Προτεραιότητα του υπουργού Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή είναι η μείωση της συμμετοχής των ασθενών στα φάρμακα με προτεραιότητα τους αδύναμους οικονομικά.
Της Νικολέτας Ντάμπου
Θα υπάρξει ένα κλιμακωτό rebate όγκου για τις φαρμακευτικές εταιρίες αλλά και κλειστός προϋπολογισμός για τα καινοτόμα φάρμακα ξεκινώντας από την Ηπατίτιδα C καθώς και την μείωση της συμμετοχής των πολιτών με προτεραιότητα τους αδύναμους οικονομικά, σύμφωνα με τις εξαγγελίες του υπουργού για την φαρμακευτική πολιτική που ανακοίνωσε κατά τη διάρκεια χθεσινής συνέντευξης Τύπου .
Ειδικότερα όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας «επί 5 χρόνια με ύπουλο τρόπο φαινόταν ότι ελέγχεται η φαρμακευτική δαπάνη αλλά αυτό που συνέβαινε ήταν η αύξηση της συμμετοχής του πολίτη. Έτσι έφτασε μεσοσταθμικά από 12% στο 30% και πλέον… Αυτό είναι σημαντική επιβάρυνση που έφτασε την συμμετοχή των πολιτών στα 622 εκατ. ευρώ. Εμείς επεξεργαστήκαμε μια πολιτική για το φάρμακο, διαπραγματευτήκαμε σκληρά με την φαρμακοβιομηχανία με στιγμές μεγάλης έντασης. Αλλά το τελευταίο διάστημα βρέθηκε κοινός τόπος παρότι υπάρχει ακόμα γκρίνια αλλά στο βάθος έχουν κατανοήσει ότι το σχέδιο που έχουμε επεξεργαστεί είναι η πιο σωστή λύση”. Όπως υποστήριξε ο κ.Κουρουμπλής «μέσα στον Ιούνιο θα κάνουμε μια ακόμα συνέντευξη για την τιμολογιακή πολιτική. Ο ΕΟΦ επεξεργάζεται την νέα τιμολογιακή πολιτική και το νέο θεσμικό πλαίσιο. πρέπει να μαζευτεί και να ενοποιηθεί το πλαίσιο καθώς λίγοι το καταλαβαίνουν σήμερα» και συνέχισε “η Ελλάδα είναι χώρα αναφοράς κι αν κάνει οριζόντια μείωση αυτό έχει επιπτώσεις… Άρα η Ελλάδα δεν ήταν ποτέ αδύναμη. Μπορεί να διαπραγματευτεί. Να υπάρχουν διαφανείς και καθαροί κανόνες στην σχέση με την φαρμακοβιομηχανία αλλά να αυξηθεί και η παραγωγή φαρμάκων στη χώρα.
Το φάρμακο μπορεί να είναι πραγματικά αναπτυξιακό κομμάτι της Ελλάδας με νέες θέσεις εργασίας, να αυξήσει τις εξαγωγές και να δημιουργήσει πλούτο που θα αναδιανείμουμε. Διαθέτουμε ένα πλούτο σε επιστημονικό προσωπικό που εξάγουμε, έχουμε επιστημονικά κέντρα και τεχνογνωσία. Γιατί δεν μπορούμε να γίνουμε ελκυστική από τις φαρμακοβιομηχανίες να παράγουν εδώ; Το οφείλουν καθώς η κατανάλωση φαρμάκων ήταν σαν να έχουμε 40 εκατ. πληθυσμό”. Όσον αφορά στην παραγωγή φαρμάκων στην Ελλάδα είπε «αποφασίσαμε να ανακοινώσουμε την αλλαγή σε αυτό το πλαίσιο και να πάμε σε ένα rebate όγκου κλιμακωτό και δίκαιο. Θα έχουμε για φέτος η εξοικονόμηση 160 εκατ. ευρώ επιπλέον από πέρσι (θα είναι αναδρομικό από 1η Ιανουαρίου). Το ποσό αυτό προσδοκούμε να αυξηθεί από την λειτουργία της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης. Στα φάρμακα τα καινοτόμα θα πάμε σε κλειστό προϋπολογισμό (140 εκατ. ευρώ). Πχ για ρευματοειδή αρθρίτιδα και ηπατίτιδα C και «θα αποκαταστήσουμε και τα λάθη από το ΜΟ των πιο φθηνών και θα έχουμε και νέα εξοικονόμηση. Μέχρι τέλη Ιουνίου τα μέτρα μας θα στραφεί προς τους αδυνάτους. Και θα κλείσει η αυλαία της αύξησης της συμμετοχής και θα αρχίσει η μείωση. Καταρχάς των πιο αδυνάτων”. Τέλος, σημειώνεται ότι την ερχόμενη εβδομάδα θα ανακοινωθεί και η λίστα των νέων φαρμάκων, των καινοτόμων που θα είναι τουλάχιστον 35 και τα περιμένουν οι εταιρίες πολύ καιρό. Ο ΕΟΠΥΥ θα παρακολουθεί στο εξής με τεχνογνωσία της ΕΕ και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και η τεχνογνωσία θα έρθει από 4 χώρες της ΕΕ.
