Δεν μειώνεται η συμμετοχή στις διαγνωστικές εξετάσεις.Ο πρόεδρος-ΠΑΣΙΔΙΚ στο Life2daygr

Της Νικολέτας Ντάμπου 

Για το φλέγον θέμα της συμμετοχής των ασφαλισμένων στις διαγνωστικές εξετάσεις και τι αλλάζει καθώς και πως επιχειρείται ο λεγόμενος εξορθολογισμός των δαπανών από πλευράς της πολιτικής ηγεσίας αλλά και για το τι θα γίνει με τα χρωστούμενα του ΕΟΠΠΥ, στα διαγνωστικά κέντρα που και πολλά είναι τα λεφτά αλλά  και προκαλούν σοβαρά οικονομικά προβλήματα στους ιδιοκτήτες τους, μιλάει στο Life2day.gr ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων ( ΠΑΣΙΔΙΚ ) κ. Γιώργος Βουγιούκας.

Τίποτα θετικό δεν βλέπει ο Πρόεδρος του ΠΑΣΙΔΙΚ να γίνεται για τους ασφαλισμένους, όπως τονίζει μιλώντας για το θέμα αποκλειστικά στο www.life2day.gr ‘’ Οι ασφαλισμένοι φαίνεται ότι βγαίνουν εκτός παιχνιδιού, καθώς δεν προβλέπεται καμία μείωση στην δαπάνη συμμετοχής τους ‘’ .

O πρόεδρος του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων ( ΠΑΣΙΔΙΚ ) κ. Γιώργος Βουγιούκας.

Τι αλλάζει στις διαγνωστικές εξετάσεις;

«Στόχος των συζητήσεων των φορέων ήταν ο εξορθολογισμός των δαπανών, που περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων και μία αναδιανομή των χρηματικών ορίων στον κωδικό για τα διαγνωστικά καθώς ο κωδικός των διαγνωστικών πράξεων θα χωριστεί σε 2 μεγάλες κατηγορίες: α) βιολογικά υλικά και β) απεικονιστικές εξετάσεις με υποκατηγορίες 1) αξονικές, μαγνητικές τομογραφίες, μαστογραφίες, οστική πυκνότητα και 2) PET-CT και απλές ακτινογραφίες» εξηγεί στο www.life2day.gr ο κ .Βουγιούκας Γιώργος και συμπληρώνει: «Κάθε μια από αυτές τις κατηγορίες θα έχει το δικό της χρηματικό όριο όπως και οι υποκατηγορίες των απεικονιστικών εξετάσεων θα έχουν και αυτές συγκεκριμένα όρια δαπανών».

Ποια όμως θα είναι αυτά τα ποσά;

«Δεν ξέρουμε ακόμη αλλά φαντάζομαι το μεγαλύτερο όριο θα μπει στις μαγνητικές και αξονικές που είναι στην ίδια υποκατηγορία διότι είναι και ακριβές εξετάσεις και χρειάζεται ενδεχομένως μεγαλύτερο ποσοστό ή απόλυτο νούμερο ορίου για να μπορέσουν να είναι πιο κοντά στην πραγματική ζήτηση» προσθέτει ο κ.Βουγιούκας και συμπληρώνει: «Στο χρηματικό όριο για τους παρόχους υπήρξε μια θετική αλλαγή καθώς παραμένουν και για το 2017 τα επιπλέον 12 εκατομμύρια ευρώ που είχαν προστεθεί το 2016. Έτσι, οι δαπάνες, με τα 26 εκατομμύρια των κλινικοεργαστηριακών εξετάσεων, συν τις δαπάνες για το PET-CT και τα ραδιοφάρμακα που προστίθενται, αναμένεται να φθάσουν τα 350 εκατομμύρια ευρώ!».

