Ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) και η μειωμένη φυσική δραστηριότητα είναι και οι δύο γνωστοί παράγοντες κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια. Μια πρόσφατη μελέτη διερευνά την επίδραση αυτών των παραγόντων σε ένα συγκεκριμένο υπότυπο: την καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.
Όταν η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να αντλεί αρκετό αίμα για να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις οξυγόνωσης του σώματος, αυτό αναφέρεται ως καρδιακή ανεπάρκεια – μια χρόνια και προοδευτική πάθηση. Υπολογίζεται ότι 5,7 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν καρδιακή ανεπάρκεια. Στην πραγματικότητα, η καρδιακή ανεπάρκεια ήταν υπεύθυνη για 1 σε 9 θανάτους στις ΗΠΑ το 2009. Υπάρχει ένα πλήθος υποτύπων καρδιακής ανεπάρκειας, ένας εκ των οποίων ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF). Αυτή η μορφή της πάθησης χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση της αριστερής κοιλίας και μείωση της ικανότητας της να χαλαρώσει μεταξύ συσπάσεων.
Η ακαμψία που σχετίζονται με HFpEF σημαίνει ότι η κοιλία δεν είναι σε θέση να καλύψει με επαρκή ποσότητα αίματος, και ως εκ τούτου προωθεί λιγότερο – πλούσιο σε οξυγόνο – αίμα σε όλο το σώμα. Οι παράγοντες του τρόπου ζωής είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλότερων επιπέδων της φυσικής δραστηριότητας και τον υψηλότερο ΔΜΣ. Επειδή ο HFpEF αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ του συνόλου των περιπτώσεων καρδιακής ανεπάρκειας και συνήθως απαντά λιγότερο καλά σε τρέχουσες θεραπείες, υπάρχει σημαντική έμφαση στην πρόληψη.
Μια νέα μελέτη, που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο του Τέξας – Southwestern Medical Center- στο Ντάλας, είχε στόχο να διερευνηθεί η επίδραση των κοινών παραγόντων κινδύνου για HFpEF. Τα αποτελέσματά τους δημοσιεύονται αυτή την εβδομάδα στο Journal of the American College of Cardiology. Οι ερευνητές – με επικεφαλής τον Dr. Jarett D. Berry, αναπληρωτή καθηγητής στο Τμήμα Εσωτερικής Παθολογίας και κλινικών επιστημών – χρησιμοποίησαν στοιχεία από 51.541 συμμετέχοντες σε τρεις μελέτες.
Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν ελεύθεροι από καρδιαγγειακή νόσο κατά την έναρξη της μελέτης και αξιολογήθηκαν για τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας και τον ΔΜΣ. Κατά τη διάρκεια των επόμενων ετών, υπήρχαν 3.180 εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, όπως επιβεβαιώθηκε από ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες ιατρούς. Τα δεδομένα έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες με υψηλότερα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας ήταν τις περισσότερες φορές άνδρες, λευκοί, και ήταν πιθανό να είχαν υψηλότερα εισοδήματα και επίπεδο εκπαίδευσης. Ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να καπνίζουν, να έχουν διαβήτη, παχυσαρκία και υπέρταση .
Αντίθετα, οι συμμετέχοντες με την υψηλότερο ΔΜΣ έτειναν να είναι νεότεροι, να ασκούνται λιγότερο και είχαν υψηλότερη συχνότητα καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου. «Βρήκαμε σταθερή συσχέτιση μεταξύ της σωματικής δραστηριότητας, ΔΜΣ, και του κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας Αυτό δεν ήταν απροσδόκητο. Ωστόσο, η επίδραση αυτών των παραγόντων του τρόπου ζωής στους υποτύπους καρδιακής ανεπάρκειας ήταν αρκετά διαφορετική.» Από τα 3.180 περιστατικά καρδιακής ανεπάρκειας, 39,4% ήταν HFpEF, 28,7% ήταν καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF) – ένας υπότυπος που συνδέονται με εξασθένηση του καρδιακού μυός που δεν μπορεί να αντλήσει επαρκώς – και 31,9% ήταν αταξινόμητη.
Σε σύγκριση με τα άτομα που δεν είχαν καμία σωματική δραστηριότητα, οι ερευνητές βρήκαν μείωση του κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας ανάλογα με το επίπεδο άσκησης: με χαμηλή φυσική δραστηριότητα – 6% μείωση του κινδύνου, με συνιστώμενα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας – μείωση 11% του κινδύνου ενώ σε συμμετέχοντες που ξεπερνούσαν τα συνιστώμενα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας – μείωση 22% του κινδύνου. Τα άτομα που υπερέβαιναν τα συνιστώμενα επίπεδα δραστηριότητας είχαν 19% μειωμένο κίνδυνο HFpEF, σε σύγκριση με όσους δεν ασκούνταν. Ωστόσο, δεν υπήρξε καμία τέτοια συσχέτιση μεταξύ της αυξημένης φυσικής δραστηριότητας και του κινδύνου HFrEF. Άτομα με υψηλότερο ΔΜΣ είχαν, όπως ήταν αναμενόμενο, υψηλότερο συνολικό κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ ΔΜΣ και υποτύπων καρδιακής ανεπάρκειας ήταν παρόμοια με εκείνη της άσκησης. Ο ΔΜΣ είχε πιο σημαντική επίδραση στον κίνδυνο HFpEF απ’ότι HFrEF. Ο πρώτος συγγραφέας, Δρ Ambarish Pandey, δήλωσε: «Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν τη σημασία της τροποποίησης του τρόπου ζωής στην πρόληψη HFpEF στον γενικό πληθυσμό.»
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