Ανακοίνωση της ΠΕΦ για τις εξαγγελίες
Μετά το πέρας των εξαγγελιών η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας τόνισε ότι αυτές κινούνται προς την κατεύθυνση του εξορθολογισμού της Πολιτικής Φαρμάκου και της εξυγίανσης της φαρμακευτικής αγοράς.
Σύμφωνα με την ΠΕΦ «ο προϋπολογισμός της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης για το 2015 είναι μη ρεαλιστικός δεδομένου ότι η φαρμακευτική αγορά καλείται για δεύτερη συνεχή χρονιά να προσαρμοστεί σε επίπεδα δαπάνης προ του 2002, ενώ από τότε μέχρι σήμερα έχουν κυκλοφορήσει και ενσωματωθεί στο σύστημα, εκατοντάδες νέα φάρμακα με πολύ υψηλές τιμές. Ενδεικτικό είναι το γεγονός ότι η δημόσια κατά κεφαλή φαρμακευτική δαπάνη για το 2014 στη χώρα μας ήταν 30% χαμηλότερη από τον αντίστοιχο μέσο όρο των χωρών της ευρωζώνης». Σε αυτό το σημείο η Ένωση χαρακτηρίζει ως θετικό στοιχείο «την πρόθεση της Πολιτείας να προχωρήσει στο σχεδιασμό μιας σταθερής συνολικής φαρμακευτικής πολιτικής, κάτι που ισχύει σε όλα τα κράτη και το οποίο σταθερά ζητά η ΠΕΦ την τελευταία δεκαετία. Επίσης αναγνωρίζεται (για πρώτη φορά) το γεγονός ότι η χρήση των τιμών για την παραγωγή εξοικονομήσεων αποτελεί εργαλείο πολιτικής με περιορισμένη εμβέλεια.
Αυτό έγινε ιδιαίτερα φανερό στο πρόσφατο παρελθόν όπου η υπερβολική χρήση των τιμών και ειδικότερα οι επιλεκτικές μειώσεις τιμών στα οικονομικά φάρμακα της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας οδήγησαν στην έξαρση της υποκατάστασης των παλιών φθηνών από νεώτερα ακριβότερα και στην αύξηση της δαπάνης». Ως προς τις εξαγγελίες αναφορικά με την απλοποίηση του συστήματος επιστροφών και τον υπολογισμό του rebate κλιμακωτά με βάση τον όγκο των πωλήσεων προκειμένου να εξοικονομηθούν επιπλέον 150 εκατ. € για το 2015, η ΠΕΦ σημειώνει ότι «παρόλο που ο καταμερισμός των επιστροφών με βάση τον όγκο αποτελεί δίκαιη προσέγγιση, το επιπλέον ποσό τν 150 εκατ. € είναι μη ρεαλιστικό και δυσβάστακτο. Το σύστημα της αναλογικότητας πρέπει να ισχύσει αλλά το συνολικό ποσό rebate και clawback δεν πρέπει να ξεπερνά το 10% της δαπάνης. Το υπόλοιπο ποσό μπορεί να προέλθει από διαρθρωτικά μέτρα όπως ο έλεγχος της συνταγογράφησης, ο εξορθολογισμός της χρήσης των νέων ακριβών θεραπειών, η επέκταση της χρήσης των πρωτοκόλλων συνταγογράφησης και το πλαφόν συνταγογράφησης. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να γίνουν γνωστές οι τεχνικές λεπτομέρειες της συγκεκριμένης παρέμβασης, ώστε να κριθεί με ποιον ακριβώς τρόπο και από ποιους θα προκύψει το επιπλέον ποσό που προανήγγειλε το υπουργείο». Τέλος η ΠΕΦ χαιρέτησε την πρόθεση της κυβέρνησης για τη μείωση των συμμετοχών των ασθενών και την εισαγωγή οικονομικών κριτηρίων με στόχο την ανακούφιση των ασθενών οικονομικά πολιτών, τονίζοντας «ότι θα είναι αρωγός σε κάθε ανάλογη προσπάθεια μέσω της διάθεσης ελληνικών φαρμάκων είτε σε χαμηλές τιμές είτε ακόμη και δωρεάν προκειμένου ο Έλληνας ασθενής να εξακολουθήσει να διαθέτει οικονομικές αξιόπιστες και ποιοτικές επιλογές σε κάθε θεραπευτική κατηγορία. Η ΠΕΦ βρίσκεται στη διάθεση της Πολιτείας προκειμένου να σχεδιαστεί μια συνολική φαρμακευτική πολιτική προς όφελος των ασθενών, της Δημόσιας Ασφάλισης και της Ανάπτυξης. Η Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία διαθέτει σήμερα τη δυναμική προκειμένου να καταστεί θεμελιακός πυλώνας ανάπτυξης της Ελλάδας με ορίζοντα το 2020, στοχεύοντας στην ενίσχυση της εξαγωγικής της δραστηριότητας κατά 50%, στην αύξηση του ανθρώπινου της δυναμικού κατά 30% και στον διπλασιασμό των επενδύσεών της σε Έρευνα και Ανάπτυξη. Η πραγματοποίηση των στόχων αυτών απαιτεί τον σχεδιασμό μιας σταθερής συνολικής εθνικής Πολιτικής Φαρμάκου που θα παρέχει τα κατάλληλα κίνητρα για την αύξηση της χρήσης των ποιοτικών και προσιτών φαρμάκων που παράγονται στη χώρα μας».