Τα θετικά και τα αρνητικά των αλλαγών

Ο κ. Βουγιούκας στο www.life2day.gr αναφέρει «Είμαστε υποχρεωμένοι να εκτελέσουμε τις εξετάσεις που μας έρχονται καταγεγραμμένες στα παραπεμπτικά και αμειβόμαστε με μεγάλες μειώσεις επί των τιμών, των ασφαλιστικών, τιμών του ΦΕΚ της δεκαετίας του 90, συν τις μεγάλες εκπτώσεις που έχουν επιβάλλει, συν το clawback που γίνεται στο τέλος του έτους αν και εφόσον οι απαιτήσεις μας ξεπεράσουν τα ανώτατα όρια που έχουν αποφασίσει να βάλουν.

Στα όρια έγινε μια αλλαγή που είναι θετική για να είμαστε ακριβοδίκαιοι. Άφησαν τα 12.000.000 πάνω στα 302.000.000 που ήτανε το όριό μας μέχρι και το 2015. Το 2016 έβαλαν 12.000.000 παραπάνω και πήγαμε στα 814.000.000 και το έκαναν αυτό γιατί επί εποχής Βορίδη τους είχαμε πείσει ότι αυτό ήταν το σωστό και το δίκαιο να βάλουν 24.000.000, μιας και όταν δημιουργήθηκε το ΠΕΔΥ( πρωτοβάθμιο εθνικό δίκτυο υγείας )επί κυβέρνησης ΝΔ, δεν λειτουργούσαν τα πρώην ιατρεία του ΙΚΑ. Όλος ο κόσμος ερχόταν στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, τα οποία εξυπηρετούσαν αυξημένα ποσοστά ασφαλισμένων. Ως εκ τούτου δεν ήταν δίκαιο να πληρωνόμαστε με χαμηλότερο όριο, όταν είχαμε αυξημένη ροή ανθρώπων. Το είχαν αποδεχθεί γιατί ήταν μια δίκαιη απαίτησή μας και ο τότε υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης είχε βάλει 24.000.000 πάνω.

Όταν ήρθε η σημερινή κυβέρνηση μας έδωσαν τα μισά, δηλαδή 12.000.000 και τα άλλα 12.000.000 τα μοίρασαν μεταξύ φυσιοθεραπευτών και ψυχιατρικών κλινικών. Άρα το 2016 το χρηματικό όριο αυξήθηκε κατά 12.000.000 και πάμε στα 414.000.000 για τις εργαστηριακές εξετάσεις συν τα 26.000.000 που είναι των κλινικοεργαστηριακών εξετάσεων και συν άλλα 10.000.000 που μεταφέρουνε το PET-CT που ήταν σε ξεχωριστό κωδικό, συν τα ραδιοφάρμακα και έφτασαν τα 350.000.000 συνολικό χρηματικό όριο για όλες αυτές τι εξετάσεις στον κωδικό μας. Στην ουσία μας πριμοδοτήσανε κατά κάποιο τρόπο με άλλα 12.000.000 τις εργαστηριακές εξετάσεις των διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων».

Η συμμετοχή των ασφαλισμένων

Μολονότι υπάρχουν θετικές αλλαγές για τους παρόχους των διαγνωστικών κέντρων καμία αλλαγή δεν προβλέφθηκε για την χρηματική διευκόλυνση της συμμετοχής των ασφαλισμένων στις διαγνωστικές εξετάσεις. Ο κος Βουγιούκας εξηγεί: «Το ποσό συμμετοχής των ασφαλισμένων είναι καθορισμένο είναι το 15% της αξίας της τιμής ΦΕΚ, μιας τιμής που έχει να αναπροσαρμοστεί από το 1991. Δυστυχώς δεν έχει γίνει καμία αλλαγή. Εμείς ζητούσαμε ν’ανέβει λίγο το ποσοστό συμμετοχής, διότι είναι πάρα πολύ χαμηλό κατά την δική μου άποψη, δεν το δέχτηκαν και δεν το περίμενα να το δεχτεί μια τέτοια κυβέρνηση. Ο πρόεδρος του ΕΟΠΠΥ για εμένα είναι ένας τεχνοκράτης άνθρωπος και καταλαβαίνει πολλά πράγματα. Η πολιτική ηγεσία του ΣΥΡΙΖΑ όμως θέλει να λαϊκίζει και πουλάει εκδούλευση ότι τάχα μου ενδιαφέρεται για τους ασφαλισμένους» τονίζει ο κ. Βουγιούκας.

