπαθείς καρκίνους και νευρολογικές νόσους».
Οι πληροφορίες σχετικά με τα μακροχρόνια προβλήματα υγείας σε μακροχρόνια επιζώντες από CRC είναι περιορισμένες. Για να αντιμετωπιστεί αυτό, ο Δρ Lewis και οι συνεργάτες του προσπάθησαν να κατανοήσουν τις τάσεις και τις αιτίες θανάτου με την πάροδο του χρόνου. Ανέλυσαν αιτίες θανάτου σε ασθενείς με CRC που είχαν επιβιώσει για 5 χρόνια και πλέον χρησιμοποιώντας το Αρχείο Καρκίνου της Καλιφόρνια (2000-2011), που συνδέεται με ενδονοσοκομειακά αρχεία. Από αυτή τη βάση δεδομένων, ταυτοποιήθηκαν 139.743 ασθενείς με CRC, εκ των οποίων 97.604 (69,8%) είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για νόσο προερχόμενη από το παχύ έντερο και 42.139 (30,2%) από το ορθό.
Η διάμεση ηλικία των ασθενών κατά το χρόνο της διάγνωσης ήταν 68 ετών και σε 5 χρόνια μετά τη διάγνωση ήταν στα 70 έτη ενώ στα 10 χρόνια ήταν 74 ετών. Η 5-ετής συνολική επιβίωση ήταν 59,1%, και ήταν κατά τη διάρκεια αυτών των 5 ετών που συνέβη το 95% των θανάτων που αποδόθηκαν σε καρκίνο. Κατά τα πρώτα 5 χρόνια, η κύρια αιτία του θανάτου ήταν CRC, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν τα δύο τρίτα της θνησιμότητα (n = 38.992, 65,4%). Αυτό ακολουθήθηκε από καρδιαγγειακή νόσο (n = 7.140, 12.0%), δεύτερους πρωτογενείς καρκίνους (n = 3775, 6,3%), νευρολογική νόσος (n = 2329, 3,9%), και πνευμονική νόσος (n = 2307, 3,9%). Οι πιο κοινές δεύτερες πρωτοπαθείς νεοπλασίες που επηρέασαν τους επιζώντες από CRC ήταν στον πνεύμονα και αιματολογικοί καρκίνοι, που ακολουθήθηκαν από παγκρεατικούς και ηπατικούς καρκίνους.
Συνολικά, στους μακροχρόνια επιζώντες, τα CVD ήταν η κύρια αιτία θανάτου (n = 2.163, 24,0%), ενώ σχεδόν αντίστοιχοι ήταν οι θάνατοι που οφείλονταν σε CRC (2094, 23,2%). Αυτό ακολουθήθηκε από νευρολογική νόσο (n = 1.174, 13,0%), δευτερογενή πρωτογενή καρκίνο (n = 1.146, 12,7%), και πνευμονική νόσο (n = 765, 8,5%).
