Μια ταχεία εργαστηριακή δοκιμή, ο αριθμός των ηωσινόφιλων, που λαμβάνεται εύκολα από έναν κανονικό πλήρες αριθμό αιμοσφαιρίων (CBC) μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση του COVID-19 σε ασθενείς, καθώς και να παρέχει προγνωστικές πληροφορίες, σύμφωνα με νέα έρευνα στο The Journal of the Αμερικανική Οστεοπαθητική Ένωση. Η τρέχουσα δοκιμή, η οποία βασίζεται στη διάγνωση του COVID-19 με ανάλυση ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος PCR, παραμένει αναξιόπιστη λόγω του μεταβλητού χρόνου ανακύκλωσης και ενός υψηλού ψευδώς αρνητικού ρυθμού.
“Διαπιστώσαμε ότι η απουσία ηωσινοφίλων στην παρουσίαση μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και, γενικά, ένας επίμονος χαμηλός αριθμός συσχετίζεται με μια κακή πρόγνωση για τον ασθενή”, δήλωσε ο Muhammad M. Zaman, MD, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες που σχετίζεται με το Coney Island Νοσοκομείο στο Μπρούκλιν. “Η αναθεώρηση του αριθμού των ηωσινοφίλων μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για να αποφασίσει εάν θα απομονώσει αμέσως κάποιον και θα ξεκινήσει συγκεκριμένες θεραπείες εν αναμονή των επιβεβαιωτικών αποτελεσμάτων των δοκιμών.”
Στη μελέτη, η ηωσινοπενία συσχετίστηκε με τη διάγνωση του COVID-19 και η επιμονή της συσχετίστηκε με την υψηλή σοβαρότητα της νόσου και τα χαμηλά ποσοστά ανάκαμψης. Ο χαμηλός αριθμός ηωσινόφιλων ή ηωσινοπενία ορίζεται ως έχων <100 κύτταρα / μικρολίτρο. Ένα υγιές εύρος κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 100-400 κυττάρων / μικρολίτρο. «Η τάση του αριθμού των ηωσινόφιλων ήταν γνωστό ότι συσχετίζεται με ιογενείς λοιμώξεις , αλλά δεν γνωρίζαμε ότι η συσχέτιση ήταν τόσο σημαντική στην περίπτωση του COVID-19», λέει ο Δρ. Zaman.
Κλινικές πληροφορίες με δυνατότητα δράσης
Το νοσοκομείο Coney Island, μέρος του συστήματος Υγείας και Νοσοκομείων της Νέας Υόρκης, εξυπηρετεί ένα διαφορετικό πληθυσμό στο Μπρούκλιν της Νέας Υόρκης. Ο ιστότοπος γνώρισε έντονη κλίση στις περιπτώσεις COVID-19 κατά τη διάρκεια του Μαρτίου και του Απριλίου 2020, όταν συλλέχθηκαν τα δεδομένα της μελέτης. Οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα της ηωσινόφιλης της ρουτίνας CBC από τους πρώτους 50 ασθενείς με θετικό COVID-19 με τα ηωσινόφιλα αποτελέσματα 50 ασθενών με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από γρίπη κατά τη στιγμή της παρουσίασης στο τμήμα έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο Coney Island στο Μπρούκλιν.
Από τους ασθενείς με COVID-19, το 60% παρουσίασε μηδενικά ηωσινόφιλα κατά την παρουσίαση, σε σύγκριση με το 16% των ασθενών με γρίπη. Ένα επιπλέον 28% των ασθενών με COVID-19 είχαν μηδενικά ηωσινόφιλα εντός 48 ωρών από την εισαγωγή, άρα συνολικά το 88% είχαν μηδενικά ηωσινόφιλα κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. “Στην COVID-19, μια ασθένεια που έχει ουσιαστικά συμπτώματα αλληλεπικαλύπτεται με γρίπη, η ηωσινοπενία θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάκριση των ασθενών που πιθανότατα έχουν COVID-19”, δήλωσε ο Δρ. Zaman.
Συνολικά 23 από τους 50 ασθενείς στην ομάδα COVID-19 (46%) απεβίωσαν. Δεκαοκτώ στους 21 (86%) νεκρούς ασθενείς στην ομάδα COVID-19 που αρχικά παρουσίασαν ηωσινοπενία παρέμειναν ηωσινοπενικοί έναντι 13 στους 26 (50%) επιζώντες που είχαν ηωσινοπενία κατά την παρουσίαση. “Όπως μπορείτε να δείτε από τα δεδομένα, οι συνεχιζόμενοι χαμηλοί αριθμοί ηωσινοφίλων τάθηκαν με τα ποσοστά θνησιμότητας”, δήλωσε ο Δρ. “Οι ασθενείς των οποίων ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξήθηκε έτειναν να έχουν καλύτερα αποτελέσματα από την ασθένεια.”