Πότε θα βεβαιωθούν οι οφειλές του ΕΟΠΠΥ

Όπως διαφάνηκε από την συζήτηση των εμπλεκόμενων φορέων η έκδοση βεβαίωσης οφειλών του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους θα πραγματοποιηθεί αλλά παραμένει ακόμα άγνωστη η ακριβής ημερομηνία.
Πιο συγκεκριμένα ο κ.Βουγιούκας εξηγεί στο www.life2day.gr: «Ο πρόεδρος του ΕΟΠΠΥ είπε ότι σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα θα έχει καταφέρει να μπορεί να εκδίδει αυτήν την βεβαίωση οφειλής, αφού πλέον ότι απαιτήσεις εκκαθαρίζονται με αυτό το ποσοστό λογιστικού ελέγχου του 5% τουλάχιστον, άρα δεν θα μας πληρώνει έναντι, αναγνωρίζει τις απαιτήσεις μας και γνωρίζει τι έχει να μας δώσει. Αυτό θα πρέπει να το τυπώσει σε μια βεβαίωση και εμείς να την χρησιμοποιήσουμε για τις οφειλές που έχουμε είτε στην εφορία είτε σε άλλα ασφαλιστικά ταμεία, εφόσον χρωστάμε για να μπορούμε και εμείς να είμαστε ενήμεροι και εντάξει στις υποχρεώσεις μας».

Τα υπόλοιπα του 10% που οφείλει ο ΕΟΠΥΥ για τα έτη 2012-2015 θα δοθούν;

«Αυτά θα τα συμψηφίσει με ό,τι χρωστάμε αυτά τα χρόνια σε clawback και rebate. Αν περισσεύουν κάποια από αυτά τα χρήματα που έχουμε λάβει θα μας τα δώσει, αν υπολείπονται θα τα παρακρατήσει από επόμενες πληρωμές.

Αναπάντητο όμως έχει μείνει το τι θα γίνει με τις πληρωμές του 2017. Θα συνεχίσουν να γίνονται, θα μας πληρώσει 10 μήνες μέσα στο 2017;

Θυμίζω ότι μέχρι τον Αύγουστο του 2016 μας έχει πληρώσει. Ο πρώτος μήνας που θα κάνει παρακράτηση από το 2016 είναι ο Σεπτέμβριος. Δεν θα μας τον πληρώσει όμως, για να το κρατήσει για το clawback του έτους 2016. Τον ένα μήνα σίγουρα θα του το χρωστάμε θα πρέπει να γίνει ένα clawback, το οποίο φαίνεται ότι δεν θα ξεπεράσει το 10 με 12% των συνολικών απαιτήσεων για το 2016 και ό,τι παραπάνω χρειαστεί από αυτόν εδώ το μήνα θα μας το κρατήσει από τον Ιούλιο του 2017. Άρα το Φλεβάρη θα ξεκινήσει η πληρωμή του Οκτωβρίου του 2016 και ελπίζω ότι κάθε μήνα από κει και ύστερα θα μας πληρώνει τον επόμενο μήνα, έτσι ώστε να είναι και αυτός εντάξει με την υποχρέωση των ληξιπρόθεσμων οφειλών και η οποία δεν πρέπει να ξεπερνάει τις 90 ημέρες» καταλήγει ο Πρόεδρος της ΠΑΣΙΔΙΚ .

Τρόποι για να πάρετε τον έλεγχο των συμπτωμάτων του Πάρκινσον αποτελεσματικά

6 βασικές στρατηγικές για τη βελτίωση της υγείας της καρδιάς