Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
Άποψη

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος: Η νόσος με τα πολλά πρόσωπα

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος: Η νόσος με τα πολλά πρόσωπα

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος: Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος είναι μια χρόνια φλεγμονώδης αυτοάνοση πάθηση, που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύτατο φάσμα κλινικών εκδηλώσεων και από την παρουσία στο αίμα μιας πληθώρας αυτοαντισωμάτων.

Η νόσος συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προσβάλλει όλες τις ηλικίες, αλλά είναι συχνότερη στις γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών. Η αναλογία γυναικών προς άνδρες είναι περίπου 9:1, ενώ η αναλογία αυτή στα παιδιά και στους ηλικιωμένους είναι 3:1. Στο γενικό πληθυσμό της χώρας μας, ο επιπολασμός της νόσου, δηλαδή η συχνότητά της, ανέρχεται στο 0,5‰ των ενηλίκων. Σημειώνεται ότι στην Ευρώπη πάσχουν περίπου 500.000 άνθρωποι.

Ελένη Κομνηνού

Ποια είναι η αιτιολογία της νόσου συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος; 

H αιτιολογία είναι πολυπαραγοντική (ορμονικοί, ψυχονευροενδοκρινικοί, ιογενείς, υπεριώδης ακτινοβολία, φάρμακα). Χαρακτηρίζεται από διεγερμένα Αυτοαντιδραστικά Β και Τ-λεμφοκύτταρα, που οδηγούν στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων, τα οποία προκαλούν βλάβες στα κύτταρα και στους ιστούς, εξηγεί η κ. Ελένη Κομνηνού, Ρευματολόγος, Διευθύντρια Κλινικής Αυτοάνοσων Ρευματικών Παθήσεων του Μetropolitan General.

Ποιος είναι ο Βασικός Ανοσολογικός Μηχανισμός που προκαλεί ΣΕΛ;

  • Διαταραχή της Ανοσορρύθμισης.
  • Υπερπαραγωγή Αυτοαντισωμάτων, τα οποία ο οργανισμός αδυνατεί να καταστείλει (διέγερση των CD4 και Β λεμφοκυττάρων που διαφεύγουν την επιτήρηση των CD8 Τ λεμφοκυτάρων).
  • Αντιγόνα στρέφονται κατά οργάνων στόχων ή κατά των αντιγόνων των μεμβρανών των κυττάρων.
  • Δημιουργία Ανοσοσυμπλεγμάτωνπου εναποτίθενται στα μικρά αγγεία αρθρώσεων, νεφρικών σπειραμάτων ή αγγεία άλλων οργάνων προκαλώντας φλεγμονώδεις αντιδράσεις και νεκρώσεις.

Η υποκείμενη πολυπαραγοντική παθογένεια αποτελεί μια πρόκληση για τον κλινικό ιατρό.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου;

Η νόσος μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του ανθρώπου και γι’ αυτό χαρακτηρίζεται από ένα ευρύτατο φάσμα συμπτωμάτων και κλινικών σημείων.

Στα κυριότερα συμπτώματα και κλινικά σημεία της νόσου περιλαμβάνονται:

  • Εύκολη κόπωση
  • Πυρετός
  • Επώδυνες ή διογκωμένες αρθρώσεις / μυϊκός πόνος
  • Εξανθήματα (πρόσωπο, κορμός)
  • Τριχόπτωση
  • Θωρακικός πόνος (βαθιά εισπνοή)
  • Φαινόμενο Raynaud
  • Οιδήματα κάτω άκρων ή ματιών

 

Είναι, όμως, σημαντικό να τονιστεί ότι δεν προσβάλλονται όλα τα όργανα σε όλους τους ασθενείς, γι’ αυτό και η πάθηση ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή σε ό,τι αφορά την κλινική της έκφραση, τη βαρύτητα και την έκτασή της.

Πόσα είδη ΣΕΛ έχουμε;

  • Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος
  • Δισκοειδής Ερυθηματωδης Λύκος
  • Φαρμακευτικός Ερυθηματώδης Λύκος (προκαιναμίδη, υδραλαζίνη, κ.ά.)
  • Νεογνικός Ερυθηματώδης Λύκος (αντι-ro, αντι-la)

Ποια είναι η πορεία και η πρόγνωση του Συστηματικού Ερυθηματώδους Λύκου;

Μέχρι πριν από λίγα χρόνια η πορεία της νόσου ήταν σοβαρή και η πρόγνωσή δυσμενής. Σήμερα, χάρις στις σύγχρονες θεραπευτικές δυνατότητες, η δυσμενής πρόγνωση έχει ανατραπεί, αφού μπορεί πλέον να επιτευχθεί πλήρης έλεγχος των κλινικών εκδηλώσεων αλλά και ύφεση της νόσου με την εφαρμογή του κατάλληλου για κάθε ασθενή, -με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου-, θεραπευτικού σχήματος.

Θεραπεία: Ποια τα πιο συχνά χορηγούμενα φάρμακα στον ΣΕΛ;

ΜΣΑΦ: Χρησιμοποιούνται κυρίως για τις μυοσκελετικές εκδηλώσεις του ΣΕΛ. Η χρήση τους απαιτεί προσοχή και επιβάλλεται να είναι σύντομη και υπό παρακολούθηση.