ΣΦΕΕ
Από την πλευρά του ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Εταιριών Ελλάδoς (ΣΦΕΕ) έκανε λόγο για μια νέα σελίδα εποικοδομητικής συνεργασίας μεταξύ Υπουργείου Υγείας και ΣΦΕΕ.
Ειδικότερα, όπως επισημάνθηκε «οι εταιρίες- μέλη του ΣΦΕΕ έχουν επανειλημμένα επισημάνει ότι η φαρμακευτική δαπάνη, όπως είναι διαμορφωμένη σήμερα στα 2 δισ. ευρώ, δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του πληθυσμού και οδηγεί στα άκρα τη βιωσιμότητα του συστήματος Υγείας και θα πρέπει να ανέλθει στα 2,2- 2,3 δισ. ευρώ. Σήμερα η χώρα μας διαθέτει τη χαμηλότερη κατά κεφαλήν δημόσια φαρμακευτική δαπάνη στην ΕΕ ,- 179 ευρώ έναντι 320 στην Ευρώπη- ενώ παράλληλα το Ελληνικό Δημόσιο στερείται πολύτιμα έσοδα, καθώς για κάθε 100 εκατ. ευρώ μείωση στη φαρμακευτική δαπάνη, το Κράτος χάνει συνολικά από τα δημόσια έσοδα 47 εκατ. ευρώ και 350 θέσεις εργασίας υψηλής εξειδίκευσης στον κλάδο της Υγείας». Στο πλαίσιο αυτό τονίζει ότι «οι αλλαγές οι οποίες ανακοίνωσε σήμερα ο Υπουργός Υγείας περιέχουν ορισμένα θετικά βήματα προς τη σωστή κατεύθυνση και εξασφαλίζουν καθαρούς και διαφανείς κανόνες, είναι μακριά ωστόσο από την επίλυση των κεντρικών προβλημάτων που αντιμετωπίζει η φαρμακοβιομηχανία, η οποία ακόμη μια φορά καλείται να σηκώσει ένα δυσανάλογα μεγάλο φορτίο, την ίδια στιγμή που έχουμε εξαντλήσει κάθε δυνατότητα ώστε να μην φτάσει στον Έλληνα ασθενή το μέγεθος του προβλήματος από την καθυστέρηση αποπληρωμής των χρεών προς τις εταιρίες, το οποίο σωρευτικά έχει ανέλθει στο 1,05 δισ. ευρώ.
Συγκεκριμένα, η ενεργοποίηση ενός νέου κλιμακωτού rebate όγκου βάσει της αρχής της αναλογικότητας είναι μεν προς τη σωστή κατεύθυνση και αποκλείει την ανάγκη θέσπισης κλειστών προϋπολογισμών, αλλά θα πρέπει το Υπουργείο να διασφαλίσει ότι το σύνολο των εκπτώσεων (rebate) και υποχρεωτικών επιστροφών (clawback) που θα κληθεί η φαρμακοβιομηχανία να καταβάλει το 2015 δεν θα υπερβεί τα όρια του 2014 δεδομένου ότι ο συνολικός προϋπολογισμός παραμένει ακόμα στα χαμηλά επίπεδα των 2 δισ. ευρώ τα τελευταία 2 χρόνια. Υψίστης σημασίας είναι και οι παρεμβάσεις και τα μέτρα που οφείλει το Υπουργείο να πάρει άμεσα για τον έλεγχο της συνταγογράφησης και τον περιορισμό της σπατάλης.
Ο Κλάδος μας έχει έμπρακτα αποδείξει αυτά τα δύσκολα χρόνια της ύφεσης ότι τηρεί την ηθική του δέσμευση προς την κοινωνία η οποία δοκιμάζεται και είναι στο πλευρό της Πολιτείας για την διασφάλιση του κοινωνικού αγαθού της Υγείας. Στάση την οποία, μεταξύ άλλων, καταδεικνύει το γεγονός ότι το 2014 κατά το οποίο η κρατική συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη ανήλθε σε 2δισ. ευρώ, η συμμετοχή της φαρμακοβιομηχανίας στη δαπάνη ήταν 530εκατ. ευρώ μέσω των διαφόρων rebates και του clawback, αντιμετωπίζοντας παράλληλα την τραγική συνέπεια του PSI (1 δισ. €) και παραμένοντας αταλάντευτα συνεπείς στις φορολογικές υποχρεώσεις, οι οποίες προέκυπταν από τα απλήρωτα τιμολόγια». Τέλος ο Σύνδεσμος μιλά για την ανάγκη «η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να ανταποκριθεί άμεσα στις επείγουσες ανάγκες χωρίς να παραγνωρίζει τις προτάσεις του Κλάδου».
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
