Η αυξημένη χρήση ιατρικών ελικοπτέρων κατά τη διάρκεια του τελευταίου μισού αιώνα έσωσε αμέτρητες ζωές, μεταφέροντας γρήγορα τους ασθενείς από το τραύμα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης (ER) μέσα στη λεγόμενη “χρυσή ώρα”. Ωστόσο, ένας αυξανόμενος αριθμός ιατρικών εμπειρογνωμόνων υποστηρίζει ότι τα ελικόπτερα έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιηθούν υπερβολικά σε ορισμένες περιπτώσεις μεταφοράς. Η ανησυχία τους: Οι ασθενείς επιβαρύνθηκαν με υπερβολικό κόστος για μια υπηρεσία που ίσως δεν ήταν απαραίτητη και δεν καλύπτεται πλήρως από την ασφάλειά τους.
Τώρα, ένας ερευνητής της Σχολής Νοσηλευτικής Frances Payne Bolton στο Πανεπιστήμιο Case Western Reserve εξέλιξε μια μελέτη που πιστεύει ότι θα στηρίξει αυτό που λέει ότι είναι μια πολύ αναγκαία αλλαγή στο πώς χρησιμοποιούνται ιατρικά ελικόπτερα – ειδικά για μεταφορές μεταξύ νοσοκομείων. “Για αληθινές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είναι πιο γρήγορο και καλύτερο να μεταφέρουμε κάποιον αεροπορικώς, αλλά αυτό δεν αποτελεί την πλειοψηφία των μεταφορών που πραγματοποιούνται”, δήλωσε ο ερευνητής Andrew Reimer, βοηθός καθηγητής και μακροχρόνιος νοσοκόμος πτήσης που έκανε εκατοντάδες επείγουσες πτήσεις πριν και κατά τη διάρκεια της νοσηλευτικής του καριέρας στο Case Western Reserve.
Η ικανότητα να μετακινούνται γρήγορα οι ασθενείς με ιατρικό ελικόπτερο είναι ιδιαίτερα ζωτικής σημασίας σε αυτό που είναι γνωστό ως η χρυσή ώρα – ότι η πρώτη ώρα μετά από τραυματική βλάβη, θεωρείται η πιο κρίσιμη για την επιτυχή θεραπεία έκτακτης ανάγκης. “Έχω μετακομίσει πολλούς ανθρώπους που δεν επωφελούνταν αναγκαστικά από τη μετακίνηση και πολλοί από εμάς είχαν την αίσθηση ότι ήταν πολύ αυτόματο για να κάνει μόνο τη μεταφορά με ελικόπτερο, αλλά δεν είχαμε τους αριθμούς για να το υποστηρίξουμε”, δήλωσε . “Τώρα το κάνουμε, οπότε ήρθε η ώρα να ξανασκεφτούμε τον τρόπο με τον οποίο κάνουμε μεταφορές που δεν είναι χρονικά ευαίσθητες”.
Ο Reimer δήλωσε ότι οι περισσότερες προηγούμενες μελέτες του προβλήματος «συγχέονται με το να μην έχουν δεδομένα προ-μεταφοράς για τους ασθενείς». Ένα σύνολο δεδομένων ηλεκτρονικού ιατρικού μητρώου (EMR), το οποίο ανέπτυξε ο Reimer με τον Damon Kralovic, ιατρικό διευθυντή της υπηρεσίας Critical Care transport στην κλινική Cleveland, τον βοήθησε να προχωρήσει στην υπάρχουσα έρευνα, έχοντας λεπτομερείς ιατρικές συνθήκες χιλιάδων ασθενών.
Ο Reimer και οι φοιτητές του νοσηλευτικού προσωπικού και της πληροφορικής τροφοδοτούν αυτές τις πληροφορίες σε έναν αλγόριθμο υπολογιστή που είχαν κατασκευάσει για να προσδιορίσουν ποιοι ασθενείς χρειάζονται πραγματικά την ταχύτητα μιας μεταφοράς με ελικόπτερο και που θα μπορούσαν είτε να μείνουν είτε να μεταφερθούν με ασθενοφόρο. Ελπίζουν να μετατρέψουν αυτές τις πληροφορίες σε έναν κατάλογο ελέγχου που θα δημιουργηθεί από τον υπολογιστή, προκειμένου να προσδιοριστεί ποιοι ασθενείς θα επωφεληθούν από τη μεταφορά τους. Η χρήση δεδομένων όπως η ηλικία, οι προϋπάρχουσες ασθένειες και τα βασικά ζωτικά σημεία θα τοποθετούσαν τους ασθενείς σε κατηγορίες σχετικά με τον “πολύ συγκεκριμένο κίνδυνο θνησιμότητας, με βάση κάθε πιθανό συνδυασμό των δεδομένων”, ανέφερε.
Τελικά, δήλωσε ο Reimer, οι πληροφορίες αυτές θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν στο EMR του κάθε ασθενούς για να παράσχουν οδηγίες για το εάν θα επωφεληθεί από μια μεταφορά αέρα . «Υπάρχουν προφανείς περιπτώσεις και από τις δύο πλευρές, αλλά αυτός ο οδηγός μας βοηθά να αποφασίσουμε για μια ολόκληρη ομάδα ασθενών που είναι κάπως στο κέντρο», είπε. “Αυτά τα δεδομένα μπορούν να μας βοηθήσουν να γνωρίζουμε μπροστά του ποιος θα ωφεληθεί – και ποιος δεν θα το κάνει”. Ο Reimer έγραψε πρόσφατα για τις μεθόδους πίσω από το τρέχον έργο του στο περιοδικό Biomedical Informatics Insights. Οι συνεχιζόμενες εργασίες υποστηρίζονται από επιχορήγηση ύψους 500.000 δολαρίων για τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
