Μετρήσεις που εκτελούνται με μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να προβλέψουν την έκβαση της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ), σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . Η ΠΑΥ είναι μία σπάνια νόσος, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η συχνότητά της υπολογίζεται στα 15-50 περιστατικά/εκατομμύριο πληθυσμού.
Παγκοσμίως, περίπου 200.000 άτομα πάσχουν από πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, ενώ η συχνότητα εμφάνισής της είναι διπλάσια στις γυναίκες σε σχέση με τους άντρες. Η νόσος είναι πιο συχνή σε ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως είναι οι ασθενείς με σκληροδερμία ή με συγγενείς καρδιοπάθειες. Η δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς (RV) είναι στενά συνδεδεμένη με την ΠΑΥ. Ανάλογα με τη βαρύτητα οι ασθενείς με ΠΑΥ μπορεί να ζήσουν και πάνω από 10 έτη μετά τη διάγνωση (με τη βοήθεια σύγχρονων αγωγών).
Ο Andrew J. Swift, Ph.D., από το Πανεπιστήμιο του Sheffield στο Ηνωμένο Βασίλειο, και οι συνεργάτες του μελέτησαν 576 ασθενείς με ΠΑΥ που υποβλήθηκαν σε MRI κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης 42 μηνών. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε μία κοόρτη μελέτης (288 ασθενείς, 115 θάνατοι) και μία κοόρτη επικύρωσης (288 ασθενείς, 106 θάνατοι).
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο μετρημένος με MRI δείκτης τελοσυστολικού όγκου της RV –προσαρμοσμένος για την ηλικία και το φύλο και την σχετική μεταβολή επιφάνειας της περιοχής της πνευμονικής αρτηρίας – ήταν ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας θανάτου. Με βάση την κοόρτη μελέτης, ένα μοντέλο με στοιχεία της MRI και κλινικά δεδομένα ήταν σε θέση να προβλέψει τη θνησιμότητα στην κοόρτη σε ένα έτος (ευαισθησία: 70%, ειδικότητα: 62%, θετική προγνωστική αξία [PPV]: 24% & αρνητική προγνωστική αξία [NPV]:, 92%) και σε τρία έτη (ευαισθησία: 77%, ειδικότητα: 73%, PPV: 56% και NPV: 87%). Η ακρίβεια του μοντέλου ήταν μεγαλύτερη για τους ασθενείς με ιδιοπαθή ΠΑΥ σε τρία έτη (ευαισθησία: 89%, ειδικότητα: 76%, PPV: 60% & NPV: 94%).
«Οι μετρήσεις MRI περιγράφουν την κατασκευή της RV και την ακαμψία του εγγύς πνευμονικού αγγειακού συστήματος και είναι ανεξάρτητοι προγνωστικοί δείκτες της έκβασης της ΠΑΥ» αναφέρουν οι συγγραφείς. «Σε συνδυασμό με τα κλινικά δεδομένα, η MRI έχει μία μέτρια προγνωστική ακρίβεια στην αξιολόγηση των ασθενών με ΠΑΥ».
