«Τι πρέπει να φάω;» είναι ίσως η πιο συχνή ερώτηση των ασθενών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΦΝΕ). Η απάντηση είναι δύσκολη, καθώς υπάρχουν λίγες μεγάλες μελέτες για τις διατροφικές παρεμβάσεις σε ασθενείς με ΙΦΝΕ, που περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.
Νέα Έρευνα από το Stanford Medicine
Μια εθνική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη κλινική δοκιμή έδειξε ότι μια βραχυπρόθεσμη, περιορισμένη σε θερμίδες δίαιτα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τόσο τα σωματικά συμπτώματα όσο και τους βιολογικούς δείκτες της ήπιας έως μέτριας νόσου του Crohn. Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο Nature Medicine.
Προκλήσεις στις Διατροφικές Μελέτες
Οι διατροφικές παρεμβάσεις είναι δύσκολο να μελετηθούν: οι αναφορές των συμμετεχόντων για τη διατροφή τους δεν είναι πάντα ακριβείς και το placebo effect είναι αναπόφευκτο. Παρόλα αυτά, η μελέτη κατέδειξε σημαντική μείωση δεικτών φλεγμονής σε βιολογικά δείγματα, παράλληλα με κλινική βελτίωση.
Η Νόσος του Crohn και η Περιορισμένη Θεραπευτική Επιλογή
Η νόσος του Crohn επηρεάζει περίπου ένα εκατομμύριο Αμερικανούς και προκαλεί διάρροια, κράμπες, κοιλιακό άλγος και απώλεια βάρους. Τα στεροειδή είναι η μόνη εγκεκριμένη θεραπεία για ήπια νόσο, αλλά η μακροχρόνια χρήση τους έχει σημαντικές παρενέργειες.
Σχεδιασμός της Μελέτης
97 ασθενείς συμμετείχαν σε μια δοκιμή τριών μηνών:
-
65 στην ομάδα που μιμούνταν τη νηστεία (περιορισμός 700–1.100 θερμίδων για 5 ημέρες τον μήνα, με γεύματα φυτικής προέλευσης).
-
32 στην ομάδα ελέγχου που διατήρησε την κανονική διατροφή.
Αποτελέσματα και Κλινικά Οφέλη
-
Περίπου τα δύο τρίτα της ομάδας που μιμήθηκε τη νηστεία παρουσίασαν βελτίωση στα συμπτώματα.
-
Στην ομάδα ελέγχου, λιγότεροι από τους μισούς παρουσίασαν βελτίωση, πιθανότατα λόγω φυσικών διακυμάνσεων ή συνεχούς φαρμακευτικής αγωγής.
-
Μερικοί συμμετέχοντες στην ομάδα της νηστείας ανέφεραν κόπωση ή πονοκέφαλο, χωρίς σοβαρές παρενέργειες.
Βιολογικοί Δείκτες και Μηχανισμοί
-
Σημαντική μείωση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα, δείκτη φλεγμονής του εντέρου.
-
Μείωση λιπιδικών μεσολαβητών που προάγουν τη φλεγμονή.
-
Μείωση παραγωγής φλεγμονωδών μορίων από τα ανοσοκύτταρα.
-
Οι ερευνητές διερευνούν πιθανές αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου που μπορεί να εξηγούν τα οφέλη της δίαιτας.
Η μελέτη δείχνει ότι μια περιορισμένης θερμιδικής πρόσληψης δίαιτα που μιμείται τη νηστεία μπορεί να αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική παρέμβαση για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και των βιολογικών δεικτών στη νόσο του Crohn. Απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για την κατανόηση των μηχανισμών πίσω από τα αποτελέσματα και για την πρόβλεψη ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν καλύτερα στη δίαιτα.
