Pin It

Οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος σε απομακρυσμένες περιοχές με μικρή πρόσβαση στη φροντίδα μπορούν να δημιουργήσουν βιώσιμα προγράμματα νευροχειρουργικής με την πρόσληψη και κατάρτιση νέων τοπικών γιατρών, σύμφωνα με μια μελέτη του Rutgers. H μελέτη  που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό World Neurosurgery ανέλυσε την αποτελεσματικότητα των τελευταίων 20 χρόνων ενός επιτυχημένου νευροχειρουργικού τμήματος, του προγράμματος παραμονής, μιας διεθνούς εναλλαγής κατοικίας και ενός προγράμματος ανταλλαγής ιατρικών φοιτητών, όλα στη Σανταρέμ, μια φτωχή, απομακρυσμένη περιοχή της Βραζιλίας το τροπικό δάσος του Αμαζονίου.

Η πρόσβαση στη φροντίδα των κατοίκων του αγροτικού βορρά της Βραζιλίας, όπου βρίσκεται το Santarém, εξαρτάται από την εξεύρεση προσιτής μεταφοράς στο μοναδικό δημοτικό νοσοκομείο της περιοχής, το οποίο εξυπηρετεί μια περιοχή μεγαλύτερη από το Τέξας με περιορισμένους πόρους . Η εξειδικευμένη φροντίδα είναι σχεδόν ανύπαρκτη. Οι ασθενείς των οποίων οι συνθήκες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν τοπικά μεταφέρονται σε μεγαλύτερα περιφερειακά νοσοκομεία. Οι ερευνητές λένε ότι η προσέλκυση ιατρών κατοίκων και η παρακολούθηση ιατρών στην απομακρυσμένη τοποθεσία - όπου υπάρχει ένας νευροχειρουργός για κάθε 200.000 έως 500.000 άτομα - ήταν δύσκολη λόγω χαμηλών αμοιβών και έλλειψης χειρουργικών προμηθειών.

Αλλά αυτό που βελτίωσε τις συνθήκες και δημιούργησε περισσότερη πρόσβαση στους ασθενείς, σύμφωνα με τους ερευνητές του Rutgers, είναι ένα πενταετές πρόγραμμα νευροχειρουργικής που ξεκίνησε το 2014 και οδήγησε σε αναβαθμισμένες εγκαταστάσεις και νέο χειρουργικό εξοπλισμό καθώς και διευρυμένες συνεργασίες μεταξύ ακαδημαϊκών και περιφερειακών κέντρων κατάρτισης. Το πρόγραμμα - το οποίο προσθέτει έναν νέο κάτοικο που χωρίζει τα κλινικά καθήκοντα μεταξύ του δημοτικού και του περιφερειακού νοσοκομείου - βοήθησε να προσελκύσει χειρουργούς που θα μπορούσαν να περιηγηθούν στα εμπόδια της υγειονομικής περίθαλψης και να εργαστούν με περιορισμένους πόρους.

"Έχοντας εργαστεί στο νοσοκομειακό σύστημα της Santarém, με ενθουσίασε το πώς ήταν σε θέση να δημιουργήσει ένα βιώσιμο νευροχειρουργικό πρόγραμμα για να φροντίσει τους ανθρώπους σε μια φτωχή περιοχή με περιορισμένους πόρους χρησιμοποιώντας γιατρούς που ήταν από την περιοχή", δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Nicole Silva, φοιτητής ιατρικής στη Ιατρική Σχολή του Rutgers στο New Jersey.

Η μελέτη εξέτασε επίσης θέματα νευρολογικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των ιθαγενών, που είναι μοναδικά στην περιοχή. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι πραγματοποιήθηκαν νευρολογικές χειρουργικές επεμβάσεις για τραυματισμούς στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη από ρηχές καταδύσεις,  καθώς και από νευροχειρουργική φροντίδα όπως χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, όγκους και υδροκεφαλία.

«Η κατανόηση του αντίκτυπου που έχει το περιβάλλον στους ασθενείς από τις αγροτικές κοινότητες της Αμαζονίας έχει διακρίνει τους νέους νευροχειρουργούς αυτής της περιοχής από εκείνους που εκπαιδεύονται στο παραδοσιακό μοντέλο στη Βραζιλία», δήλωσε ο Silva. "Ήμουν εμπνευσμένος από αυτούς τους γιατρούς που ήρθαν από την περιοχή, ήξεραν ότι δεν θα αποζημιωθούν καλά, αλλά θεωρούν ότι είναι πηγή υπερηφάνειας για την παροχή φροντίδας στους ανθρώπους στην κοινότητα όπου μεγάλωσαν".

Οι ερευνητές ενθαρρύνουν άλλους τομείς με εμπόδια στη νευρολογική περίθαλψη να διερευνήσουν την αναπαραγωγή του προγράμματος στη Βραζιλία. «Θα χρειαζόταν υποστήριξη από το καθιερωμένο ιατρικό σύστημα της χώρας αυτής, από ένα νοσοκομείο με δυνατότητες χειρουργικής σουίτας, σε ιατρούς  που θα υποστήριζαν την εκπαίδευση στο σπίτι του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και του συστήματος ιατρικής εκπαίδευσης», δήλωσε η Silva. "Ο καθένας από αυτούς τους παράγοντες διαφέρει πάρα πολύ μεταξύ των χωρών χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος παγκοσμίως."

Pin It