Κορτικοστεροειδή: Χρησιμοποιούνται στις περισσότερες εκδηλώσεις του ΣΕΛ, σε διάφορες δοσολογίες.

Υδροξυχλωροκίνη: Εξαιρετικά χρήσιμο σκεύασμα για τις περισσότερες εκδηλώσεις της νόσου. Ιδιαίτερα χρήσιμο και ασφαλές στην συνύπαρξη ΣΕΛ και κύησης.

Αζαθειοπρίνη: Χρησιμοποιείται στις περισσότερες εκδηλώσεις της νόσου.

Μεθοτρεξάτη, Μυκοφαινολική Μοφετίλη: Κυρίως στη νεφρική προσβολή της νόσου.

Κυκλοφωσφαμίδη: Σε σοβαρές εκδηλώσεις του ΣΕΛ.

Επίσης, βιολογικοί παράγοντες που στοχεύουν τα Β-κύτταρα, έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί στο ΣΕΛ, κυρίως σε σοβαρές και ανθεκτικές περιπτώσεις. Το rituximab, ένα μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του CD20, χρησιμοποιείται ευρέως σε ανθεκτική νόσο στην καθημερινή κλινική πρακτική με ελπιδοφόρα αποτελέσματα από open label μελέτες. Επιπλέον, το belimumab, ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει στο σημαντικό για την επιβίωση των Β- κυττάρων παράγοντα BAFF, έχει πάρει επίσημη έγκριση για τη θεραπεία ορισμένων μορφών ενεργού ΣΕΛ.

Το «σημείο-κλειδί» στη συμβίωση με το λύκο είναι η κατανόηση της νόσου και των επιπτώσεών της:

  • Έλεγχος αθηροσκλήρωσης (λιπίδια, γλυκόζη)
  • Εμβολιασμός (influenza, pneumoniococcus)
  • Λοιμώξεις (αναγνώριση, θεραπεία)
  • ΣΕΛ + Αντιφωσφολιπιδαιμικό Σύνδρομο (κάπνισμα, αντισυλληπτικά)

Αυτό που απαιτείται είναι γνώση και επαγρύπνηση από την πλευρά του ιατρού, καθώς και καλή επικοινωνία μεταξύ αυτού και του ασθενούς.

 

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Πέντε συχνές αυτοάνοσες παθήσεις και τα συμπτώματά τους

Βιταμίνη D : Η συμβολή της στην αντιμετώπιση του Κορωνοιού

Πώς αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά τα Ρευματικά νοσήματα

Ε.Ο.Π.Υ.Υ.: Ποιοι δικαιούνται το επίδομα λουτροθεραπείας

Πως ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει το μικροβίωμα του εντέρου

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Έκκληση της ΠΟΝ για διασφάλιση της εύρυθμης λειτουργίας της Μονάδας Μεταμόσχευσης του νοσοκομείου ''ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ''

Έκκληση της ΠΟΝ για τη διασφάλιση της εύρυθμης λειτουργίας της Μονάδας Μεταμόσχευσης του νοσοκομείου «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ με τη στελέχωσή της με το αναγκαίο ιατρικό –επιστημονικό προσωπικό »

Ένωση Ασθενών χαιρετίζει την εφαρμογή αξιολόγησης των νοσοκομείων από τους τους πολίτες

Η Ένωση Ασθενών Ελλάδας χαιρετίζει την εφαρμογή του ψηφιακού εργαλείου αξιολόγησης των δημόσιων νοσοκομείων από τους ίδιους τους πολίτες.Η φωνή των ασθενών στο επίκεντρο της αξιολόγησης των νοσοκομείων.

Συνάντηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας με τον Υφυπουργό Υγείας Μάριο Θεμιστοκλέους

Σε πολύ θετικό κλίμα και με κοινή διάθεση για ανοιχτή και σταθερή συνεργασία πραγματοποιήθηκε συνάντηση εκπροσώπων της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας (ΕΝ.ΑΣ.ΕΛ.) με τον Υφυπουργό Υγείας κ. Μάριο Θεμιστοκλέους.

Καλοκαίρι: Πώς να αποφύγουμε εγκαύματα και τσιμπήματα

Κατά τους θερινούς μήνες, η προφύλαξη από την ηλιακή ακτινοβολία είναι απολύτως αναγκαία. Η έκθεση στον ήλιο χωρίς προστασία μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα, φωτογήρανση και, μακροπρόθεσμα, αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.

Η καμπάνια «ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΟ ΚΕΝΟ» συνεχίζεται με πράξεις ουσίας

Μια ακόμα δράση για να γεφυρώσουμε το κενό: Το δεύτερο και πιο ουσιαστικό σκέλος της μουσικής εκδήλωσης «Γεφυρώνουμε το Κενό με Μουσική» ολοκληρώθηκε με επιτυχία, αφήνοντας πίσω του εντυπωσιακά δείγματα κοινωνικής ευαισθησίας και συμμετοχής.

Το ελεγκτικό κενό που θα καλύψει η επανασύσταση του ΣΕΥΥΠ

Είναι γνωστό πως με το Ν. 4622/2019 το Σ.Ε.Υ.Υ.Π διεγράφη ως υπηρεσία από τον Οργανισμό του Υπουργείου Υγείας, οπότε μοναδικός ελεγκτικός φορέας και στον τομέα της υγείας είναι η Εθνική Αρχή Διαφάνειας.

Close Icon